困难气道误吸处理1例

误吸指由于患者咽喉反射迟钝或消失,食物或胃内容物进入气道,造成气道阻塞或吸入性肺炎（Mendelson 综合征）.麻醉下反流较呕吐更常见,因为是一种“无声”的动作,不易被发现,常见于麻醉诱导和苏醒期以及牵拉腹腔脏器时.出现反流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心脏骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等更为严重的并发症,甚至死亡.我科于2013-02-24救治一例困难气道误吸,疗效较好.     

外源性DNA电转化导入XL1-blue菌株条件的优化

目的：优化外源性DNA导入XL1-blue菌株电转化条件,摸索构建噬菌体抗体库构建过程较优化的电转化条件。方法：培养XL1-blue菌株,在不同培养时间制作感受态细胞,应用不同电压分别作电转化,并对其转化效果进行鉴定,确定较好的培养时间和电压后,再确定较好的电击时间。结果：不同条件的电转化对于抗体库构建的影响有较大的差别。结论：感受态细胞数量在0D600nm0．5～0．8、电压为2．0kV、电击时间为3ms时,电转化能达到更好的效果。     

非创伤性食管希氏束电图

对7例先天性心脏病患者及18只杂种家犬,用食管导管电极与右心导管法同步记录希氏束电图(HBE)。其中14只犬接受心得安静脉注射,2只犬作右房高位程序早搏刺激,使H波动态改变,比较两种方法的同步性能。食管记录的H波为单向波,其P-A、A-H及H-V间期与右心HBE的相应部分基本一致(r=0.86～1.0)。食管HBE属非创伤性,能逐个记录每个心搏周期中房室传导系统内各成分的动态改变。     

老年少见脑小血管病临床及遗传性特征研究

目的 分析老年少见脑小血管病(CSVD)临床资料、病理学及遗传性特征。方法 收集2020年5月至2022年5月就诊于解放军总医院第六医学中心神经内科的老年CSVD患者3例,分析其病史、家族史、影像学及病理学资料,明确CSVD病因类型及特点。结果 患者1,72岁女性,头颅CT示右侧额叶出血,行血肿清除术后病理学示右额叶异常脑组织,CD34、星形胶质细胞增生、β淀粉样蛋白(Aβ)₄₀、Aβ₄₂、刚果红及CD68阳性,确诊为散发性脑淀粉样血管病。患者2,60岁男性,头颅CT示颅内多发低密度病灶,且散在钙化点,头颅MRI示多发长T₁、T₂病灶,部分病灶弥散加权成像呈高信号,磁敏感加权成像可见顺磁物质沉积,TREX1基因突变,确诊为伴脑白质病及系统性表现的视网膜血管病。患者3,67岁男性,头颅MRI可见皮质萎缩,侧脑室旁多发白质长T₁、T₂信号,基因变异位点c:2129A>G chr19-15296313 p.Y710C,其子相应位点亦突变,确诊为常染色体显性...     

阵发性运动障碍25例临床分析

目的总结阵发性运动障碍患者的诱发因素、临床特征以及治疗特点。方法收集阵发性运动障碍患者25例,均进行神经科常规检查以及视频脑电和核磁共振扫描,部分患者进行单光子发射计算机断层扫描,并对其诱发因素、发病年龄以及临床表现进行分析,观察对抗癫药物治疗的效果。结果25例患者中,散发14例,有家族史患者8例,继发性3例。其中阵发性运动源性舞蹈样徐动症/运动障碍共19例,对小剂量卡马西平治疗有显著效果。结论不同类型的阵发性运动障碍诱发因素不同,对卡马西平的治疗效果也不同;继发性阵发性运动障碍要重视原发病治疗。     

国家临床3.0版ICD-9-CM-3乳突根治术及鼓室成形术编码分析

乳突根治术及鼓室成形术操作、解剖关系复杂,各类文献中乳突手术的名称不统一,使得乳突根治术和鼓室成型术编码的鉴别分型较难掌握。通过研读国内外相关文献,结合耳鼻喉头颈手术学、局部解剖学,分析手术记录,根据国家临床3.0版ICD-9-CM-3分析乳突根治术及鼓室成形术编码。广义的乳突根治术可以分为开放式乳突根治术、完壁式乳突改良根治术2大类。开放式乳突根治术又根据手术范围大小细分为根治性乳突切除术和开放式乳突改良根治术2种。在基础版ICD-9-CM-3中将根治性乳突切除术分类于20.42,将乳突改良根治术分类于20.49;由于基础版ICD-9-CM-3中未提及完壁式乳突改良根治术,国家临床版3.0版将乳突改良根治术20.49的细目扩展为20.4900×008和20.4900×009,分别对应开放式乳突改良根治术和完壁式乳突改良根治术。鼓室成形术可以分为5型19.4、19.52-19.55。     

许家栋对张仲景“四饮”病机与治法的思路探讨

许家栋教授通过“痰饮”即为“淡饮”入手,结合《金匮要略》条文辨出痰饮病机特点为胃虚津液不化、下焦饮逆。当痰饮以水饮为主时,治疗方法以温化为主温补为辅;当痰饮以虚寒为主时,治疗以温补为主温化为辅;当痰饮病传中焦胁下变为悬饮,病机特点为中焦水饮阻滞,水结化热,治法可攻之;当痰饮病传上焦表位成为溢饮,病机特点为表位水饮凝滞有余,治疗为汗法。支饮的病机最复杂,同时具有痰饮、悬饮、溢饮的病机特点,需以法治之。本文通过对四饮病机、理法方药的探讨,为临床辨治水饮病提供诊疗思路。     

软腭骨瘤1例报告及文献复习

骨瘤是常见的由分化成熟的骨组织构成的良性肿瘤,多来源于邻近骨质,发生于骨膜内层骨母细胞,由成骨性纤维组织、成骨细胞及所产生的新生骨组成。发生于口腔软组织的骨瘤极为罕见,作者报道1例软腭骨瘤病例,结合有关文献对其组织来源、病理分型、鉴别诊断和治疗等进行了讨论。     

化疗导致指纹缺失一例

指纹缺失是化疗过程中1种罕见的临床症状,也称皮纹病,国外多为个案报道 [1],国内尚未有报道.现将天津市肿瘤医院收治的1例化疗导致患者指纹缺失的临床资料报道如下.     

87例耳蜗型偏头痛患者的临床特征分析

目的:分析耳蜗型偏头痛的临床特征.方法:收集87例耳蜗型偏头痛患者的临床资料,对其临床症状和听力检查结果进行分析.结果:耳蜗型偏头痛患者的男女比例为1:3.1;30?60岁是发病高峰;临床症状有耳鸣61例(70％)、轻度听力下降52例(60％)、耳闷13例(15％)、听觉过敏9例(10％)和耳痛5例(6％);61.5％...