1.5T全心冠状动脉MR成像诊断冠状动脉狭窄的初步研究

MRI是冠状动脉无创性检查手段之一.早期采用双斜靶容积定位法进行分段采集,因定位复杂、不易推广.全心冠状动脉MR成像(whole-heart coronary magnetic resonance angiography,WH CMRA)克服了定位复杂的缺点,但其诊断冠状动脉狭窄的准确性国内报道较少.笔者结合47例患者资料,评价WH CMRA在诊断冠状动脉狭窄方面的价值和限度.     

高频电针治疗腋臭1063例临床报告

<正> 我部采用YX-10-Ⅱ型腋臭治疗仪(简称高频电针)治疗腋臭患者1063例,效果满意,现报告如下。一般资料本组1063例,男444例,女619例,年龄最小7岁,最大70岁。以16～26岁居多,占63.9%,其中长期局部外用药者376例,曾经外科手术和激光治疗效果不满意者154例。治疗方法备皮,常规消毒,局部浸润麻     

白细胞介素15受体α基因敲除小鼠的类精神 疾病行为分析

目的 研究白细胞介素 15 受体 α（IL-15Rα）基因敲除对小鼠类精神疾病行为的影 响。方法 将 8 周龄的基因敲除小鼠分为纯合子和杂合子组，并以野生型小鼠作为对照，采用聚 合酶链反应（PCR）进行小鼠基因型鉴定，通过筑巢实验、社会交互实验及糖水偏好实验分析 IL- 15Rα 基因敲除小鼠的类精神疾病行为。结果 PCR 实验显示，野生型条带为 171 bp，纯合子条 带 为 280 bp，杂 合 子 条 带 为 171 bp 和 280 bp。 本 研 究 共 纳 入 8 只 野 生 型、14 只 杂 合 子 和 12 只 纯 合子进行行为学检测。（1）筑巢评分：与野生型相比，纯合子小鼠表现出明显的筑巢功能障碍，筑 巢评分［（1.58±0.79）分］显著低于野生型小鼠［（2.71±0.95）分，P＜ 0.05］，杂合子小鼠的筑巢评分 ［（2.21±1.05）分］介于野生型和纯合子小鼠之间，与野生型及纯合子型小鼠比较，差异均无统计学意 义（均P＞0.05）。（2）三箱社交实验：纯合子小鼠在陌生小鼠所在箱中的运动距离和运动时间与空笼相比 差异均无统计学意义［运动距离：（22 395±8 664）mm比（18 057±3 438）mm；运动时间：（178.5±49.05） s 比 （161.1±49.84）s；t值分别为 1.612、0.865，均P＞ 0.05］；杂合子小鼠在陌生小鼠所在箱中运动距离明 显长于空笼［（25 454±12 106）mm 比（16 618±7 542）mm，t=2.295，P=0.030］；野生型小鼠在陌生小鼠 箱中的运动距离及运动时间均显著长于空笼［（21 358±5 278）mm比（14 800±4 726）mm、（190.4±70.36） s比 （102.0±32.64）s；t值分别为 2.267、2.573，均P＜ 0.05］。（3）糖水偏好实验：结果显示，IL-15Rα 基因敲除 小鼠未表现出明显的快感缺失，与野生型小鼠糖水偏好率［（87.97±5.18）%］比较，纯合子和杂合子小鼠糖 水偏好率［分别为（80.02±16.59）%、（84.84±6.53）%］差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 IL-15Rα 敲除小鼠表现出明显的类精神疾病行为，包括筑巢及社交功能障碍，但未表现出抑郁相关快感缺失行为。     

缺血预处理对家兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响

目的　探讨缺血预处理对兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响。方法　采用BL - 310多通道记录系统处理对照组、缺血再灌注组和缺血预处理组在不同时点兔血流动力学的有关指标。结果　结扎兔冠状动脉左室支 30min ,再灌注 2 0min ,左室收缩及舒张功能呈进行性下降 ;结扎前行缺血预处理可减轻左室收缩和舒张功能的降低。结论　缺血预处理对缺血再灌注损伤时兔左室功能具有保护作用     

