钢板固定治疗小儿股骨干骨折56例

小儿股骨干骨折的传统治疗方法是采取非手术治疗,但并发症较多。近年来,对该病的治疗要求尽可能缩短卧床时间而倾向于手术治疗。我们自１９８８～１９９５年,采用钢板固定治疗各种类型的小儿股骨干骨折５６例,获得较满意效果。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男３８例,女１８例,年龄３～１４岁,平均８．５岁。上 １／３骨折 １２例,中 １／３骨折 ３８例,下 １／３骨折 ６例。横行或短斜形２８例,螺旋形１４例,长斜形２例,粉碎性１２例。单纯闭合骨折２８例,开放骨折 １２例。按 Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 Ⅰ型 ３例,Ⅱ型 ４例,Ⅲ…     

全髋关节置换术后发生大面积肺栓塞1例

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征,其起病凶险,一旦发生,病死率高[1]。现将我院1例近期行全髋关节置换术后发生大面积肺栓塞诊治体会报告如下。1资料与方法患者女,因右髋疼痛伴活动障碍5年,加重1年入院。全麻后行右全髋关节置换术,手术顺利。术后第1天扶助行器下地     

基于逆向工程/正向设计的三维重建金属对金属全髋表面置换假体

背景：全髋关节表面置换在进行假体装配中,需要与实体绝对匹配的3D模型。 目的：通过逆向工程/逆向设计技术三维重建金属对金属全髋表面置换假体。 方法：基于三维激光扫描仪所得假体的点云文件,Geomagic软件和3ds max软件再分别进行点云拼接、3D还原、特征提取从而得到全髋表面置换假体的三维可视化结构。 结果与结论：逆向工程/正向设计技术能还原假体的三维形态,可真实再现髋臼假体和股骨假体的结构。提示根据逆向工程/正向设计软件系统能准确重建金属对金属全髋表面置换假体。     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折

目的：探讨小儿股骨干骨折的治疗方法。方法：56例年龄在3－14岁儿童股骨干骨折采用切开复位钢板内固定术，术后对多发伤和开放性骨折患者预防性应用抗生素3－5天，6－12月取出钢板，随访3－10年。结果：所有骨折在伤后4－9周（平均6周）X线愈合，无畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合和感染，也无再骨折和钢板断裂。50例肢体等长，6例肢体不等长（范围－0．8cm－1．8cm），平均1．1cm（P＞0．05），功能上无明显影响。结论：钢板固定治疗3－14岁小儿股骨干骨折安全有效。     

手术治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带损伤的长期随访结果

踝关节外侧副韧带损伤按损伤程度分为三度 :Ⅰ度系单纯韧带紧张 ,无韧带断裂 ,关节稳定 ;Ⅱ度系韧带部分断裂 ,关节中等度不稳 ;Ⅲ度损伤时 ,韧带完全断裂 ,局部明显肿胀 ,皮下瘀斑 ,关节松弛、严重不稳[1 ] 。Ⅰ、Ⅱ度损伤的治疗主要是制动 ,而Ⅲ度损伤的治疗目前争议较大[2 ] ,传统方法主要是采取非手术治疗 ,但近年来报道后期出现踝关节不稳和复发扭伤率较高[3 ] 。笔者自 1987年 3月以来采取手术治疗 ,经长期随访 ,取得了良好效果。一、临床资料与方法1.一般资料 :1987年 3月～ 1999年12月 ,对 12 6例踝关节外侧副韧带Ⅲ度损伤的患者进…     

