51例经腹直肠癌切除术的术后护理

总结了51例经腹直肠癌切除术即Dixon手术患者的情况和效果,提出了要根据Dixon手术的特点,重点做好下列术后护理:分析患者心理焦虑和不遵医行为的原因,进行针对性的心理护理;注重骶前引流管、肛管、胃管、尿管、腹腔引流管的护理,保持其引流通畅,并有序按时拔管;做好切口护理、饮食护理、肛周皮肤护理;进行预见性的护理,防止吻合口瘘、泌尿系损伤及感染、肠粘连等术后并发症。认为护理是保证手术成功的关键,能为患者早日康复奠定良好的基础。     

医院药学科研选题及其科研方向

目的：介绍科研选题的概念、分类、获取科研选题的方法、科研经费来源、医院药学科研方向.方法：文献检索和综合分析.结果：科研选题要善于把握选题的原则和导向,注意课题的研究动态,把握课题的研究范围,发挥出科研人员的优势,设计出切实可行的研究路线.结论：探讨了科研选题的基本原则以及选题时的一些方法和技巧,供广大医院药学科研工作者申报课题时参考.     

经长期HAART治疗的中国HIV—AIDS患者外周血细胞内HIV-1前病毒DNA的检测及其意义

目的探索NK细胞是否是HIV-1病毒的储存库细胞之一,并观察在长期HAART治疗后,T淋巴细胞及单核细胞内是否仍有HIV-1前病毒DNA存在。方法对15例规范接受HAART治疗4～7年的HIV—AIDS患者采集血标本进行横断面研究。使用磁珠分选法从外周血单个核细胞（PBMC）中分离出T淋巴细胞、单核细胞和NK细胞,通过HIV实时荧光定量检测外周血HIV-1RNA病毒载量和NK细胞、单核细胞、T淋巴细胞内的HIV-1 DNA水平,流式细胞术检测外周CD4＋T细胞数量,对数据进行统计学处理。结果15例接受4～7年[平均（62．45±13．53）个月]HAART治疗的HIV／AIDS患者外周血HIV-1RNA均低于检测下限（〈50拷贝／ml）;T淋巴细胞、NK细胞中和单核细胞中HIV-1前病毒DNA的平均含量分别为2．03±0．48、1．82±0．32和1．754-0．19（10g10拷贝／10。个细胞）;3种细胞中HIV-1DNA阳性（〉50拷贝／m1）者比例分别为6／15、4／15、2／15。结论中国HIV-1感染者外周血中除了T淋巴细胞和单核细胞外,NK细胞也可能是HIV-1的病毒储存库之一。在长期HAART治疗（4～7年）后,尽管表现出明显的抗病毒效果和免疫重建效果,仍然未能彻底清除NK细胞、T淋巴细胞和单核细胞中的HIV-1前病毒DNA。     

磺脲类降糖药的潜在药物相互作用研究进展

目的：了解磺脲类降糖药物的潜在药物相互作用,为临床安全、合理用药提供信息。方法：从细胞色素P450酶介导的代谢性药物相互作用和转运体介导的转运相互作用方面进行文献查阅、归纳和综述。结果：部分磺脲类降糖药与多种临床常用药物合用时存在潜在的药物相互作用,其发生机制与相应酶活性的变化及调控酶基因的多态性有关。结论：全面了解磺脲类降糖药物相互作用方面的知识,有助于提高临床安全、合理用药,提高临床治疗水平。     

吡喹酮的药物不良反应

吡喹酮为近年来合成的新型口服广谱抗蠕虫药,国内系1977年底仿制,临床已广泛用于抗血吸虫、囊虫、包虫等,并取得显著疗效。本文综合有关文献,对其不良反应作一介绍。神经系统:主要表现为头昏(13.4～56.4%)、肌束颤动(3.2～17.8%)、头痛(2.2～17.1%)乏力及肌肉酸痛(12.9～     

湖南艾滋病患者Th17和Tr细胞及IL-17在抗病毒治疗过程中的变化

目的 观察HIV感染者和AIDS患者血IL-17、CD3+CD4+IL-17+细胞(Th17细胞)和CD4+CD25+Foxp3+T细胞(Tr细胞)的平衡状态及其在1年高效抗反转录病毒治疗(HAART)中的变化.方法 选取经HAART治疗的HIV/AIDS患者33例,同时选取33例健康志愿者为对照,分别于治疗0、6、12个月采集静脉血,检测血清IL-17水平、Th17细胞及Tr细胞百分比,并对比分析其相互关系.结果 HIV/AIDS在HAART治疗前、治疗6个月、12个月及健康对照外周血的Th17细胞在CD4+T细胞中的比例分别为(1.20±0.37)%、(2.50±1.03)%、(3.70±1.56)%和(4.70±1.43)%;Tr细胞在CD4+T细胞中的比例分别为(9.16±3.33)%、(7.19±2.91)%、(5.53±1.88)%和(4.43±0.97)%;血清IL-17水平分别为(5.3±2.5) pg/ml、(7.7±2.4) pg/ml、(10.4±3.1) pg/ml和(17.7±6.6) pg/ml.Th17细胞水平与CD4+T细胞计数正相关,与病毒载量负相关;Tr细胞水平与CD4+T细胞计数负相关,与病毒载量正相关.结论 HIV感染导致IL-17、Th17细胞和Tr细胞的失平衡,而HAART治疗可能逐渐恢复二者的免疫平衡状态.提示三者可能在艾滋病发病机制中起作用,并有可能成为观察艾滋病进展和HAART治疗效果的有效指标.

