多靶动脉减量灌注化疗联合125I放射性粒子植入治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床意义

【摘要】 目的 比较研究125I放射性粒子植入联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌（NSCLC）与联合静脉化疗临床疗效的差异。 方法 选取在2013年7月至2018年12月接受局部125I放射性植入治疗联合化疗的ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者各项临床特征资料,包括性别、年龄、体力状况、吸烟指数、病理类型、化疗方式、肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）和100%靶区所受剂量（D100）等,接受动脉灌注化疗的患者为MAC组,接受静脉化疗的患者为SVC组。随访并行短期疗效评价和记录生存时间。 结果 57例SVC组CR、PR、SD和PR患者分别为1.8%（1/57）、47.4%（27/57）、45.6%（26/57）和5.3%（3/57）,OR为49.1%; 19例MAC组患者CR、PR、SD和PR分别为15.8%（3/19）、52.6% （10/19）、21.1%（4/19）和10.5%（2/19）,OR为68.4%;两组差异有统计学意义（χ2=8.192,P=0.042）。SVC组患者1、2和3年生存率分别为73.7%、26.3%和8.8%,mOS为16.3个月;MAC组患者1、2和3年生存率为84.2%、42.1%和15.8%,mOS为20.0个月;两组差异有统计学意义（χ2=3.916,P=0.048）。亚组分析显示单一支气管动脉供血的患者mOS为25.0个月,多靶动脉供血患者mOS为16.8个月,两组患者OS差异明显（χ2=3.944,P=0.047）。应用Cox模型单因素分析显示:GTV（HR=3.090,95%CI:1.057-8.884,P=0.036）、D100（HR=4.463,95%CI:1.261-15.798,P=0.020）、供血动脉（HR=5.885,95%CI:1.877-18.449,P=0.002）与OS显著相关,多因素分析显示:多靶动脉供血是影响OS的独立危险因素（HR=4.776,95%CI:1.265-18.039,P=0.021）。结论 125I放射性粒子植入治疗联合多靶动脉减量灌注化疗治疗ⅢB期NSCLC在局部病灶控制、延长生存时间方面优于联合静脉化疗,可作为治疗手段之一进行临床推广。     

羧甲基壳聚糖对体外培养大鼠椎间盘髓核细胞增殖、细胞周期及细胞外基质分泌的影响

目的 观察羧甲基壳聚糖(CMCS)对体外培养大鼠椎间盘髓核细胞细胞周期进程、细胞周期蛋白表达及分泌细胞外基质的影响.方法 使用酶消化法提取大鼠椎间盘髓核细胞并进行体外培养,Ⅱ型胶原免疫组织化学鉴定髓核细胞.将髓核细胞分为:对照组、不同浓度CMCS处理组(100、200、500 mg/L),作用24 h后通过碘化丙锭(PI)染色流式细胞技术检测细胞周期进程.通过荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)及Western blot法检测不同浓度(100、200、500 mg/L) CMCS对髓核细胞内增殖相关蛋白增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞周期蛋白(Cyclin)D表达的影响,并通过FQ-PCR法检测不同浓度(100、200、500 mg/L) CMCS对髓核细胞分泌细胞外基质Ⅱ型胶原的影响.结果 培养的细胞经Ⅱ型胶原免疫组织化学染色鉴定显示其表达阳性,表明为髓核细胞;通过FQ-PCR及Western blot检测增殖相关蛋白PCNA可见通过100、200、500 mg/L CMCS作用后髓核细胞表达PCNA与对照组比较分别增加12.3％、18.2％、54.2％与25.1％、52.7％、66.9％ (P ＜0.05);经流式细胞仪检测发现经100、200、500 mg/L CMCS处理的髓核细胞处于S期细胞比例是对照组的1.58、2.34与2.61倍(P＜0.05);Cyclin D表达分别是对照组的1.26、2.15、2.64倍与1.53、1.69、1.83倍(P ＜0.05);FQ-PCR及Western blot检测结果表明100、200、500 mg/L CMCS分别促进髓核细胞分泌Ⅱ型胶原表达是对照组的1.67、2.24、2.79倍与1.48、1.65、1.77倍(P＜0.05).结论 CMCS对体外培养髓核细胞增殖相关蛋白PCNA表达具有促进作用,可促进细胞周期进程及细胞周期蛋白表达,对髓核细胞分泌细胞外基质具有促进作用.     

