全麻或局麻行椎体后凸成型术的疗效对比研究

目的:探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效差异。方法:将OVCF行PKP治疗的100例患者随机分为A、B组。A组局麻行PKP 50例,B组全麻行PKP 50例。将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究。结果:2组年龄、性别构成、骨密度值、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P0.05)。2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏率、VAS主观满意度方面差异均无统计学意义(P0.05)。B组住院时间长于A组(P0.01)。B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P0.01)。B组VAS主观满意度低于A组(P0.01)。结论:全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长。     

介入化疗栓塞在宫颈癌手术治疗中的应用

目的探讨应用子宫动脉灌注化疗及血管栓塞疗法对中晚期宫颈癌的手术治疗价值.方法对30例Ⅱb期～Ⅲb期的宫颈癌患者行介入化疗栓塞术,介入治疗后10～15 d行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果介入治疗后造影显示双侧子宫动脉闭塞,肿瘤染色消失.临床症状缓解总有效率为90%(27/30).手术中见肿瘤体积缩小,子宫表面苍白,宫旁粘连轻,易剥离,术中出血少;术后病理切片可见大片癌细胞凝固坏死,细胞核溶解、消失,淋巴细胞和巨噬细胞增多,有纤维组织增生.结论宫颈癌介入化疗栓塞可有效缓解临床症状,可使癌组织局限,减少术中出血,为中晚期宫颈癌治疗增加根治性手术切除机会,提高手术治疗效果.     

吡咯喹啉醌对许旺细胞增殖及So×10表达的影响

背景:许旺细胞是神经组织工程的种子细胞,但其体外增殖缓慢,难以满足科研与临床对其的需要,而吡咯喹啉醌可以对多种细胞的增殖产生促进作用.目的:观察吡咯喹啉醌对许旺细胞的增殖作用并探讨其对许旺细胞So×10基因表达的影响.方法:体外培养及纯化大鼠许旺细胞,S-100免疫荧光罄定许旺细胞;细胞经无血清培养12 h后,加入10 nmol/L吡咯喹啉醌继续培养24 h 观察其形态学改变:加入不同浓度(0,1,10,100,1 000,10 000 nmol/L)吡咯喹啉醌于许旺细胞培养24 h,利用RT-PCR技术检测So×10的mRNA表达.结果与结论:吡咯喹啉醌促使许旺细胞发牛形态学改变,多数呈束状或并排生长,且细胞数日增多:1～1 000 nmol/L吡咯喹啉醌可使许旺细胞So×10mRNA表达增高,100 nmol/L时表达最高:10000 nmol/L时对So×10的表达表现为抑制作用(P<0.05).     

高原低氧地区肺动脉CT测量的研究

目的研究高原低氧地区正常居民及高原病患者之间肺动脉径线的差异及价值。方法将资料分为病理组与对照组,分别测量主肺动脉及右肺动脉的长径及宽径,并对其年龄及其各径线进行统计学处理,采用t检验进行分析。结果病理组及对照组藏、汉族之间各指标平均值均相近（Ρ＞0.05）,病理组与对照组之间的右肺动脉长径具有显著性差别（Ρ＜0.05）,其余各项指标平均值相近（Ρ＞0.05）。结论高原低氧地区环境是引起藏、汉族肺动脉高压的主要因素,而汉族高原病的发生率高于藏族患者。     

吡柔比星碘油乳剂介入治疗肝癌40例临床观察

目的：观察用吡柔比星碘油乳剂行肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：对40例中晚期肝癌患者使用以吡柔比星碘油乳剂动脉栓塞为主的联合化疗方案。结果：近期有效率60％（24／40）,8例出现胃肠道反应,4例较治疗前白细胞明显降低,1例治疗后发生心绞痛。结论：吡柔比星碘油乳剂栓塞为主的介入治疗方案不良应较少,是中晚期肝癌介入治疗可选的,理想而安全的方案。     

