34例结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型临床分析

目的：探讨结外NK／T细胞淋巴瘤鼻型的临床特征,误诊误治原因及影响愈后的因素。方法：回顾性分析34例结外NK／T细胞淋巴瘤的临床资料,其中ⅠE局限10例,ⅠE超腔15例,ⅡE6例,ⅣE3例;发生于鼻腔29例,鼻腔外5例;行单一放疗或化疗14例,放疗加化疗综合治疗20例。结果：误诊率58．8％（20／34）,误治率52．3％（18／34）。5年生存率,ⅠE局限组60.0％（6／10）,ⅠE超腔组26．7％（4／15）ⅡE16．7％（1／6）,ⅣE0％（0／3）,各分期生存率均差异有统计学意义（均P〈0．01）。其中ⅠE超腔单一治疗6例。5年生存率0％,ⅠE局限组综合治疗2例,5年生存率50％（1／2）。结论：结外NK／T细胞淋巴瘤鼻型早期临床特征不典型,易误诊误治,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。临床分期为影响愈后主要原因,早期诊断和治疗是关键。     

探究过敏性鼻炎手术治疗新进展

目的：探讨手术新方法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选择本院120例过敏性鼻炎患者进行手术新方法治疗。结果：随访6个月以上,总有效率97．5％（117／120）,显效90．83％（109／120）。结论：在鼻内镜下应用低温消融等离子体手术系统,治疗过敏性鼻炎安全可靠,有很好的临床应用价值。     

鼓室联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋的近期疗效

目的 观察鼓室地塞米松灌注(ITD)联合静脉地塞米松+传统方法治疗突发性耳聋(SSNHL)的近期疗效,比较此方法与“单纯静脉地塞米松+传统治疗”方法的差别.方法 将住院患者按入院时间分为治疗A组(11例,11耳)、治疗B组(11例,13耳)、对照A组(11例,11耳)、对照B组(11例,13耳).签署同意书后,对照A组、B组给予静脉输地塞米松磷酸钠注射液、高氧液(A组)/高压氧(B组)、活血化瘀类中药、维生素类等药物;治疗A组、B组在此基础上给予ITD.于ITD结束和一个疗程(10 d)结束当天或第2天复查纯音测听,记录检查结果并计算500 Hz、1 kHz、2kHz、4 kHz的纯音气导平均听阈(PTA),比较4个组治疗前后PTA及250 Hz、8 kHz纯音听阈的差异.以提高15dB HL为有效,比较各组有效率的差异,并观察ITD的并发症.结果 治疗A组治疗后PTA提高(25.73±6.07) dB HL(P ＜0.01);治疗B组治疗后PTA提高(24.15±4.86)dB HL(P ＜0.01);对照A组治疗后PTA提高(16.36±3.36) dB HL(P ＜0.01);对照B组治疗后PTA提高(19.46±6.01)dB HL(P＜0.01).4个组治疗前后PTA差异均有统计学意义.除治疗A组外,各组治疗前后250 Hz改善的差异均有统计学意义.除治疗B组外,各组治疗前后8 kHz改善差异均无统计学意义.对于250Hz和8kHz,治疗A组与对照A组、治疗B组与对照B组之间听力改善差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗A组有效9耳(81.8％),对照A组有效4耳(36.4％),两组有效率差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗B组有效8耳(61.5％),对照B组有效5耳(38.5％),两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗A组、B组22例患者穿刺耳均未见鼓室内感染,无效但听力未见继续下降1例.注射过程中出现一过性眩晕5例、轻微水肿2例,余20例均未出现全身不良反应.结论 ITD联合静脉地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等治疗突发性耳聋方法有效,疗效可能比单纯运用全身地塞米松及传统的活血化瘀类、维生素类、高氧液或高压氧等更为明显,但并不是对每个患者都有效;安全易行,患者依从性高;低频听力提高较高频听力显著.两种治疗方法对低频听力的改善无明显区别.     

中鼻甲部分切除治疗Ⅱ、Ⅲ型鼻窦炎疗效观察

因中鼻甲具有重要的生理功能,故在功能性鼻内镜手术(FESS)中,对病变的中鼻甲存留与否一直存在争议。为探讨处理病变中鼻甲的临床意义,笔者参照成人中鼻甲的解剖学标准[1],对138例II、III型鼻窦     

射频烧灼会厌巨大潴留囊肿致大出血1例救治体会

1 临床资料 患者男,30岁。因咽部异物感4个月,加重1个月,于2000-08-02入院。入院时一般情况良好。专科检查:见会厌舌而偏左侧有一淡黄色肿物,质地软,基底广,边界清楚,大小约1.5cm×1.5cm×0.8cm,初步诊断会厌舌面囊肿。在局麻直达喉镜下行会厌囊肿摘出,并射频治疗,术中用喉钳咬破囊壁,流出淡黄色粘稠物约3ml,吸取干净,见会厌粘膜下有一     

射频治疗慢性肥厚性鼻炎100例体会

对慢性肥厚性鼻炎以往我科采用下鼻甲注药水、电凝术和下鼻甲部份切除术,患者痛苦大,治疗时间长,疗效不够理想。自1998年以来我科用桂林科达生产的ＫＤ618型射频电离综合治疗仪治疗此类病人100例,效果良好。现报告如下。临床资料:100例中,男61例,女39例。年龄8～62岁。病程2～20年。临床表现为鼻塞、下鼻甲肥厚、桑椹状,保守治疗无效。5例伴鼻腔粘连。治疗方法与结果:取坐位。用1%地卡因表面麻醉3次。选用调节强度4～5档,定时3ｓ,手控式双极型射频头对准肥厚的下鼻甲内、下侧粘膜面,每侧从后至前取10～15个点进行点射,使该点粘膜变白,萎缩为…     

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲微创手术治疗138例报道

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲治疗方法，寻求一种更好的治疗青少年鼻中隔偏曲的方法。方法回顾性分析138例青少年鼻中隔偏曲在鼻内镜下手术矫正治疗，对于不同的偏曲部位分类并采用不同手术治疗方法，术中只需复位偏曲部分软骨，去除局部偏曲的骨即可．术毕高分子海绵局限性填塞粘膜剥离区域并保持中隔居中，术后抗感染、抗炎及对症治疗。结果138例患者中132例鼻中隔均获满意矫正．临床症状消失或明显改善，总有效率956％。所有患者鼻部特征均恢复正常，无并发症发生。结论少年鼻中隔偏曲手术以微创为适宜，效果显著，不良反应少．可以在保守治疗效果欠佳情况下实施可以推广使用。     

CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的比较分析

目的:探讨CO2激光手术与传统手术在早期声门型喉癌治疗的效果。方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的早期声门型喉癌患者临床资料,根据治疗方式的不同,观察组(CO2激光手术治疗组)40例和对照组(常规手术治疗组)40例。结果:观察组嗓音声学分析和电声门图的各项参数均优于对照组,并发症的发生率和生存率均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:CO2激光手术治疗早期声门型喉癌患者创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广应用。