经阴道后壁修补术治疗Ⅱ度Ⅲ度直肠前突症的临床观察

目的探讨经阴道后壁修补术治疗中度及中度以上直肠前突症（rectocele）的临床价值。方法采用经阴道后壁直肠前突修补术，并辅助直肠前壁粘膜下硬化注射结扎治疗共40例。结果手术均一次成功，平均手术时间25min，平均住院5d，无严重并发症，有效缓解便秘症状。结论经阴道后壁修补术是在临床上治疗直肠前突症的一种具有很好疗效的方法。     

高效毛细管电泳法测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺

目的 :建立一种测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺 (MEGX)含量的高效毛细管电泳法。方法 :用50mmol/L硼酸缓冲液 (pH =8.8)为电泳电解液 ,电压 1 2kV ,运行电流 1 8.8～ 2 3 .2 μA ,检测波长 2 1 4nm ,有效毛细管长度 50cm ,管径 50 μm ,氨茶碱为内标 ,展开 1 2min。 8只昆明种小白鼠腹腔注射 0 .2 %利多卡因 4 0mg/kg ,用本法测定其 5h尿液中MEGX累积排泄量。结果 :MEGX迁移时间 7.8min ,氨茶碱迁移时间 1 0 .7min。MEGX含量为 0 .0 62～1 .0mg/ml时 ,其浓度与色谱峰面积线性关系良好 ,r =0 .9991 ,日内、日间变异系数均小于 7.8% ,回收率为98.4 %～ 1 0 1 .6% ,常用 3 0种药物对其无干扰。 8只小鼠MEGX累积排泄量为 ( 2 95.2± 55.2 ) μg ,其中游离型MEGX为 4 4.7% ,结合型为 55.3 %。结论 :该方法简单、快速、灵敏 ,特异性和重现性良好 ,具有较强实用价值。     

阿替洛尔对老年原发性高血压病人骨代谢的影响

目的:观察长期服用β-受体阻滞剂阿替洛尔对老年原发性高血压(HD)患者骨密度(BMD)及骨折发生率的影响.方法:随机选择年龄在60-68岁的HD患者110例,分为治疗组71例;对照组39例,治疗组连续服用阿替洛尔3年.分别比较组间患者(1)血清钙、磷浓度、碱性磷酸酶浓度;(2)BMD;(3)骨折发生率.结果:(1)治疗组血钙、血磷浓度、碱性磷酸酶浓度与对照组间相应数据比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组用药前BMD与用药后BMD比较差异有显著性意义[(1.04±0.17)vs(1.37±0.23)g/cm2,P<0.05];(3)治疗组用药后BMD与对照组BMD比较差异有显著性意义[(1.37±0.23)vs(1.06±0.22)g/cm2,P<0.05],骨折发生率治疗组(5.6%)有下降趋势,与对照组(10.3%)比较无统计学意义(P>0.05).结论:长期服用治疗剂量的β-受体阻滞剂阿替洛尔的老年HD患者,BMD明显增高,骨折发生率下降,但血清钙代谢没有受到影响.     

肛管直肠恶性黑色素瘤1例

肛管直肠恶性黑色素瘤（Anorectal Malignant Melanoma，ARMM）在1857年由Moore首次报道，2007年本院收治一典型病例，报告如下。     

STEREOSELECTIVE EFFECT OF PROPRANOLOL ON ANTIPYRINE METABOLISM AND ISOPRENALINEINDUCED TACHYCARDIA IN RABBITS

The effects of l-, d- and dl-propranolol on antipyrine metabolism and isoprenaline-induced tachycardia were studied in rabbits. The plasma concentration of antipyrine was assayed by Brodie's spectrophotometric method and the change of heart rate was evaluated by ECG. Both isomers of propranolol hydrochloride were administered iv (800 μg/kg) to the rabbits. d-propranolol produced an antipyrine t 1/2 of 2.67±0.77h and a cl of 0.49±0.1 l/h while its levo-form produced an antipyrine t 1/2 of 1.7±0.39h and a cl of 0.88±0.22 l/h. The differences between the half-lives and between the clearances were statistically significant (P<0.05 for t 1/2, P<0.01 for cl). The inhibitory effects of l- and d-propranolol on isoprenaline-induced tachycardia were assessed. l-propranolol yielded an ID_(50) which was only 1/88 of d-propranolol's. Our studies showed that the β-receptor blocking activity of propranolol mainly came. from its levoform while the effect on antipyrine metabolism came from its dextro-form.     