医学影像科急诊处理的几点体会

医学影像科的急诊工作是临床急诊中较为重要的组成部分。医学影像科急诊处理的及时性与准确性将直接影响到临床急诊的处理。急诊工作要求医学影像科医技人员必须具备扎实的检查技术和检查技巧,简化工作流程,尽可能缩短患者在医学影像科的就诊时间,争分夺秒地为患者的抢救及治疗赢得宝贵时间。急诊工作是高风险的工作,医学影像科作为重要的医技科室,对各科急症的诊断处理起着至关重要的作用。为杜绝因医学影像科检查操作或应急措施不当,我们结合多年的医学影像科临床经验,以医学影像科工作流程为核心,探讨医学影像科急诊的处理,以期提高医学影像科医技人员的急诊工作能力,保证医疗质量。     

血气分析临床应用存在的缺陷及原因分析

目的:探讨血气分析临床应用存在的缺陷及原因。方法:对血气分析应用的各个环节进行分析,寻找缺陷所在。结果:血气分析在操作各环节均可出现缺陷,结果判断受判断者对临床基础知识的了解及对血气分析的认知度影响。结论:血气分析应从操作及结果分析两方面予以关注,才能有效避免缺陷出现。     

桃仁在小鼠生理性月经样模型中对子宫内膜崩解的作用

目的:研究桃仁在小鼠生理性月经模型中的作用。方法:假孕雌鼠蜕膜化诱导后切除双侧卵巢,引发孕酮撤退,造成蜕膜化子宫内膜崩解坏死,模拟月经样出血,建立小鼠生理性月经样模型。在孕酮撤退前至孕酮撤退后24h给予模型小鼠桃仁30mg/(kg·次),观察小鼠子宫大体形态与组织形态变化。结果:孕酮撤退24h后,与对照组相比,给予桃仁的小鼠子宫颜色较深,充血明显;崩解的蜕膜化组织以及崩解组织外围的基底层,有大量红细胞渗出。而空白对照组未见此现象。桃仁处理小鼠脱膜相对崩解面积与对照组未见显著差异,而其相对充血面积高于对照组(P=0.009)。结论:桃仁能够促进小鼠月经样模型崩解期的红细胞渗出,其药理作用与作用机制有待进一步研究。     

益母草碱对小鼠生理性月经样模型崩解期的作用

目的:研究益母草碱对小鼠生理性月经样模型的作用。方法:建立小鼠生理性月经样模型,将人工蜕膜化的假孕小鼠双侧卵巢切除,引发孕酮(P4)撤退,随后蜕膜化子宫内膜发生崩解坏死,模型小鼠出现月经样出血。在P4撤退前至撤退后24h,给予模型小鼠益母草碱,观察P4撤退后小鼠阴道出血状态,子宫大体形态以及组织形态学变化。结果:模型小鼠均在P4撤退后12~24h观察到阴道出血。与空白对照组相比,P4撤退后24h益母草碱药物处理组小鼠子宫颜色较深,子宫充血较显著。小鼠子宫腔上皮下的血管显著扩张,特别是腔上皮下血管扩张与红细胞渗出严重,且范围较对照组更广。通过统计学分析证实,益母草碱组充血面积高于对照组(P=0.011)。结论:提示益母草碱可导致小鼠子宫内血管扩张与红细胞渗出,其中的药理作用和分子机制有待进一步研究。     

PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断教学中的应用

目的 探讨以问题为导向的学习(PBL)联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断学教学中的应用及效果。方法 选取海军军医大学临床医学五年制本科2017级学员作为教学对象,并将其分为试验组和对照组。对照组采用PBL教学法,试验组在对照组的基础上增加桌面推演式教学模具铺设于桌面,师生围桌讨论。比较分析两组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度。结果 试验组随堂专业知识测试成绩及教师教学满意度均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL联合桌面推演式教学法在神经病学定位诊断的教学中效果良好,具备直观、生动、有趣的特点,充分调动了学员积极性。