在马拉维利隆圭城区发展社会-经济指标监测对结核病服务的利用程度

目的:为马拉维国家结核病控制规划(NTP)发展对局部地区适用的贫穷测量指标,通过建立现有结核病人的社会-经济学结构图,以评价不同社会-经济学群组对结核病服务的利用程度.设计:通过对1998年马拉维综合家庭调查的数据进行回归分析,建立关于贫穷的定量测量替代指标.通过对利隆圭城区贫民区和非贫民区进行关于贫穷的定量评价,以建立社会-经济学状态的关键指标.采用定量和定性指标对参与横断面研究的179名结核病人进行社会-经济学状态的评价.结果:贫穷的替代测量指标和定性指标显示了相似的对病人贫穷状态评价的能力.利用定量和定性指标对病人进行贫穷评价的贫穷率分别是78%和70%.地理分析显示60%的病人来自非贫民区,只有15%(26/139)来自贫民区.结论:本研究建立了利用贫穷替代测量指标和定性指标监测结核病服务利用可及性的策略.这对于发展循证的贫民优先的公平结核病服务而言,是关键的第一步.     

遏止结核病全球合作伙伴组织:有效的公共卫生合作伙伴典范

背景：遏止结核病全球合作伙伴组织。目标：介绍合作伙伴组织的存在必要性、发展历程、奋斗目标以及业务开展方式。结果：国际卫生界的工作正面临着新的制约，但也产生了新的角色和机遇，这包括全球化趋势、经济和文化的变化、资源匮乏以及不同领域合作的必要性。世界卫生组织(WHO)在1993年宣布全球结核病紧急状态。然而目前关于控制结核病疫情增长的政治承诺不足，结核病继续肆虐。遏止结核病全球合作伙伴组织可以看作是上个世纪国际防痨组织逐步发展的结果。本文对遏止结核病全球合作伙伴组织框架进行介绍，包括其目的、从价值观到成就的历程以及如何通过不同机构发挥作用。结论：遏止结核病全球合作伙伴组织是解决其它公共卫生问题的典型模式。它能促成并催化国际合作新时代。     

用第三代筛检试验提高献血员的HCV检出率

用第二代试验(ELISA-2)对捐献血进行丙型肝炎病毒(HCV)常规筛检已明显减少了输血后肝炎的发生。然而在第三代试验(ELISA-3)出现后,数项研究表明ELISA-3可识别ELISA-2不能发现的HCV感染个体。但有关这两代试验比较的资料甚少。为此,作者进行了对比研究。     

非结核病防治机构网络报告肺结核患者转诊不到位影响因素分析

目的 了解非结核病防治机构（简称“非结防机构”）网络报告肺结核患者转诊不到位的影响因素,为制定强化医防合作的政策和措施提供参考依据。 方法 于2010年5-7月在北京、广东、贵州和新疆共选取8个县区招募235例转诊到位和226例转诊不到位患者,采用问卷调查的方式进行成组设计病例对照研究。 结果 多因素logistic回归模型分析结果显示：女性患者（OR=1.63;95%CI：1.06～2.51）、患者在就诊地居住<1年（OR=3.05;95%CI：1.36～6.86）、患者在就诊期间自付费用超过家庭人均年收入的60%（OR=1.94;95%CI：1.25～3.02）、转诊医生未向患者开具转诊单（OR=2.61;95%CI：1.69～4.04）、患者怀疑或不清楚结防机构提供的免费抗结核药物的治疗效果（OR=2.00;95%CI：1.29～3.11）、患者不知道结核病防治机构的位置（OR=3.04;95%CI：1.64～5.63）和患者转诊所需的时间>80 min（OR=2.71;95%CI：1.63～4.51）是转诊不到位的危险因素。 结论 为提高转诊到位率,非结防机构要多关注女性和流动人口患者,切实减轻患者疾病经济负担并规范转诊程序,结核病防治机构要加大健康促进工作力度并提供便民服务措施。     

南印度的结核病患病率和发病率变化趋势

目的:研究南印度结核病患病率和发病率的变化趋势。 方法:在1968-1970年间,对约100,000人进行了结核病调查,并随访了15年,每隔两年半进行一次重复调查。每次重复调查都有新观察对象加入。对5岁及以上个体进行放射学检查,对其中发现胸部有异常阴影者进一步进行痰涂片和培养检查;在研究起点对所有个体、在随访第4、10和15年对1-9岁儿童的选择样本进行了结核菌素皮肤试验检测。结果:培阳肺结核患病率的年递降率为1.4％,降至694/100,000,而涂阳肺结核患病率则维持在457/100,000左右,无明显下降。培阳肺结核发病率的年递降率为4.3％,降至189/100,000,而涂阳肺结核发病率的年递降率为23％,降至113/100,000。发病率的下降只发生在那些在随访起点具有提示可疑肺结核的异常放射学表现者身上。结核年感染率(ARTI)在随访起点为2％,整个随访期间未见下降迹象。 结论:15年间肺结核患病率和ARTI略有下降或无变化。肺结核发病率则有明显下降,但只限于那些在随访起点具有提示可疑肺结核的异常放射学表现者身上。     

