教会医学生编写“故事”——神经病学的教学查房体会

神经病学教学查房是医学生从书本理论走向临床实践的第一步。神经病学内容繁杂,诊断治疗有自己的特点,特别是诊断分定位和定性诊断,更加注重医学生临床思维能力的培养。如何在教学查房中融入不同的教学模式,如何让医学生在神经科疾病的接诊,查体及疾病分析、诊断和治疗中,结合以前学过的     

视神经脊髓炎与急性横贯性脊髓炎的临床比较

视神经脊髓炎(neuromyelitis optica，NMO)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘疾病；急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis，ATM)是一种病因不明的脊髓炎性疾病。我们就NMO与ATM的临床、实验室及影像学检查结果进行回顾性对比研究，现报道如下。     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗Ⅲ期压疮疗效分析

目的 探讨分析负压封闭引流联合湿润烧伤膏(MEBO)序贯治疗Ⅲ期压疮的临床疗效。方法 选取2019年4月至2021年8月宁乡市人民医院收治的36例Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(18例)与对照组(18例),观察组患者局部创面采用负压封闭引流联合MEBO序贯治疗,对照组患者局部创面采用负压封闭引流联合凡士林油纱序贯治疗,对比观察两组患者临床疗效、创面新鲜肉芽组织出现时间及创面愈合时间。结果 治疗30 d时,观察组患者中痊愈13例、显效5例,明显优于对照组患者的痊愈7例、显效5例、好转2例、无效4例(Z=-2.431,P=0.015);观察组患者创面新鲜肉芽组织出现时间为(7.40±2.33)d、创面愈合时间为(33.56±5.90)d,明显短于对照组患者的创面新鲜肉芽组织出现时间(15.78±3.17) d、创面愈合时间(44.78±10.30) d (t=9.037、4.010,P均<0.001)。结论 负压封闭引流联合MEBO序贯治疗Ⅲ期压疮,可有效促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,临床应用价值较高。     

“手足并用”形象教学在股骨颈骨折理论授课中的应用

目的 探讨“手足并用”形象教学融入股骨颈骨折理论授课中的可行性及优越性。方法 选取内蒙古医科大学2017级五年制临床医学专业60名学生作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组（各30人）。授课内容为股骨颈骨折理论课。试验组采用PPT+“手足并用”形象教学，对照组采用PPT+模型教具的传统教学。课后对两组学生进行教学效果的评价。采用SPSS 22.0统计软件进行t检验和卡方检验。结果 试验组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（8.60±0.72），积极性和参与度（8.40±0.93），课堂活跃度（8.37±1.07），师生互动度（8.57±1.01），理论知识掌握度（8.57±0.97）；对照组学生课堂满意度调查评价：学习兴趣度（7.10±1.03），积极性和参与度（7.30±0.92），课堂活跃度（6.83±1.18），师生互动度（6.73±0.78），理论知识掌握度（7.17±0.75），组间差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生理论知识考试成绩（81.90±7.93）分，对照组理论知识考试成绩（75.33±7.79）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “手足并用”形象教学是一种可以广泛应用于临床教学中的先进、新颖的教学方法。其不仅提高了教学效果、活跃了课堂气氛，也增强了课堂师生互动，使学生的学习过程从抽象到直观，从单纯的死记硬背到理解记忆，取得了满意的效果。     

ATF6在转基因敲除鼠人工诱导蜕膜化模型中的研究

目的 利用小鼠人工诱导蜕膜化模型，探讨转录活化因子6(ATF6)在小鼠子宫内膜中的作用机制。方法 构建繁育野生型(Atf6^+/+)和ATF6敲除型(Atf6^-/-)小鼠，并构建小鼠人工诱导蜕膜化模型。雌鼠交配后见阴栓第1天记为Day 1。Day 4进行诱导蜕膜化，蜕膜化后48 h和72 h(即Day 6和Day 7)收集小鼠子宫进行相应指标检测，实时荧光定量PCR方法和蛋白质免疫印迹法检测Atf6 mRNA与蛋白质在蜕膜化子宫中的表达情况；免疫组织化学方法检测野生型(Atf6^+/+)和ATF6敲除型(Atf6^-/-)小鼠人工诱导蜕膜化模型中ATF6和催乳素(PRL)在子宫中的阳性信号表达情况。收集人子宫内膜生理周期中不同时相子宫内膜组织，进行石蜡包埋切片，免疫组织化学方法检测ATF6在子宫内膜中的阳性信号表达情况。结果 与小鼠未蜕膜子宫相比，Day 6和Day 7蜕膜化子宫中的Atf6 mRNA表达水平显著升高(P<0.05),细胞核内的蛋白水平也显著增高(P<0.05);Day 7时子...     

时钟基因Cry1与Bmal1在小鼠子宫内膜生理性修复过程中的表达研究

目的 以小鼠月经模型为基础，探究时钟基因Cry1与Bmal1对小鼠月经期子宫内膜生理性修复过程的影响。方法 通过建立小鼠月经样生理性修复模型，利用苏木素伊红(HE)染色法进行组织形态学观察；利用免疫组织化学(IHC)染色法观察CRY1与BMAL1蛋白在小鼠月经样修复模型中的表达定位；进一步利用蛋白免疫印迹杂交(Western blot)检测CRY1与BMAL1蛋白的表达水平。结果 孕酮撤退后24～48 h子宫大体颜色逐渐变淡，子宫直径由粗逐渐变细。HE染色结果显示，孕酮撤退后24 h蜕膜化区域大部分细胞坏死崩解，且随着时间推移，子宫内膜厚度增加，子宫腔面出现再上皮化，腺体数量明显增多；48 h时，子宫内膜修复完整，基本恢复到正常子宫形态。IHC染色结果显示，CRY1和BMAL1蛋白的阳性染色定位于细胞质和细胞核中，主要集中在细胞核，且阳性信号随着孕酮撤退时间呈现一定差异。Western blot检测结果显示，孕酮撤退24 h后，子宫内膜CRY1蛋白表达显著降低(P<0.05),40 h时表达量相对更低，出现低谷。孕酮撤退后32 h子宫内膜BMAL1蛋白的表达量相对更低，显著低于2...