对心脏手术后重症患者实施间断俯卧位通气的护理

1　对象和方法1.1　对象　 5例均系心脏病手术后住 ICU患者 ,年龄 1岁内(平均 7.8mo)者 4例 ,均为先心病 .其中室缺、肺动脉高压术后合并心衰 1例 ;冠状动脉右室瘘复发再次手术 1例 ;完全房室管畸形 1例 ;全肺静脉异位引流矫治术后合并双侧膈肌麻痹 1例 ;另 1例 6 3岁 ,为冠状动脉架桥术合并意识障碍行气管切开术 .呼吸机应用时间 7～ 4 1(平均 2 5 ) d.1.2　方法　经积极呼吸循环功能支持 ,在生命体征和血流动力学平稳的情况下 ,分别采取间断俯卧位通气治疗 .具体方法和步骤 :1彻底清理呼吸道 ,口、鼻、咽内分泌物 ;2气管插管和气管切开…     

早期抗抑郁治疗对脑卒中康复的影响

目的:探讨早期抗抑郁治疗对脑卒中后康复疗效的影响。方法:脑卒中后抑郁(PSD)患者60例,随机分为两组,每天均接受物理治疗40分钟,观察组同时给予心理干预和服用6周的西酞普兰20～40mg/L,于治疗前后分别评定患者运动功能和日常生活活动能力(ADL),用汉密尔顿抑郁量表评定抗抑郁治疗疗效,并对住院时间和治疗费用进行比较。结果:观察组运动功能评测(MAS)及Barthel指数评分与对照组比较有明显提高(P<0.01),住院时间及治疗费用两组比较差异无显著性意义。结论:脑卒中后抑郁患者行早期心理干预和药物治疗能明显提高康复疗效。     

多联实时荧光PCR定量方法检测四种肠道细菌的研究

目的 建立一种能同时检测空肠弯曲菌(CJ)、肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157：H7、副溶血性弧菌(VP)和单核增生李斯特菌(LM)的多联实时荧光PCR定量方法。方法根据CJ的C基因序列、EHEC O157：H7的RFBE基因序列、VP的toxR基因序列和LM的iap基因序列的开放阅读框(ORF)，分别利用ABI primer experess 2．0和DNAStar中的Primer Seleet软件设计出了数对特异性的引物和探针，筛选出最佳的各组引物和探针组合，对引物、探针的浓度、Mg^2 浓度、Taq酶的用量、反应条件等进行优化，从而建立了检测临床标本中CJ、O157：H7、VP和LM的多联荧光PCR反应体系和检测方法。结果实验显示该方法具有特异性强，灵敏度高，均达到100copies／ml。结论多联实时荧光PCR方法可定量检测临床标本中CJ、0157：H7、VP和LM，该法快速简便，准确高效，有利于上述病原菌所致痰病的早期诊断和治疗。     

优拓用于包皮环切术后伤口换药的效果观察

目的 观察优拓用于包皮环切术后伤口换药的效果.方法 将740例成人包皮环切术患者随机分为观察组和对照组.观察组术后用优拓覆盖手术伤口后再包扎无菌纱布,对照组直接用无菌纱布包扎,手术第3日第1次换药,并对换药时是否黏贴伤口、有无疼痛、出血以及伤口换药次数、伤口愈合时间、是否感染等进行观察比较.结果 观察组在是否黏贴伤口、有无疼痛、出血以及换药次数、伤口愈合时间、感染率等方面明显优于对照组,有显著性差异,具有统计学意义.结论 优拓用于包皮环切术后伤口换药能减轻疼痛、防黏连、防出血、防感染、缩短伤口愈合时间、减少换药次数等,具有优越性,值得推广应用.     

