右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响

目的:分析右美托咪定复合硬膜外阻滞对老年妇科腹腔镜手术患者血流动力学、炎症反应和认知功能的影响。方法:选取88例行妇科腹腔镜手术的老年患者作为研究对象,依据麻醉方式不同分为对照组和观察组,每组各44例。对照组予以硬膜外阻滞复合全身麻醉;观察组在此基础上予以右美托咪定。比较两组手术时间、苏醒时间、术中出血量、不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、白细胞介素6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)、简易智力状况检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分。结果:两组患者手术时间、苏醒时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T₁～T₄时刻,两组HR均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);T₂～T₄时刻,观察组SBP、DBP均低于对照组(P<0.05);术后24 h及72 h,观察组IL-6、NE水平均低于对照组(P<0.05);术后6、24、72 h,两组MMSE评分均降低(P<0.05),但...     

影像引导125I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床疗效观察

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床疗效及粒子植入技术.方法 对32例头颈、胸、腹部及盆腔肿瘤患者实施CT引导下粒子植入术,5例恶性梗阻性黄疸患者实施DSA引导下胆道粒子植入术.结果 随访2～20个月,37例49个实体瘤病灶完全缓解率为18.37%(9/49),部分缓解率为59.18%(29/49),总有效率为97.96%(48/49),进展1例.未出现放射相关副作用.结论 125I放射性粒子植入治疗肿瘤具有疗效高、创伤小、并发症发生率低等优点.     

针刺配合放血疗法治疗神经性头痛88例

神经性头痛是内科常见病之一,主要包括紧张性头痛、功能性头痛及血管性头痛。本病常有家族史,多见于女性,往往在青春期起病,呈周期性发作,发作频度因人而异,部分女性患者与月经周期有关。笔者自     

针刺联合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛30例

目的观察针刺配合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选择我科60例发生于胸腹背部的带状疱疹后神经痛患者,依就诊顺序随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用疼痛区域相对应脊椎神经节段的夹脊穴配合局部围刺及甲钴胺穴位注射治疗,对照组口服普瑞巴林胶囊及奥卡西平片治疗,采用疼痛数字分级法(NRS)评价治疗前后疼痛程度。2组各治疗4周后,比较2组治疗前后疼痛改善情况及疗效。结果试验组总有效率为93.3%,优于对照组的90%(P<0.05);试验组疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论针刺配合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于单纯药物治疗,可明显减轻患者疼痛。     

胆囊管胃黏膜组织异位一例

胆囊管胃黏膜组织异位症临床罕见.本院肝胆外科曾术中意外发现1例,现结合文献,介绍如下. 患者,男,26岁.因"反复右上腹疼痛不适18年、加重2年"来院.患者自诉8岁开始并反复有右上腹部疼痛.疼痛呈持续性.感恶心.进油腻食物或腹部受凉时加重.诉口服"奥美拉唑胶囊"、"茴三硫"等药物后症状稍能缓解.近2年来发作次数增多,症状逐渐加重.来我院查上腹部B超提示,胆囊大小约3.7 cm×0.8 cm,胆囊外形模糊,壁厚0.3cm,囊内透声差.胆总管内径0.4 cm,肝脏形态正常,肝内胆管无扩张.胰腺大小形态正常,脾肋间厚度约4 cm,形态正常.上腹部CT,提示胆囊萎缩并胆囊多发结石可能.     

运动协调功能障碍评价量表的信度与效度检验

目的：对运动协调功能障碍评价量表进行信度与效度检验。方法：制作运动协调功能障碍评价量表,通过评价横滨市立大学医学部附属医院康复科、神奈川县康复中心、横滨市康复中心住院的30例运动协调功能障碍患者进行检验。结果：各大项目的信度系数除指指试验为0.65之外,其余均在0.82—0.95之间,满足量表信度要求;再测信度К系数中,11项为excellent;15项为good,7项为moderate,仅有一项为fair,可以认为具有较强的再测信度;通过varimax rotation法回转抽出11个因子,累计贡献率为90.7%,多数项目均显示出最大因子负荷量,说明项目的因子独立性良好,因子效度高;利用Spearman顺位相关系数分析方法,计算出打点测试和指鼻试验、划线测试和指指试验间的相关系数,分别为0.722和0.789,说明各自具有较高的效标效度。结论：运动协调功能障碍评价量表项目间的信度系数、再测信度、因子效度以及效标效度等均满足量表的基本要求。     

二甲基亚硝胺致大鼠肝损害对肝脏卵圆细胞的诱导变化

目的观察肝脏卵圆细胞(Hepatic oval cells，HOC)在二甲基亚硝胺(Dimethylnitrosamine，DMN)致大鼠肝硬化过程中表达的动态变化，探讨其病理生理意义。方法应用DMN造成大鼠肝硬化动物模型，进行常规组织学观察，透射电镜观察HOC超微结构，免疫组化方法检测Thy1．1在模型不同时间点的表达变化。结果于造模4周肝纤维化最重，形成假小叶，伴大面积出血坏死，6周开始缓解，8周炎症明显减轻并以不完全纤维间隔为主。Thy1．1阳性染色细胞2周开始散在分布，4周增多于纤维间隔周围，6周大量出现于汇管区，8周开始减少。超微电镜曼示HOC具有形态小，核以卵圆型为主，高的核／浆比例等特点。结论在DMN大鼠肝硬化形成与消减过程中，Thy1．1染色的肝脏卵圆细胞呈现曼著的阳性表达并有一定的动态变化特征，在肝硬化消减过程中可能具有重要的作用。     

机采血小板献血者血液检测低报废率原因分析

目的分析张家口市血小板献血者血液检测低报废率的原因,不断完善血小板献血者的招募方案。方法对本市2009-2013年度血小板献血者血液检测结果进行统计分析。结果 2009-2013年血小板献血者血液检测报废率为0.30%,其中ALT、HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP的报废率分别为0.11%、0.04%、0.04%、0.04%、0.09%。结论从多次固定无偿献血者中招募机采血小板献血者、机采前进行初筛检测是本市血小板献血者血液检测低报废率的主要原因。     

超声科住院医师规范化培训中科研能力培养的探索

超声科住院医师规范化培训(以下简称规培)中科研能力的培养有助于带教质量的提升及学员研究能力的提高,有利于学员未来专业能力的发展,更关系着超声学科的创新与提升。本文针对超声规培学员科研意识薄弱、科研能力不强等一系列问题,探索提高本学科规培学员科研能力的培养方法,更好地促进科研与临床及教学的协同发展。