牛学恩教授健脾疏肝行气方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的效果

目的 探讨健脾疏肝行气方联合莫沙必利治疗老年功能性便秘的效果。方法 选择林州市中医院2020年7月至2022年8月收治的96例老年功能性便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组48例。对照组采用莫沙必利进行治疗,观察组在对照组基础上加用健脾疏肝行气方,比较两组血清肠神经递质、便秘程度、中医症状积分。两组均持续治疗4周。结果 观察组治疗后P物质水平高于对照组,血管活性肠肽及生长抑素水平均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后腹部症状、直肠症状及大便症状评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后中医症状积分低于对照组(P<0.05)。结论 健脾疏肝行气方联合莫沙必利在老年功能性便秘患者中具有较好的应用效果,利于改善其血清肠神经递质指标水平,减轻便秘程度,促进临床症状恢复。     

鳖甲煎丸抗肝癌的作用机制和临床研究进展

鳖甲煎丸出自《金匮要略》,临床应用2 000余年,是治疗肝系疾病的经典名方,现代药理研究表明具有抗肿瘤、抗纤维化、增强免疫等作用,广泛应用于肝纤维化、肝炎、肝损伤等疾病的治疗。近年来,越来越多研究表明鳖甲煎丸在恶性肿瘤尤其是肝癌的治疗中有一定疗效,部分医家将其应用到肝癌的辅助治疗中,收获了良好疗效。该文归纳整理近20年文献,从调控细胞生物学行为、抗肝癌前病变、抑制肿瘤新生血管生成、调控信号通路、抑制相关酶活性、调节机体免疫等6个方面总结鳖甲煎丸抗肝癌的作用机制,发现鳖甲煎丸具有抗肝癌细胞增殖、促进肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭转移、抑制肝癌新生血管生成、增强机体免疫等作用,并参与调控Wnt/β-连环蛋白（β-catenin）、白细胞介素-6/信号传导及转录激活蛋白3（IL-6/STAT3）、NOD样受体3（NLRP3）炎症小体、JAK酪氨酸蛋白激酶-信号传导和转录激活因子（JAK-STAT）、Delta样配体4-Notch（DLL4-Notch）、核转录因子-κB（NF-κB）、Rho激酶（Rho/ROCK）、转化生长因子-β/Smad（TGF-β/Smad）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/糖原合成酶激酶-3β（PI3K/Akt/GSK-3β）等信号通路,从分子机制上证实了鳖甲煎丸具有有效的抗肝癌作用;并通过对鳖甲煎丸临床抗肝癌治疗用药进行总结,发现无论合并用药或单药治疗,均可明显改善患者症状,减轻治疗不良反应,提高患者生存时间,临床疗效确切,且长期应用无不良反应,安全性较高,可以在临床推广应用。该文通过分子机制及临床研究全面分析了鳖甲煎丸治疗肝癌的现状,并对当今实验及临床研究提出不足与改进,将为今后本方的深入研究和临床应用以及抗肿瘤新型药物的研发提供相关依据。     

慢性病病人营养素养干预研究进展

对慢性病病人营养素养的概念及内涵、相关理论模型、干预模式进行综述,旨在为我国研究者开展慢性病病人的营养素养干预研究提供参考,提升慢性病病人的营养素养,改善疾病结局。     

做作性障碍与诈病的鉴别——读者来信

编辑先生 :做作性障碍 (factitious disorder,Müchausen syndrome)患者常向医师提供虚假的主诉和症状 ,甚至不惜破坏自己的躯体以使人相信他“疾病”的存在 ,可辗转反复住入多所医院。也就是说 ,他的“病”是伪装出来的 ,既然如此 ,为什么不诊断他是“诈病”呢 ?这两者之间的区别在那里 ?请专家赐复 ,多谢 !贵州市一精神科医师答读者来信贵州一精神科医师 :您的来信提到了司法精神病学中一个很重要的问题 ,也可以说是一个很困难、很复杂的问题。回答这个问题 ,我想先从诈病谈起。1　广义的诈病包括下列几种[1,2 ] :(1 )诈病 :狭义的诈病概…     

巴曲酶治疗脑梗死的疗效观察

我们采用巴曲酶 (ＤＦ -5 2 1)治疗脑梗死患者 36例 ,取低分子右旋糖酐加复方丹参静滴为对照 ,疗效显著 ,现将结果报道如下 :1　临床资料和治疗方法1 1　临床资料1 1 1　病例选择标准 :治疗组 36例 ,对照组 35例 ,入选者均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议制订的“脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准”和“脑血管疾病分类”的诊断标准。并经病史、体征 ,结合ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为脑梗死后 1～ 3天住院病例 ,且为首次发病或既往患病后未遗留任何神经功能缺损者。对于有意识障碍者 ,严重心、肝、肾功能衰竭 ,胃肠道溃疡病史及出…     