Abstract：

Objective To observe the Th17, IL-17 and Tr cells equilibrium state as well as their changes of HIV infected or AIDS suffered patients in one-year HAART treatment. Methods Select 33 HIV/AIDS patients received HAART treatment while 33 healthy volunteers as controls. Flow cytometry was used to analyze Th17 and Tr cells in venous blood at the time of pre-therapy, 6th, 12th month when IL-17 levels in serum are tested by ELISA. Results The ratio of Th17 cells in CD4 cells in HIV/AIDS patients and volunteers were (1.20±0.37)%, (2.50±1.03)%, (3.70±1.56)%, (4.70±1.43)%, respectively; The ratio of Tr cells were (9.16±3.33)%, (7.19±2.91)%, (5.53±1.88)%, (4.43±0.97)%, respectively; The levels of IL-17 in serum were (5.3±2.5) pg/ml, (7.7±2.4) pg/ml, (10.4±3.1) pg/ml, (17.7±6.6) pg/ml respectively. The Th17 cells' level was positively correlative with the amount of CD4 cells, negatively correlate with the count of viral load. However, the Tr cells level is positively correlative with the count of viral load, negatively relate to the quantity of CD4 cells. Conclusion HIV could make IL-17, Th17 cells and Tr cells lost their balance, but the immune equilibrium state may gradually recover after HAART treatment. Which indicates the IL-17, Th17 cells and Treg cells may play an important role in the pathogenesis of AIDS, and they are likely to be the effective indexes to observe the progress of AIDS and the treatment effect of highly active antiretroviral therapy(HAART).     

α-细辛脑注射剂的研究进展与临床应用

目的了解α-细辛脑注射剂的研究与临床应用概况。方法从药理毒理、制剂及质量控制、临床应用和不良反应等方面进行文献搜集和综述。结果α-细辛脑注射剂在止咳、平喘等方面具有较强的作用,但产品质量参差不齐,不良反应发生较多,且毒理作用有待进一步研究。结论α-细辛脑注射剂在临床上具有一定疗效,但其相应的不良反应报道也逐渐增多,其毒理还有待进一步研究,其产品的质量标准体系和说明书也有待进一步完善。     

氨曲南致急性喉水肿1例

病例：患者，男，42岁，既往无青霉素、磺胺类药物过敏史。2007年8月21日因颅脑损伤、头皮裂伤入院，经手术处置后于2007年8月21日给予氨曲南注射液（山西仟源制药有限公司，规格：0．5克，支，批号：20070612）1．0g静脉滴注，用药约10分钟，患者出现呼吸困难伴喉鸣音、紫绀及全身大汗淋漓。立即停药检查：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，脉搏86次／分，血压121／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28～30次／分，血氧饱和度下降至80％。     

LC-MS/MS法测定人血清中丙戊酸钠浓度及临床应用

目的建立测定丙戊酸钠血药浓度的高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)分析方法,并应用于临床丙戊酸钠浓度的监测。方法以环己烷羧酸为内标,血清样本经乙腈沉淀蛋白处理后,采用ESI离子源,负离子模式下multiple reaction monitoring(MRM)扫描模式。采用Thermo Hypersil BDS C18(10×4.6 mm)色谱柱进行分离,在流速为0.4 mL·min^-1,柱温为30℃的条件下,以含0.1%甲酸的水溶液和甲醇为流动相进行洗脱。结果丙戊酸钠在5～120μg·mL^-1浓度范围具有良好的线性关系,最低定量浓度为5μg·mL^-1;测得批内、批间准确度和精密度RSD在±15%之内;低、中、高浓度质控样本回收率在标示值的±15%之内;血清基质的内标归一化基质因子的变异系数小于15%,在2～8℃、-40℃存放条件下的稳定性较好。本研究中约有40%患者的丙戊酸钠血药浓度不达标。结论 LC-MS/MS分析方法专属性好,灵敏度高,准确度及精密度均能达到要求,稀释可靠性及稳定性好,可用于临床丙戊酸钠血药浓度...