心肌损伤标志物测定的意义

心肌梗死（myocardial infarction．MI）是心肌缺血坏死。美国35～84岁人群发病率男性7．1％，女性2．2％，每年约有80万人发生心肌梗死，45万人再梗死。70和80年代北京，河北、哈尔滨、上海等省市发病率仅为0．02％-0．06％。大量的研究发现，约有25％的AMI的病人发病早期没有典型的临床症状，约50％左右的AMI病人在发病时缺乏心电图（ECG）的特异改变。因此对心肌损伤的早期甚至是亚临床期即检测AMI是医务工作者研究的重要课题之一。     

以偏头痛、癫痫和视力减退为主要表现的线粒体脑肌病1例报告

线粒体脑肌病(ME)临床表现复杂多样，不易早期诊断。现将我们遇到的1例以偏头痛、癫痫发作、视力减退为主要表现的患者报告如下。     

微机在医院医疗收费管理中的应用

计算机介入管理是医院管理方式的进步,是科学管理的需要.军队医院向社会开放以后,收费管理已经成为医院改革的重要组成部分.传统的手工划价、出院时一次性结帐的管理方式已经不能适应现代化医院管理的要求.医院管理部门希望收费处对收费结构、床位经济效益等及时提供有价值的信息;科室经费指标管理人员则要求分科室、分项目提供收费情况和经费投入收益的动态变化;收费管理人员需及时掌握预交押金是否超用.另外随着药品、器材等卫生资源价格的频繁变动,划价人员已经感到很难适应,病员及家属要求随时了解住院费的耗用进度.在这种形势下,不少医院都在研究计算机收费     

Tacolimus postconditioning alleviates apoptotic cell death in rats after spinal cord ischemia-reperfusion injury via up-regulating protein-serine-threonine kinases phosphorylation

The effects of tacrolimus postconditioning on protein-serine-threonine kinases （Akt） phos- phorylation and apoptotic cell death in rats after spinal cord ischemia-reperfusion injury were investi- gated. Ninety male SD rats were randomly divided into sham operation group, ischemia-reperfusion group and tacrolimus postconditioning group. The model of spinal cord ischemia was established by means of catheterization through femoral artery and balloon dilatation. The spinal cord was reperfused 20 min after ischemia via removing saline out of balloon. The corresponding spinal cord segments were excised and determined for Akt activity in spinal cord tissue by using Western blotting at 5, 15, and 60 min after reperfusion respectively. Spinal cord tissue sections were stained immunohistochemically for detection of the phosphorylated Akt expression at 15 min after reperfusion. Flow cytometry was applied to assess apoptosis of neural cells, and dry-wet weights method was employed to measure water content in spinal cord tissue at 24 h after reperfusion. The results showed that the activities of Akt in tarcolimus postconditioning group were significantly higher than those in ischemia-reperfusion group at 5, 15, and 60 min after reperfusion （P〈0.05, P〈0.01）. The Akt activities reached the peak at 15 min after reperfu- sion in ischemia-reperfusion group and tacrolimus postconditioning group. The percentage of apoptotic cells and water content in spinal cord tissue were significantly reduced （P〈0.01） in tacrolimus postcon- ditioning group as compared with those in ischemia-reperfusion group at 24 h after reperfusion. It is concluded that tacrolimus postconditioning can increase Akt activity in spinal cord tissue of rats, inhibit apoptosis of neural cells as well as tissue edema, and thereby alleviate spinal cord ischemia-reperfusion injury.     

山茶花挥发油对癌细胞Hela和HepG2增殖抑制的初步研究

目的观察山茶花挥发油对宫颈癌Hela细胞和人肝癌HepG2细胞的生长抑制作用。方法采用二氧化碳超临界萃取技术从山茶花中萃取出挥发油,对Hela和HepG2两种肿瘤细胞进行体外增殖抑制实验。用不同浓度(0.25,2,16mg/ml)的山茶花挥发油处理Hela和HepG两种肿瘤细胞,CCK法分析细胞增殖浓度。结果山茶花挥发油48 h可以明显抑制Hela和HepG2细胞增殖,山茶花对Hela细胞影响更敏感。结论山茶花挥发油对两种癌细胞增殖的抑制能力均有剂量和时间依赖性。     