猪肾脏异种移植的研究进展Research progress in pig kidney xenotransplantation

猪肾脏异种移植是解决临床供体器官短缺的潜在可行方法,但是猪肾脏异种移植的临床应用面临诸多挑战,包括异种移植免疫排斥、凝血/补体调节功能异常、肾脏生理兼容性与生长速度差异和跨种属病毒感染风险等。近年来,基因编辑技术的进步提高了制备多基因编辑猪的效率,促进了异种移植的发展。敲除α-gal的基因和导入人凝血/补体调节蛋白等基因可使猪肾到非人灵长类动物体内异种移植存活时间明显延长。包括CD154和CD40信号阻断的免疫抑制方案的应用对异种肾脏移植效果十分关键;而SMPDL3b与抗CD20利妥昔单抗的应用有助于缓解猪肾到狒狒移植的蛋白尿症状。抗生素、供体筛选和基因敲除技术相结合亦有望规避异种肾脏移植中的感染风险。在基因编辑猪的构建方面仍然有未知靶点,异种肾脏生理功能变化的机制仍需探讨。现对近年来猪肾脏异种移植相关研究进展进行归纳,展望异种肾脏移植的发展趋势,为异种肾脏移植的深入研究提供参考。     

成人睡眠时间与2型糖尿病相关性横断面研究的Meta分析

目的 系统回顾成人睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)相关性横断面研究,通过Meta分析睡眠时间长短与T2DM发生危险性,为预防与控制T2DM提供依据.方法 计算机检索PubMed、Web of science、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集睡眠时间与T2DM之间相关性横断面研究,由两位研究者按照纳入与排除标准独立检索、筛选文献、质量评价与提取资料.利用RevMan 5.3进行Meta分析、发表偏倚分析等.结果 共纳入26篇研究,342928例研究对象,T2DM现患率短睡眠时间(SSD,t≤6 h)为9.84％、正常睡眠时间(NSD,t>6～<9 h)为6.41％、长睡眠时间(LSD,t≥9 h)为9.90％.Meta分析显示,SSD、LSD组T2DM患病风险比NSD组明显增加(RR=1.49,95％CI:1.35～1.64,P<0.001;RR=1.45,95％CI:1.33～1.58,P<0.001).各研究间敏感性稳定,发表偏倚小.结论 SSD或LSD均可增加T2DM发病风险.     

丹红化瘀口服液含药血清对氯化钴诱导EA.hy926细胞缺氧损伤的保护作用

目的 研究丹红化瘀口服液含药血清对氯化钴(CoCl2)诱导人脐静脉内皮细胞(EA.hy926细胞)缺氧损伤的保护作用.方法 建立CoCl2诱导EA.hy926细胞缺氧模型,MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,透射电镜观察细胞超微结构.试剂盒检测细胞上清液的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和丙二醛(MDA...     

miR-598靶向FGFR2对乳腺癌细胞增殖、凋亡及糖代谢的调控作用

目的:探讨miR-598通过靶向FGFR2基因对乳腺癌细胞增殖、凋亡及糖代谢的影响.方法:检测乳腺癌组织和多种乳腺癌细胞中miR-598的表达.miR-598模拟物(mimic)和pcDNA-FGFR2质粒分别或共转染乳腺癌MCF-7细胞,构建过表达体系.将细胞分为4组:对照组、miR-598 mimic组、pcDNA...     

壮、瑶、苗族骨伤外用药特点对比浅析

目的:对比分析壮、瑶、苗药中骨伤外用药的规律和特点。方法:对《中国壮药学》《中国瑶药学》《中华本草·苗医卷》中骨伤外用药进行收集、分类,并运用频数分析法进行分析与描述。结果:共收集骨伤外用药356味,主要治疗的疾病包括跌打筋伤、风湿痹痛、外伤出血、骨折脱臼、腰腿疼痛等,跌打筋伤和风湿痹痛所占比例较大,外用药以药物外敷方式为主,味多苦、辛,壮、瑶药性以温、平、寒、凉为主,苗药以冷、热药为主,均包括含毒性药物,壮药以有毒类为主,瑶药以小毒类为主,苗药有毒类与小毒类药物数量相等。结论:壮、瑶、苗族医药骨伤外用药主治疾病类别一致,药物性味及用药方式相似,苦、辛味,温、平、寒、凉(冷)药性是主要外用药的特征。