超声检查子宫内膜分型与孕酮受体表达的研究

目的:探讨超声波检测法评价子宫内膜分型的分子基础。方法:手术获取排卵日三线型(A型)和均匀型(C型)人窗口期子宫内膜,采用实时定量PCR(RT-PCR)、免疫组织化学方法研究孕酮受体A和B在子宫内膜中的基因表达水平和蛋白表达定位。结果:超声检测分型为A型和C型人窗口期子宫内膜中,RT-PCR结果显示孕酮受体B基因的mRNA表达有差异,孕酮受体A的mRNA表达差异不明显;免疫组织化学结果显示孕酮受体B蛋白质在子宫内膜间质细胞的表达有差异,孕酮受体A的表达差异不明显。结论:孕酮受体B在介导子宫内膜对孕酮的反应过程中起重要作用,可能是超声分型的分子基础。     

经皮血管成形术治疗血液透析动静脉内瘘狭窄或闭塞

目的:探讨经皮血管成形术(PTA)治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄和闭塞的临床效果。方法:对16例动静脉内瘘狭窄和闭塞的血液透析患者行PTA治疗,比较PTA治疗前后的血管造影表现、透析时血流量及静脉压的变化情况。结果:术后血管造影显示狭窄和闭塞的血管扩张、再通,触诊感血管震颤增强。术后第2天透析时血流量升高至200ml/min以上,可完成透析,在血流量为250ml/min时静脉压下降为(110.62±15.71)mmHg;其中2例分别在术后3个月和6个月发生再狭窄,再次行PTA后血流量恢复。所有患者均未出现血管破裂、出血、血栓形成等并发症。结论:PTA是治疗动静脉内瘘狭窄和闭塞的有效、安全、微创的方法,可选择适宜的患者采用。     

急性高原肺水肿患者的窦房结功能测定

用食道心房调搏术对20例急性高原肺水肿患者的霎房结功能进行测定．结果表明：SNRT、CSNRT、SACT的均值明显低于对照组．其中两组间的SNRT的差异具有非常显著的统计学意义，提示高原急性缺氧对霎房结功能的影响主要是兴奋。     

多发性硬化的MRI诊断

多发性硬化是步突神经胶质细胞——髓质复合疾病。临床以多发病灶和缓解复发为特点，好发部位是中枢神经系统。病理上表现为脱髓鞘和血脑屏障破坏。本病临床上长期缺乏特异诊断方法，磁共振成像MRI技术的出现，为本病提供了直观的诊断途径。现报道12例多发性硬化的MRI扫描结果，并讨论MRI对本病的诊断价值。     

39例特发性多发性肌炎的临床分析

多发性肌炎是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病 ,文献报道常将皮肌炎及伴有肿瘤和其他结缔组织病的患者与之一起分析[1,2 ] 。鉴于细胞免疫在多发性肌炎发病机制中的作用较大 ,而皮肌炎主要是体液免疫起作用 ,且两者临床和组织学的表现也有所不同[3 ,4] 。所以有必要单独分析单纯性多发性肌炎的临床特点。一、临床资料(一 )一般情况　　 1986～ 2 0 0 1年我院住院和门诊就诊的单纯性多发性肌炎患者 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,男 :女 =1∶1.8;年龄 19～ 6 0岁 ,平均为 (38.2± 8.9)岁 ;平均发病年龄为 (37.3± 9.0 )岁 ;病程 1～ 72个…     

脑电皮层成像技术

由头皮电位测量信号重构脑电活动源分布，对于研究脑的认知功能和临床医学应用具有重要意义。近10年发展起来的皮层成像技术(conical imalging technique)因其在脑电源的定位方面相对于传统脑电图具有更高的空间分辨率，成为脑科学研究的有力工具。本详细介绍了皮层成像技术的研究现状，主要包括等效皮层源及头容积导体的建模、头皮测量电位与等效皮层源间定量关系的建立、等效皮层源的重构算法。     

染色板的制作及应用

染色板的制作及应用王乃玉贺斌王莉芬孟涛（第二临床学院病理科）现代病理诊断学中免疫组化、电子显微镜以及其他细胞及分子生物学技术应用日益广泛，但简便的特殊染色在病理诊断中仍然有重要应用价值，特别在基层医院病理科，特殊染色仍是一种很有实用价值的技术。在进行...