长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂的临床观察

目的为开拓微创技术治疗肛裂的新思路。方法我科采用长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂进行临床疗效观察,将140例肛裂患者行长效止痛配合手指扩肛（治疗组72例）和肛裂切除术配合括约肌松解术（对照组68例）进行治疗对比。结果治疗组在术后肛门疼痛、出血、渗血、肛门控便功能等并发症发生率均低于对照组,术后复发率及治愈率与对照组无明显差异。结论长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂的方法操作简便、手术创口小、并发症少,患者易于接受。不失为治疗各期肛裂的微创方法。     

血压昼夜节律特征及高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化与靶器官损伤的关系

目的：探讨高血压患者昼夜血压呈杓型、非杓型分布时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜波动特征及其与靶器官损害的关系.方法：①选择2002-01/2003-12在柳州市人民医院心血管内科住院的高血压患者63例.均对实验目的知情同意.根据血压昼夜节律分型情况将63例患者分为杓型组（n=30,下降≥10%但＜20%者为杓型,20%者为超杓型）和非杓型组[n=33,夜间收缩压及（或）舒张压较日间下降＜10%].②采用放射性免疫方法测定各组患者24 h内3个时间段（次日晨8：00空腹、下午16：00及夜间24：00）的血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的水平.采用超声心动图测量左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度,并测定肾功能、24 h尿蛋白定量分析、眼底检查,以了解靶器官损害程度.③应用方差分析方法比较两组间的基本特征,计量资料采用t检验.结果：高血压患者63例均进入结果分析.①非杓型组8：00和24：00血浆肾素、醛固酮水平明显高于杓型组（P＜0.05）,16：00血浆血管紧张素水平明显高于杓型组（P＜0.05）.两组醛固酮、血管紧张素日间和夜间的波动较大,而肾素的昼夜波动不大.②非杓型组患者左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、24 h尿蛋白定量明显大于或高于杓型组（P＜0.01）.结论：①昼夜血压呈杓型与非杓型分布患者血液中肾素和醛固酮的水平昼夜节律特征有所不同,体液因素是调控人体血压水平及其昼夜节律的非常重要的环节.②血压呈非杓型分布的高血压患者发生心脑肾等靶器官并发症的危险性高于杓型高血压患者.     

甲胎蛋白增强子—白蛋白白启动子联合转录调控序列的克隆

目的 克隆人肝癌细胞转异的甲脂蛋白增强子（ＥＡＦＰ）－白蛋白启动子（ＰＡＬＢ）联合转录调控序列。方法 用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和分子克隆方法，从人染色体基因组中扩增白蛋白启动子，将其融合到甲脂蛋白增强子的下游、此融合序列与白细胞介素－２（ＩＬ－２）ｃＤＮＡ连接，定向克隆人真核表达质粒ｐｃＤＮＡ－３的多克隆位点区。用磷酸钙共沉淀法将质粒转染ＨｅｐＧ２和ＨｅＬａ细胞，用ＭＴＳ／ＰＭＳ法测定细胞培养液中     

急性出血性疾病的血管造影及栓塞治疗

目的:评价数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)及栓塞术在治疗急性出血性疾病中的作用.方法:对35例患有急性出血性疾病的患者施行血管造影及部分患者栓塞治疗,所有患者均行出血血管的超选择插管造影.其中22例使用明胶海绵颗粒和明胶海绵条栓塞治疗,其中3例用钢圈加固栓塞;2例行垂体后叶素加压止血治疗.结果:24例栓塞患者中有18例达到完全止血,4例仍有出血,但出血量明显减少,经内科保守治疗后痊愈出院,随访6～24个月均无再出血.2例行垂体后叶素加压止血治疗患者,其中1例术后4d行外科手术治疗,另1例出血停止.结论:DSA血管造影及栓塞治疗对出血性疾病,可以达到明确诊断出血部位,并实施栓塞治疗,且疗效确切,不良反应少.     

餐后高血糖与心血管危险因素的相关性

目的探讨餐后高血糖与心血管危险因素如血脂、血压、肥胖之间的相关性。方法对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将受检者分为三组:正常糖耐量(NGT)、糖耐量低减(IGT)、糖尿病(DM),并进行统计学分析。结果①由NGT→IGT→DM,年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG的水平逐渐升高,且IGT和DM组均较NGT组显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01)。②随着餐后血糖水平的增高,超重/肥胖、中心肥胖、血脂异常及高血压的检出率逐渐增高(P<0.001)。③2hPBG与年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TG呈显著正相关(P<0.001),与HDL-C呈显著负相关(P<0.001),经偏相关分析,在控制其它影响因素后,2hPBG仍与WC、年龄、TG、DBP呈显著正相关(P<0.001)。结论餐后高血糖与中心肥胖、高TG、高血压独立相关,常聚...