心脏移植术后的免疫治疗与监护

目的介绍11例心脏移植术后患者的免疫治疗和护理体会.方法11例终末期心肌病患者,心脏移植术后,免疫抑制治疗方案:FK506结合骁悉胶囊和甲基强地松龙,护理:检测血药浓度及各项药物代谢免疫反应指标,适当调整用药量.结果8例患者病情稳定,生活质量良好,死亡3例.结论成功的对11例心脏移植患者进行了免疫抑制治疗和护理.     

心脏移植患者文化休克及正性心理调节

我院从2000年至今已成功的为22例终末期心脏病患者实施了同种异体原位心脏移植术，其中2例患者术后早期出现严重文化休克症状，经过医务人员的共同努力，为之实施了周密的正性心理调节措施，其精神恢复正常。     

婴幼儿青霉素皮试结果判断的影响因素及对策

目的：探讨科学准确实施婴幼儿青霉素皮试的方法。方法：对256例接受青霉素皮试的婴幼儿中的56例可疑阳性进行对照试验，分析婴幼儿青霉素皮试判断结果的影响因素并提出对策。结果：影响婴幼儿青霉素皮试判断结果的因素依次为生理特点、皮肤消毒剂、操作因素等，通过采用规范婴幼儿青霉素皮试判断标准及操作方法、对照试验等方法，使婴幼儿青霉素皮试阳性率由文献报道的16．2％下降到5．4％。结论：通过护理干预，采用正确的皮试方法，可有效减少婴幼儿青霉素皮试假阳性的发生。     

乙肝病友俱乐部对患者家属乙肝疫苗接种率的影响

目的 分析建立乙肝病友俱乐部对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者家属乙肝疫苗接种率的影响,探讨如何提高CHB患者家属乙肝疫苗的接种率,以提高乙肝患者及家属的生活质量.方法 通过问卷的方式,对211例乙肝患者家属接种乙肝疫苗的态度和需求进行调查,在我们成立的乙肝病友俱乐部给予相关知识的健康教育,针对性地认知干预.结果 94.31%的患者家属了解乙肝疫苗的作用,90.99%的家属认为有必要接种乙肝疫苗,100%的家属希望从医务人员处获得预防知识.结论 医务人员应经常开展形式多样的健康教育和认知干预,重视这一易感染群体的乙肝预防工作,阻断乙肝的传染,提高乙肝患者家属的生活质量.     

从CABG术后监护看异国监护风格之特点

1998年我科与世界医疗卫生组织Ｈｏｐｅ基金会联合成立了“世界冠状动脉旁路移植研究教育基地” ,受Ｈｏｐｅ基金会邀请 ,新西兰达尼丁医疗队 1999～ 2 0 0 1年先后三次来我院协助工作 ,共同顺利完成16例冠状旁路移植术 ,其中冠状动脉旁路移植术(ＣＡＢＧ) 14例 ;非体外循环冠状动脉旁路移植术(ＯＰＣＡＢ) 2例。在中外医护组通力合作的同时 ,我们不仅学到了优良的专业技术 ,同时也从中看到了许多值得我们借鉴的异国监护理念。在此略作介绍 ,期望这些优良的作风和完善的经验 ,同样能在我们的监护队伍中发扬光大。1　忘我的敬业精神Ｈｏｐｅ…     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响1）

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）病人带管并发症的影响。[方法]将440例 PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表（ESCA）进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后 ESCA 总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前（P〈0.05）;观察组病人导管并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论] PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高 PICC 置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

建立病人俱乐部对PICC置管病人带管并发症的影响

[目的]探讨建立病人俱乐部对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)病人带管并发症的影响。[方法]将440例PICC置管病人随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组加入病人俱乐部,在常规护理的基础上给予针对性的认知干预。采用自我护理能力测定量表(ESCA)进行自我护理能力评分,比较两组病人导管并发症发生情况。[结果]观察组病人加入病人俱乐部后ESCA总分、自我护理技能、自我概念和健康知识水平得分高于加入前(P0.05);观察组病人导管并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]PICC置管病人俱乐部的健康教育模式能有效提高PICC置管病人的自我护理能力,减少并发症的发生。     

煤工尘肺Ⅲ期大阴影的CT观察与分析

目的：为了提高尘肺Ⅲ期与肺结核,肺癌的鉴别诊断.方法：收集1998年1月至2013年12月在本院做过胸部CT检查的煤工尘肺Ⅲ期患者86例,大阴影176个.回顾性做统计,分析.结果：病灶大部分位于上肺野,可对称或不对称.多表现为纵行条状影或不规则团块状、翼状,长径垂直于前肋,呈“八”字形分布.病灶纵-横比＞1.病灶周围有长短不一的索条影,局限性向外突起及灶周肺气肿,称为伪足征.周围肺野往往有矽结节卫星灶.但有些尘肺纤维团块影不一定出现在肺上叶,有些病例在很少或没有尘肺结节的区域发生,部分团块内出现钙化,空洞.肺门区常见到“蛋壳样”钙化,胸膜的局限性增厚,胸膜斑.气管无牵拉移位,肺门影不上提.结论：分叶征,伪足征,肿块纵-横径比值,灶周肺气肿,钙化,空洞,气管,胸膜的改变等,这些征象在Ⅲ期尘肺中表现具有一定的特征性.可以作为Ⅲ期尘肺大阴影的影像学诊断和鉴别诊断的要点.     

117例儿童支原体肺炎免疫功能测定与临床分析

目的了解肺炎支原体(MP)感染儿童免疫功能与临床特点。方法用免疫学方法对117例发热、咳嗽、肺炎支原体IgM或IgG阳性患儿的免疫功能进行测定并分析其临床特征。结果支原体肺炎患儿血清CD3、CD4(51.63±5.74、33.05±4.28)较正常对照组(66.32±5.17、40.95±4.82)明显降低(P<0.05),血清免疫球蛋白则与正常对照组比较差异无显著性。117例肺炎支原体感染的儿童中,间断性咳嗽咳痰98例,低热盗汗54例,腹泻39例,肾脏损害7例,肝脏损害16例,皮肤粘膜损害8例,关节疼痛5例,心电图异常改变11例,误诊为其它疾病91例。结论肺炎支原体感染儿童的细胞免疫功能下降,而体液免疫无明显改变。肺炎支原体感染儿童临床表现复复杂多样,应及时查血MP-IgM作出早期诊断,抗感染药物单用疗效差,应用大环内酯类药物合用头孢类疗效较好。     

薄膜手套在婴幼儿心脏术后胃肠减压中的应用

0　引言　在婴幼儿先心病体外循环术后 ,胃肠道减压护理尤显重要 ,因为婴幼儿的胃发育尚未成熟 ,位置属横位 ,胃内过多内容物不易排空 ,而扩张的胃往往抬高膈肌 ,挤压双肺 ,影响呼吸功能 .且在患儿哭闹或腹压过大时 ,易导致呕吐引起吸入性肺炎或窒息 .应用与成人同类型的胃肠减压器 ,对婴幼儿来说不但疗效不佳 ,且弊端甚多 .我们应用自制的胃肠减压引流袋 ,取得了较好的临床效果 .1　材料和方法　从 1998年开始 ,我们应用广东惠州俊达有限公司生产的一次性塑料卫生手套 (ＰＥ薄膜手套 ) ,自制成胃肠减压引流袋 ,广泛应用于 3岁以下的体外循…