肿瘤化疗患者PICC非正常拔管原因分析及护理对策

目的 分析肿瘤化疗患者PICC非正常拔管的原因,并提出防范措施.方法 对我院2007年12月至2009年9月583例肿瘤PICC置管患者中非正常拔管的原因进行回顾性调查分析.结果 583例患者中发生非正常拔管63例,占置管总例数的10.8%;分析原因依次为:导管感染、导管异位、导管脱出、破损与断裂、导管堵塞、血栓形成及放弃治疗.结论 PICC置管后的并发症是导致非正常拔管的主要原因,及时预防和处理各种并发症.是降低非正常拔管发生率的重要护理对策.     

心脏移植患者术后感染的原因及护理

1临床资料西京医院心血管外科心脏移植患者26(男22,女4)例,年龄12～65岁,体质量28～84 kg.其中克山性心肌病3例,冠心病5例,风湿性心脏瓣膜病1例,终末期扩心病17例. 入院后经强心利尿及支持治疗后在全麻体外循环下行同种原位心脏移植术. 术后住ICU监护18～33 d. 26例患者无手术死亡. 术后并发症包括严重排异反应2例,呼吸功能不全行二次气管插管者5例,肾功能衰竭行肾脏替代治疗(CRRT)4例,肝功能衰竭行血浆置换1例. 感染5(肺部感染4,血液感染1)例. 感染的病原菌中,肺炎克雷伯2例,烟曲霉菌2例,黄曲霉菌1例,经过积极救治3例好转,2例因合并多脏器衰竭死亡.……     

重症老年冠状动脉搭桥术后的观察与护理

临床资料 我科1996-01／2003-12行老年冠状动脉旁路移植术(CABG)共106(男78,女28)例,年龄60～78岁,体质量55～95kg．绝大多数患者术前冠状动脉造影显示3支或3支以上冠脉血管严重狭窄．术前合并高血压30例、糖尿病17例、高脂血症23例、慢性支气管炎2例、有脑梗死史3例,心功能Ⅱ级38例,Ⅲ级42例,Ⅳ级26例．106例患者全部行冠状动脉搭桥术,其中单纯CABG72例,CABG合并二尖瓣置换15例,合并主动脉瓣置换5例,合并左房黏液瘤摘除2例,合并室壁瘤切除12例,每例患者搭桥2～6支不等,共搭桥360支．术后监护中发生早期低心排综合征4例,肺炎3例,胸部     

护理干预对肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管患者自我护理能力和健康行为的影响

目的探讨护理干预对肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者自我护理能力和健康行为的影响,以提高肿瘤PICC患者的生活质量。方法将218例肿瘤PICC患者随机分为干预组107例和对照组111例,对照组采用常规护理,干预组在对照组的基础上由PICC专科护士给予针对性的认知干预,内容包括健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能等4个方面,干预时间为3个月。干预前后进行问卷调查。比较2组的自我护理能力和健康行为水平。结果干预后干预组自我护理能力及健康知识水平显著高对照组。结论有针对性的护理干预能有效地提高门诊肿瘤PICC患者的自我护理能力,改善健康行为。     

心脏术后实施俯卧位通气的护理观察

2001年我科护理组对4例心脏术后患者实施了俯卧位通气,获得了较好的效果。现将护理体会报告如下:1 对象和方法1.1 对象 心脏病手术后住ICU患者4例,年龄分别为6/12岁、10/12岁、1岁、63岁,呼吸机应用时间7～41d,平均25 d。其中室缺、肺动脉高压术后合并心衰1例;冠状动脉右室瘘再次手术1例;全肺静脉异位引流矫治术后合并双侧     

建立乙肝病友俱乐部对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的：探讨大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化的护理方法。方法：将86例慢性乙型肝炎活动性肝硬化患者随机分为实验组46例和对照组40例。对照组行常规治疗，实验组口服大黄蟅虫丸与拉米夫定治疗。观察药物不良反应，观察治疗前后肝功能及第1，3，6，12个月的血清HBV—DNA变化，做好各项护理工作。结果：实验组治疗后肝功能显著改善，血清HBV—DNA转阴率提高，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：大黄蟅虫丸与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化，配合精心的护理，效果满意，值得临床推广应用。