冠状动脉CT血管造影评估冠状动脉慢性完全性闭塞

目的 观察冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的可靠性。方法 回顾性分析201例经有创冠状动脉造影(ICA)确诊的CTO患者共207处病变的CCTA资料,观察CCTA与ICA显示CTO特征的一致性、差异及符合率,包括冠状动脉闭塞段头端形态(钝形/锥形),闭塞段内有无钙化、纡曲、近端分支及闭塞段长度是否≥20 mm。结果 CCTA与ICA检出冠状动脉闭塞段头端钝形(Kappa=0.50)、闭塞段内有无钙化(Kappa=0.48)、闭塞段近端有无分支(Kappa=0.56)及病变长度≥20 mm(Kappa=0.53)与否的结果具有中度一致性(P均＜0.01),二者判断闭塞段是否纡曲的一致性好(Kappa=0.80,P＜0.01)。CTA与ICA对冠状动脉闭塞段钙化[38.65%(80/207)vs.21.74%(45/207)]及闭塞近端分支[31.40%(65/207)vs.43.48%(90/207)]的检出率差异有统计学意义(P均＜0.01),对闭塞段头端钝形[35.75%(74/207)vs.36.71%(76/207)]、闭塞段纡曲[20.29%(42/207)vs.23.19%(48/207)]及病变长度≥20 mm[38.65%(80/207)vs.41.06%(85/207)]的检出率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。CCTA与ICA检出冠状动脉闭塞段头端钝形、钙化、纡曲、近端存在分支及长度≥20 mm的符合率分别为76.81%(159/207)、77.29%(160/207)、93.24%(193/207)、79.23%(164/207)及77.29%(160/207)。结论 利用CCTA能可靠评估CTO病变特征。     

磁共振成像在布加综合征诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振(MRI)及磁共振静脉血管成像在诊断布加综合征(BCS)患者中的应用价值。方法:回顾性收集45例BCS患者的临床资料,分析患者常规MRI及磁共振静脉血管成像的影像学表现;根据病程将患者分为急性组和慢性组,对照分析两者的MRI特征;测量MRI轴位肝尾状叶横径,并与同期行上腹部MRI检查的21例肝脏正常者比较,利用ROC曲线分析其具有的诊断价值。分析组内相关系数(ICC)评价两名医师间各测量参数值的可靠性。结果:45例BCS患者中,包括肝静脉(HV)阻塞型BCS 8例、下腔静脉(IVC)阻塞型BCS 12例、混合型BCS 25例。45支IVC中,有37支发生梗阻,其中膜性梗阻17例、节段性梗阻20例;135支HV中,有74支发生梗阻,其中肝右静脉29支、肝中静脉25支、肝左静脉20支。BCS的MRI直接征象为HV或IVC梗阻,间接征象为梗阻处远端HV或IVC扩张、肝内外侧支血管粗大、肝尾状叶增大、副肝静脉扩张显影、HV或IVC血栓形成、脾大、腹水、肝硬化等。急性组患者大量腹水和肝脏体积增大的发生率均高于慢性组(P<0.05),而慢性组患者肝尾状叶增大、肝内结节、肝内外侧支循环、副肝静脉的发生率均高于急性组(P<0.05)。与正常组相比,BCS患者肝尾状叶横径显著增大(P<0.05),且ROC曲线下面积为0.879,当尾状叶横径取值45.2 mm时,敏感度和特异度分别为75.6%和90.5%。两名操作医师差异无统计学意义(P=0.427)。结论:MRI成像能清晰显示BCS的病变特征,有助于BCS的诊断及其病程分期、病变类型的判断。     

经导管主动脉瓣置换术的现状与发展趋势

目前,尽管严重主动脉狭窄的治疗指南仍以外科手术置换(surgical aortic valve replacement,SAVR)为治疗标 准,但随着大血管外科技术的不断发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)逐渐成为 高危和禁忌SAVR患者的常规治疗措施。近年来各瓣膜厂商,包括国内医药公司,对瓣膜技术极力地推进,使得TAVI 技术取得了显著成效,加上其并发症也得到了有效控制,TAVI有望在治疗主动脉狭窄乃至关闭不全上取代传统术 式,应用前景可观。     

中国古代养生诗词赏析 《十叟长寿歌》赏析

[赏析]这首诗在我国民间广泛地流传着。此诗还有其他一些版本，但内容大致相仿。其作者不详，大约是在读了《三叟长寿歌》之后在此基础上发挥而作的。十位百岁老人，分别只用一句话介绍自己长寿的秘诀，尽管如此，但十位百岁老人叙事时那神态、举止活龙活现，栩栩如生，让人感到颇有情趣。     

冠心病MR成像技术应用方案

核医学、超声心动等无创检查技术已常规应用于临床冠心病的检查，范围涉及冠心病的诊断、预后评价及疗效随访。近年来，随着MR技术的发展，其在心血管领域的应用日益广泛和深入，尤其对冠心病的研究最为系统。我院自2000年以来，对冠心病MRI进行了系列研究，积累了一些经验。     

中国古代养生诗词赏析《养心歌》（节选）赏析

[原诗]得岁月．忘岁月；得欢悦．忘欢悦。放一宽．莫胆窄．古今兴废言可彻。金谷繁华眼里尘．淮阴事业锋头血。陶潜篱畔菊花黄，范蠡湖边芦月白。逍遥且学圣贤心．到此方知滋味别。粗衣淡饭足家常．养得浮生一世拙。