北京地区人群结核菌感染率年龄分布的推算与预测

目的　根据北京地区现有的结核病相关资料推算该地区人群的结核菌感染率年龄分布。方法 根据特定年份的结核菌感染率资料推算各年份结核菌年感染率,再结合相应年份的结核病疫情资料利用数学模型建立结核菌年感染率与结核病疫情之间的数量联系,然后根据所建立的数学模型推算其它年份的结核菌年感染率,最后计算出人群的结核菌感染率年龄分布。结果 结核菌年感染率与相应年份的对数肺结核新登记率呈线性相关关系,北京地区1998、2020和2040年的人群结核菌感染率分别是44.23%、17.04%和5.41%。结论 可以利用特定资料通过数学模型来推算和预测特定人群的结核菌感染年龄分布。     

2006年和2015年北京市公众结核病防治核心知识知晓率调查结果比较分析

分析2006年及2015年2次北京市公众结核病防治核心知识知晓率的变化情况，为更有效地开展结核病防治健康教育工作指明方向和重点。方法 采用多阶段分层系统随机抽样方法，于2006年和2015年在全市分别抽取7 200和17 274名调查对象。使用专项调查组经文献检索和专家咨询后统一设计的调查问卷，进行面对面访问式调查，分别回收有效问卷7 164和16 519份。主要收集调查对象基本信息、结核病防治核心知识的知晓情况以及获取结核病防治知识的主要渠道。随机选择与常住人口年龄构成一致的15~64岁的调查对象的问卷进行分析。最终纳入2006年调查的2 676份问卷、2015年调查的9 298份问卷，应用SAS 9.2统计学分析系统进行数据分析。结果 调查结果显示，2015年公众对“结核病属于重大传染病”“传播途径”“可疑症状”“就诊机构”“能否治愈”“减免政策”“预防措施”和“不歧视患者”等结核病防治知识的知晓率分别为76.29%、79.25%、92.91%、97.82%、67.33%、38.63%、63.86%及53.80%，分别高于2006年的48.09%、72.80 %、19.73 %、68.09%、15.55 %、30.08 %、61.32%及14.80%，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。公众对“传播途径”“可疑症状”和“能否治愈”3条核心知识的全部知晓率由2006年的2.65%提高到2015年的54.61%，差异具有统计学意义（P＜0.05），总知晓率由36.02%提高到79.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2015年公众主要通过电视（57.15%）、健康讲座（42.58%）、报纸/杂志/宣传单（41.72%）和上网查询（36.38%）等专业途径获取结核病防治知识。结论 2015年北京市公众结核病防治核心知识知晓率较2006年有大幅提高，但尚未全部达到国家规划的要求，应针对重点人群，采取公众喜爱的形式与材料进一步加强结核病防治健康教育工作。     

俄罗斯正在面临着新的白色瘟疫吗?

在19世纪,结核病在西欧的流行被称为“可怕的白色瘟疫”,因为它致死了25％的欧洲人。那时在俄罗斯,人们实际上还不认识结核病。如果不考虑在赴欧洲旅游者中所发生的结核病例的话,直到1865年才报告了第一例本土结核病人。经过一个时期的稳步上升,俄罗斯的结核病疫情在第一次世界大战期间(1914—1917年)达到了顶峰。那时每年约有2百万人也就是整个人群的     

2019-2021年我国4省份报告儿童肺结核病例特征分析

目的 分析北京市、湖北省、重庆市和四川省（4省份）报告的0~14岁儿童肺结核的情况,为儿童结核病防治政策提供依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和结核病信息管理系统收集儿童肺结核病例报告资料,采用描述流行病学方法,分析儿童肺结核病例的就诊流向、流行特征及纳入管理等情况。利用Excel 2015、R 4.1.2及Echart 4.7.0软件进行统计学和数据可视化分析。结果 2019-2021年4省份共报告6 811例儿童肺结核病例,其中,临床诊断病例4 741例（69.6%）,确诊病例2 070例（30.4%）。共有526家不同类型的医疗卫生机构报告儿童肺结核病例,其中综合医院356家（67.7%,356/526）,共报告4 706例;传染病医院11家（2.1%,11/526）,共报告836例;儿童医院5家（1.0%,5/526）,共报告542例。报告的本地病例6 249例（91.7%）,外地病例562例（8.3%）;2019-2021年本地病例报告发病率分别为6.20/10万、7.10/10万和7.20/10万,呈逐年上升趋势。男女性别比为0.98∶1（3 373∶3 438）;年龄分布以10~14岁组为主,共4 887例（71.8%）;人群分类以学生为主,共5 167例（75.9%）。本地病例和外地病例的纳入管理率分别为20.60%和2.67%。结论 2019-2021年4省份儿童肺结核病例的主要就诊医疗机构为儿童医院、传染病医院和结核病专科医院,四川省儿童结核病疫情较严重,2020年外省病例跨省就医的比例明显降低。男性发病数低于女性,10~14岁学生是儿童肺结核高发人群。外地病例的纳入管理率低于本地病例。