血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值

目的探讨血清PDGF水平对肝纤维化的诊断价值。方法对100例临床诊断为慢性乙型肝炎或肝硬化的患者,行肝脏穿刺活检或术中活检,并对基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、透明质酸(HA)等四项肝纤维化相关血清学指标进行检测,50例健康人作为正常对照行纤维化相关血清学指标检测。将病例组血清学指标结果与肝活检病理结果及正常对照血清学指标结果进行对比分析,找出灵敏度(Se)、特异度(Spe)高的肝纤维化诊断指标。结果四项血清学指标含量均与肝纤维化程度及炎症分级呈正相关,S2以上纤维化患者与正常对照血清学指标比较均明显高于对照组,差异有统计学意义。C-Ⅳ在纤维化早期阶段无明显上升,从S3期开始升高;TIMP-1、PDGF、HA在纤维化各期之间比较差异均有统计学意义。ROC曲线分析,诊断S2以上纤维化血清PDGF-BB的AUC(0.886)最大,Se、Spe分别为78.7%和86%,其次为HA与TIMP-1;在判断硬化时,以血清PDGF-BB的AUC(0.893)最大,Se、Spe分别为82.4%和87.5%,其次为HA与TIMP-1。结论四项血清学指标中以PDGF-BB对肝纤维化的诊断价值较大,具有较高的Se和Spe,提示其可作为一项新的肝纤维化血清学诊断指标。     

辨证论治43例多囊卵巢综合征临床观察

目的观察辨证论治对多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者的疗效及其对血清睾酮和胰岛素的影响。方法选取肾阴虚证和脾气虚证PCOS患者共43例,其中肾阴虚证患者25例,采用滋阴降火方药治疗(滋肾阴组),脾气虚证患者18例,采用健脾益气方药治疗(补脾气组)。两组患者分别检测体质量指数、腰臀比、腰围及血清睾酮、胰岛素水平,比较两组治疗前后各项指标的差异。结果(1)43例中,20例血清睾酮升高,其中13例为肾阴虚证,7例为脾气虚证,虽以肾阴虚证为主,但差异无统计学意义;17例血清胰岛素升高,其中11例为脾气虚证,6例为肾阴虚证,以脾气虚证为主(P<0.05);(2)滋肾阴组治疗后血清睾酮、胰岛素水平较治疗前降低(P<0.05);补脾气组治疗后血清胰岛素水平较治疗前降低(P<0.01)。结论滋阴降火方药可以降低PCOS肾阴虚证患者血清睾酮、胰岛素水平;健脾益气方药可以降低PCOS脾气虚证患者血清胰岛素水平。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床观察

目的观察聚乙二醇干扰素(PEG-INFα)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法对符合条件的38例入选病人,应用PEG-IFNα-2 a联合利巴韦林治疗,疗程48周。治疗至12周末时根据是否停用利巴韦林,将病人划分为A、B两组,A组为停用利巴韦林组,B组仍采用原来的联合方案,观察两组治疗效果的差异。结果12和24周时2组HCV RNA应答率比较差异无统计学意义;48周结束时ETVR率以及治疗结束6个月时SVR率,A、B两组分别为55.6%、44%和85%、75%,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PEG-IFNα-2 a联合利巴韦林治疗丙型肝炎疗效优于PEG-IFNα-2 a单药治疗,也优于普通干扰素联合利巴韦林方案,是目前较理想的丙肝治疗方案。早期联用利巴韦林具有重要意义,能提高早期应答率。     

钩虫病贫血80例临床分析

钩虫引起的人体慢性失血可导致缺铁性贫血(IDA),简称钩虫病贫血,是农村贫血患者常见的病因。本文将1994～2004年在我院诊治的80例钩虫病贫血患者的临床资料进行回顾性分析,从中总结经验,报道如下:1临床资料1.1一般资料80例均符合IDA诊断标准[1],有田间作业史,粪便或内镜检查找到钩虫或钩虫卵。其中男52例,女28例,男女之比为1.86︰1。年龄20～81岁,平均58.2岁,起病至确诊时间2周～4年。1.2症状与体征头晕、乏力72例(90.0%),食欲不振、腹痛伴腹泻或便秘27例(33.8%),间歇成型黑便8例(10.0%),不同程度的双下肢水肿24例(30.0%)。1.3实验室检查…     

浅谈县级医院审计档案的管理

审计档案是审计活动的历史记录，是审计活动信息资料的重要载体，也是医院管理的重要信息来源。随着医院改革的不断深化，审计力度逐渐加大，医院内部审计涉及到各方面的经济活动，审计档案日益增多，加强医院内部审计档案管理工作势在必行。     

医患沟通在精神科护理工作中的意义

精神病专科是一个特殊的医疗服务行业，护理人员服务的对象是精神异常的特殊人群，许多重性精神病人，如精神分裂症病人，由于疾病对自知力的损害，他们不能认识到自己有病，拒决甚至反抗治疗。因此，正确地沟通，才能让患者接受医护人员的帮助，改善患者病态的心身状况，恢复自尊，发展正向的情感人格的重要的一步。如何有效地与病人沟通，是每个医护人员都要面对切不可忽视的问题。     

"禁止销售假药、劣药"的规定同样适用于医疗机构

《药品管理法》第四十八条第一款规定：“禁止生产（包括配制，下同）、销售假药”，第四十九条第一款规定：“禁止生产、销售劣药”。在《药品管理法》及其它相关规范性文件中，一般都称医疗机构使用药品，而不是销售药品。因此，有人认为，《药品管理法》“禁止销售假劣药品”的主体不包含医疗机构。尤其是《药品管理法实施条例》六十八条规定“医疗机构使用假劣药品的，     

关于培植中药材产业发展的几点思考

一、发展中药材产业利国利民中药是中华民族的瑰宝。它因副作用小、资源分布广、价格适宜,越来越受世人青睐。中药材涵盖了植物、动物、矿物质三大类别,达12700多个品种,除其中不足1%的矿物药材外,99%以上均是可更新的再生资源。随着人民生活水平的提高,生存保健意识明显增强,用中药材养生的需求消费逐年增长,而且国外,如东南亚、西欧、非洲等看好中药材消费,出口潜力很大。国内中药材市场以亳州最具有代表性,如亳州市谯城区紧紧围绕农民增收、农业增效、农村稳定的目标,立足本地资源优势,加快农业产业结构调整,将培育和发展中药材作为六大…     

高效液相色谱法测定降脂宁颗粒中2,3,5,4''''-四羟基二苯乙烯-β-D-葡萄糖苷的含量

降脂宁颗粒收载于《国家中成药标准汇编》内科心系分册。该标准中没有其主要成分制何首乌的含量测定。该方由4味中药组成，其中2，3，5，4＇-四羟基二苯乙烯-β-D-葡萄糖苷是制何首乌的有效成分之一。具有降血脂、抗衰老、提高免疫、防止动脉硬化的功能，是降脂宁颗粒的主要有效成分，且该成分结构清楚，提取方法简单，因此，采用高效液相色谱法测定2，3，5，4’-四羟基二苯乙烯-β-D-葡萄糖苷的含量，并进行方法学考察。     

从金盏花的花中分得新的齐墩果烯类三萜酯

对日本一种非食用蘑菇疣革菌Thelephora terrestris子实体的甲醇提取物进行色谱分离，得到2个新的、稀有的孕甾烷型甾族化合物。