虚拟仿真技术构建三维模型在腰椎转移性肿瘤中的应用

背景：脊柱转移瘤往往破坏椎体和附件,患者会患有严重的疼痛,并发症发生率较高,例如截瘫和脊柱后凸畸形等.脊柱转移瘤治疗原则是早期诊断,手术完全切除,术后化疗.影像学技术如CT可判断脊柱转移瘤的转移情况,进行准确的术前定位.目前可视化仿真手术及虚拟现实技术已经逐渐应用于整形外科领域.目的：通过探索虚拟现实技术来寻找一种实行经前后路联合治疗腰椎转移性肿瘤的途径.方法：基于腰椎的64排螺旋CT连续薄层二维图像,Mimics软件分别重建正常腰椎、破坏病椎、腹主动脉及双侧肾脏的三维可视化结构,在三维模型拟行经前路病灶清除、钛网骨水泥支撑、后路椎弓根螺钉内固定.结果与结论：基于Dicom格式数据进行三维重建图像结构清晰,可真实再现腰椎病椎和邻近脏器的结构,整个虚拟仿真手术真实直观.虚拟仿真手术准确重建腰椎恶性肿瘤及邻近结构的三维立体结构,明确病椎清除范围,经后路重建脊柱序列,此方法可为个体化的治疗方案提供了客观的依据.     

TGF-β和BMP对胎兔颅骨成骨样细胞增殖和分化相互作用的实验研究

目的研究转化生长因子β(TGF-β)和骨形态发生蛋白(BMP)对成骨细胞增殖和分化的影响及其相互作用。方法取胎兔颅骨成骨样细胞进行体外培养，使用不同方法，加入TGF-β与BMP，在不同时间点检测其成骨样细胞增殖和分化的相互作用。结果TGF-β增加成骨样细胞DNA含量，抑制ALP活性、骨钙素的产生和矿化骨基质的形成。而BMP的作用相反。联合应用时，TGF-β减弱了BMP对成骨样细胞骨钙素产生和ALP活性的增强作用，BMP降低了TGF-β对成骨样细胞DNA合成的促进作用。在序惯性给药时，早期(9d)用BMP治疗并不影响随后加入的TGF-β对成骨样细胞ALP活性和基质钙化的抑制作用。而早期(10d)用TGF-β治疗却诱导了随后加入的BMP对成骨样细胞分化的促进作用。结论TGF-β促进成骨细胞增殖，BMP促进成骨细胞分化，它们在各自的不同时期发挥对成骨样细胞增殖和分化的影响。     

合并严重重要脏器损伤的四肢骨折的治疗

就 5 6例四肢骨折合并严重重要脏器损伤的病例治疗总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　　全部病例均有四肢一处以上的骨折 ,每一病例至少有一处骨折应进行手术治疗 ,其中开放性骨折 2 2例。年龄 14～ 65岁。男性 3 7例 ,女性 19例。交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 17例 ,重物压砸伤 8例 ,其他损伤 3例。合并颅脑损伤 2 4例 ,肝脏损伤 7例 ,脾破裂 6例 ,血气胸 13例 ,肾脏及膀胱损伤 6例。1 2　治疗　　全部病例均首先进行抢救和支持生命的治疗 ,如抗休克、止血和颅脑、肝脾、胸腔、肾脏的手术 ,同时进行骨折治疗的 2 6例 ,其中 2 2例开…     

腰椎间盘突出症术后并发下腰痛的危险因素分析

目的:探索腰椎间盘突出症术后下腰痛发生率及危险因素。方法:回顾性分析自2009年1月至2011年12月在我院行腰椎间盘单纯后路开窗髓核摘除手术的103例患者,采用单因素和多因素结合的方法筛选影响因素。结果:腰椎间盘突出症术后下腰痛发生率为20.4%。年龄越大(OR=1.51,95%CI:1.17～1.83),BMI指数越高(OR=2.17,95%CI:1.92～2.47),吸烟(OR=1.72,95%CI:1.55～2.04),合并心血管疾病(OR=2.78,95%CI:2.13～4.32)等因素可明显增大下腰痛的发生率。结论:年龄大、肥胖、吸烟和合并心血管疾病等可增大椎间盘突出症术后下腰痛的发生风险。     

臀深部血管伤25例

1 临床资料 我院1996/2001年收治臀部刀刺伤致臀上、下血管伤25例. 其中,采用掀起臀大肌皮瓣探查术式12(男11,女1)例,年龄15～42岁;创口长约1.0～3.0 cm,累及臀上血管8例,臀下血管4例,伴坐骨神经损伤1例,无术后臀肌挛缩,无医源性神经损伤,术中平均失血110.8 mL.