支气管动脉灌注化疗对肺癌患者T细胞亚群及NK细胞的临床意义

目的探讨肺癌患者支气管动脉灌注（BAI）化疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化及临床意义。方法选择30例肺癌患者,于支气管动脉灌注化疗前、化疗后2周、4周,采用碱性磷酶抗碱性磷酶（APAAP）法检测T细胞亚群及NK细胞的变化,并与30例健康者作对比分析。结果肺癌患者CD8＋细胞显著高于健康者,同时CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋比值、NK细胞低于健康对照组（P〈0.01）。BAI治疗后2周T细胞亚群、NK细胞与治疗前比较未见明显变化（P〉0.05）,治疗后4周CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD1＋/CD8＋比值、NK细胞升高,CD8＋细胞下降（P〈0.01）。结论肺癌患者免疫功能较正常人低下,BAI治疗后4周有可能使肺癌患者免疫水平得到一定程度恢复,临床上观察细胞免疫功能对肺癌患者的BAI治疗和预后有一定的监测作用;接受BAI治疗的患者间隔4周后进行第二次治疗较为恰当。     

地塞米松可影响兔髓核细胞增殖及Ⅱ型胶原的表达

背景:地塞米松是细胞增殖的一种常用药物,但能否促进髓核细胞增殖呢?目的:观察地塞米松对兔椎间盘髓核细胞增殖的影响,以及对髓核细胞分泌Ⅱ型胶原的影响。方法:无菌条件下取兔椎间盘,常规分离消化髓核细胞进行培养;传代培养第2代髓核细胞7d,加入塞米松浓度分别为1,10,100,1000,10000nmol/L,培养1~5d每日MTT常规测一组490nm处的吸光值并制定生长曲线。另选取最佳作用浓度100nmol/L地塞米松加入髓核细胞进行培养,以不加于地塞米松为对照。结果与结论:MTT检测结果表明地塞米松对兔髓核细胞增殖有促进作用,最佳作用浓度为100nmol/L,最佳作用时间为48h;RT-PCR检测结果表明经地塞米松处理的髓核细胞其Ⅱ型胶原表达明显较对照组高(P<0.05)。提示地塞米松可以促进兔椎间盘髓核细胞的增殖,并可使兔髓核细胞内Ⅱ型胶原表达增高。     

社区老年人群慢性病患病情况及用药现状调查

目的揭示社区老年人群慢性病患病情况及用药现状,为老年人群慢性病的防治提供依据。方法对2011年10月在北京市两个社区卫生服务站就诊且年龄≥60岁的老年慢性病患者进行慢性病患病情况及用药数量的问卷调查。结果共调查患者479名,收回有效问卷443份,占调查总人数的92.5%。443名被调查者平均患病种类2.87种,最常见的4种慢性病依次为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中;平均用药品种5.82种,最多达12种。结论老年人群多种慢性病并存,服药种类多,可能增加药源性疾病的风险,应引起临床工作者的足够重视。     

新型超细晶铜材料植入大鼠子宫中Cu2+释放及对子宫组织的影响

目的:研究新型超细晶铜材料与普通铜材料植入大鼠子宫腔的Cu2+释放以及对子宫形态的影响。方法:将普通铜材料(对照组)和新型超细晶铜材料(实验组)铜丝,分别植入12周龄雌性Wistar大鼠左侧子宫,右侧未植入子宫为自身对照。分别在12 h、1 d、3 d、7 d、15 d和30 d处死大鼠,收集外周血清、宫腔灌洗液、子宫和肝脏组织,用电感耦合等离子体原子发射光谱仪(ICP)测定样本中Cu2+的含量,并对子宫组织行常规组织形态学分析。结果:宫腔植入铜材料后,与对照组相比,实验组大鼠血清及肝脏组织中的Cu2+浓度无差异。两组宫腔灌洗液中Cu2+浓度在植入3d时最高,7d、15d时降低且实验组低于对照组(P<0.05);两组子宫组织Cu2+浓度在植入12 h时最高,植入1d、3d时降低(P<0.05),随后趋于平稳,且植入7d、15d时实验组Cu2+浓度低于对照组(P<0.05)。两组子宫组织在植入早期表现为急性无菌性炎症,但实验组组织损伤修复显示更快。结论:新型超细晶铜材料作为宫内节育器新材料,能够在时间和程度上显著降低Cu2+暴释现象,有望成为替代现有铜材料的重要选择。