CT引导下经皮穿刺置管治疗术后纵隔旁脓肿1例报告

患者男性、63岁，主述咳嗽、咳血丝痰3月，伴胸痛1月。CT检查提示：右肺上叶支气管阻塞并右肺上叶不张。经支气管纤维镜检查、活检确诊为肺上叶支气管肺癌(高分化鳞癌)。入院后行右上肺叶切除术，术中右肺上叶支气管残端行缝扎处理。术后第10天患者出现中等度发热，体温38．5℃，经抗感染及对症治疗无好转，术后11天出现颈部软组织     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛（附54例报告）

面肌痉挛是一种常见的面部肌张力障碍疾病,以往多采用药物封闭、针灸、埋线及手术矫形等方法治疗面肌痉挛,但疗效均不明确.近年来,国内外广泛采用A型肉毒毒素局部肌肉注射,虽局部注射后能导致角膜炎、吞咽困难、面肌无力、眼泪增多或眼干燥等不良反应,但整体疗效较好[1-2].本研究应用国产A型肉毒毒素(botulinumtoxin type A,BTXA)治疗54例面肌痉挛患者,取得较好疗效,现报道如下.     

动脉介入治疗结直肠癌术后肝转移32例

[目的]总结分析经肝动脉介入治疗结直肠癌肝转移瘤的效果。[方法]结直肠癌肝转移瘤32例，其中9例单纯化疗灌注，23例化疗灌注后行化疗栓塞．采用以氟尿嘧啶脱氧核昔（FuDR）为主的化疗灌注方案．栓塞剂选用表柔比星碘化油乳剂．[结果]有效率63．5％，6个月、1年、2年的生存率达96．0％、82．6％、17．4％：主要毒副反应为恶心、呕吐和中性粒细胞减少等，I～Ⅱ度占87．5％。[结论]介入治疗是结直肠癌肝转移临床治疗中可供选择的一种治疗方法，疗效好，毒副作用小，有望延长生存期。     

X线CT数据采集原理及故障分析

本文以岛津4800CT为例介绍了XCT的数据采集系统(DAS)工作原理,并通过原理分析其常见故障的判断和处理.     

COMT抑制剂治疗帕金森病展望

帕金森病是一种慢性致残性疾病,系黑质纹状体多巴胺能神经元变性,引起多巴胺减少所致。其主要临床症状为静止性震颤、强直和运动减少。迄今基本的治疗药物仍为左旋多巴。尽管合并应用多巴脱羧酶（ＤＤＣ）抑制剂可通过促进左旋多巴吸收进而增强其生物利用度,但大量的左旋多巴可被儿茶酚－Ｏ－甲基转移酶（ＣＯＭＴ）甲基化成无活性的３－Ｏ－甲基多巴,从而使体内左旋多巴减少,疗效减退。恩他卡朋（ｅｎｔａｃａｐｏｎｅ）作为一种选择性外周ＣＯＭＴ抑制剂,能有效抑制左旋多巴的Ｏ－甲基化,增加左旋多巴在中枢的生物利用度,从而改善…     

NBD多肽抑制HSP60诱导的小鼠骨髓树突状细胞激活

目的观察热休克蛋白60(HSP60)对小鼠骨髓树突状细胞(dendritic cell,DC)生物学活性的影响,并探讨核因子κB必需分子(NF-κB essential modulator,NEMO)结合的小分子多肽(NEMO binding domain,NBD)对DC活性的干预作用,为NBD多肽的临床应用提供理论依据。方法培养小鼠骨髓源性DC,分为对照组、HSP60组及NBD组,对照组在正常条件下培养,HSP60组加入终质量浓度为10μg/ml的HSP60,NBD组在加入NBD(50μmol/ml)4 h后给予10μg/ml的HSP60刺激,继续培养3 d。流式细胞术检测DC细胞表面CD80、CD86及MHC-Ⅱ分子的变化,ELISA法检测各组DC分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-12(IL-12)的质量浓度,免疫细胞化学检测DC核因子-κB(NF-κB)的表达,混合淋巴细胞培养检测T细胞增殖能力。结果 HSP60可促进DC高表达CD80、CD86及MHC-Ⅱ分子,促进Th1型细胞因子TNF-α、IFN-γ及IL-12释放、NF-κB高表达并易位于核内,并诱导T细胞增殖,NBD多肽可阻断HSP60的这些效应。结论 NBD多肽可抑制HSP60诱导的DC激活。     

子宫内膜损伤与宫腔粘连动物模型的研究进展

宫腔粘连的发病机理目前尚不明确,临床对其预防及治疗仍有待改善。动物模型是研究子宫内膜病理损伤和宫腔粘连机制的重要实验平台。本文针对目前的不同物种(包括大鼠、小鼠、新西兰兔和灵长类动物)的生理性和病理性子宫内膜损伤与宫腔粘连模型逐一进行阐述。     

农村留守老人心理健康、社会支持与应对方式现状及影响因素

目的研究农村留守老人社会支持、应对方式与心理健康现状和影响因素,为提高农村留守老人心理健康水平提供决策参考。方法采用问卷调查和访谈法对1 487名河南省中南部农村留守老人社会支持、应对方式与心理健康现状及其影响因素进行研究。运用SPSS17.0软件对调查数据进行统计处理。结果不同经济状况的农村留守老人躯体化、强迫症、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子得分存在统计学差异,他们社会支持的获得呈年龄上的阶段性特征,其受教育程度与心理健康总分显著相关,年龄与精神病性因子显著相关。不同经济状况的农村留守老人在自责、幻想和合理化3因子的得分差异有统计学意义(P0.01),农村留守老人在解决问题、求助和退避3项因子分上存在显著的性别差异(P0.01),其解决问题的应对方式与SCL-90除敌对因子外的其他各项得分均呈显著的负相关(P0.01),其自责、幻想和合理化与抑郁、人际关系和其他等因子呈不同程度的正相关(P0.05或P0.01)。结论农村留守老人心理健康状况较差;受教育程度、年龄等人口学变量以及社会支持是农村留守老人心理健康的重要影响因素;收入状况、性别等因素影响着农村留守老年人的应对方式,这些应对方式进而影响其心理健康状况。     

负压封闭引流装置引流袋更换时间的研究

目的 探讨负压封闭引流( VSD)装置中引流袋的最佳更换时间.方法 采用随机对照分析法进行临床观察.将2010年6月至2011年10月武汉大学人民医院骨科收治的90例四肢清创术后使用VSD的患者,随机分为A、B、C3组,分别以1d1次、3d1次和6d1次的频率更换引流袋,并收集引流液做细菌培养及鉴定,所有患者每天均测量体温.以伤口炎症反应、体温及细菌培养结果为标准评判VSD外置引流袋更换的最佳时间.结果 本研究中90例患者在治疗期间均未出现严重感染,其伤口炎症均在接受治疗3～4d内缓解;仅A组在治疗期间有2例患者体温＞38.0℃,且＜38.6℃.3组患者引流液细菌培养阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组与B组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而A组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05),细菌鉴定结果表明仅A组患者引流液出现革兰氏阳性杆菌.结论 四肢伤清创术后行VSD治疗者采用3d1次的频率更换引流袋可获得最低污染率,对四肢清创缝合术后患者的康复具有重要的临床指导意义.