膝骨性关节炎的病机和防治机制探讨

认为膝骨性关节炎的病机以肝脾肾亏虚为本,气滞血瘀痰凝、风寒湿邪侵袭、痹阻经络为标,中药可通过改善局部微循环、调节异常的细胞因子水平、抑制基质降解酶等多种途径来延缓关节软骨的变性,促进修复达到防治目的。     

经后路半椎体切除对退行性脊柱侧弯患者骺板生长因子的影响

目的探讨经后路半椎体切除对退行性脊柱侧弯(DS)患者骺板生长因子水平的影响。方法将2015年6月至2016年8月该院收治的90例DS患者按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组采用单纯椎管减压术治疗,观察组采用经后路半椎体切除术治疗,采用免疫组织化学方法检测2组转化生长因子(TGF)-β1、TGF-β2、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平,比较2组患者临床疗效及对骺板生长因子水平的影响。结果观察组手术时间、术中出血量、手术节段及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后腰椎前凸角和侧凸Cobb角明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后TGF-β1、TGF-β2、bFGF及BMP-2水平,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 DS采用经后路半椎体切除治疗能降低骺板生长因子表达水平,值得临床推广应用。     

过伸位和过屈位固定复制骨性关节炎动物模型的比较

目的探讨在制动法复制骨性关节炎动物模型中,过屈位固定法的可靠性和优越性。方法将6 月龄的健康普通级新西兰大耳兔36只分成2组,分别将左后肢膝关节过屈位(A 组)和过伸位(B 组)固定,于固定后第7周、13周分别宰杀取材,比较两组在大体解剖学观察、软骨组织病理学评分、软骨细胞凋亡指数等指标的变化。结果 A、B 两组软骨退变符合 OA 病理特征,过屈位组在大体解剖学观察、软骨组织病理学评分,软骨细胞凋亡指数等指标上略轻于过伸位组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05)。结论在相同的制动时间里,过伸位和过屈位都能能成功的复制出 OA 动物模型,但过屈位法具有简便、固定牢靠、耗材少、家兔适用性好、成功率高的优点。     

胫骨平台骨折的临床研究进展

胫骨平台骨折(tibial plateau fracture)是一种常 见的关节内骨折,虽然近年来出现了微创内固定系统 (less invasive stabilization system,LISS)、关节镜 下治疗胫骨平台骨折等新技术,但是复位不良、感染、 膝周软组织损伤、骨折不愈合、膝内翻或外翻畸形、创 伤性关节炎及膝关节僵硬等并发症时有发生,故对该骨 折的进一步研究仍显十分必要。本文就胫骨平台骨折的 临床研究最新进展做一综述。     

肾结核的超声特征及临床价值

泌尿系统结核是泌尿系统常见的疾病 ,其中以肾结核尤为重要。选择了 1995年 4月至 2 0 0 3年 3月 41例肾结核 ,经手术证实 ,进行回顾性分析。1　资料与方法41例肾结核 ,男性 18例 ,女性 2 3例 ,年龄 42～ 47岁 ,平均年龄 5 8岁 ,5 5岁以上占半数。病程半月至 5年不等 ,大多数症     

一期后方、侧前方联合入路复位内固定治疗严重腰椎骨折脱位换

目的探讨一期后方、侧前方联合入路复位内固定治疗严重腰椎骨折脱位的效果.方法2003年4月～2005年2月采用一期后方、有限侧前方联合入路复位、减压、椎间植骨后路内固定治疗8例严重腰椎骨折伴横向脱位患者.结果8例患者术后复位满意,获10～30个月(平均18个月)随访,脊髓神经功能均有一级以上恢复,植骨块融合,椎间稳定,内固定位置良好,未出现松脱、断裂,后凸矫正度无丢失.结论对于累及脊柱三柱并伴有横向脱位的严重腰椎骨折患者,一期后方、侧前方联合入路具有能完全复位、彻底减压及良好融合固定的优点,效果可靠;但其创伤较大和对操作技术要求较高,应注意手术适应证的掌握.     

苦参素联合核糖核酸注射液抗HBV作用临床研究

观察苦参素联合核糖核酸注射液对慢性乙型肝炎患者病毒学相关指标的影响 ,探讨其抗病毒作用效果及机制。将 85例患者随机分为两组 ,对照组 (38例 )采用基础治疗加苦参素注射液 ,治疗组 (4 7例 )采用基础治疗加苦参素注射液联合核糖核酸 ,各治疗 10周。治疗前 (0周 )、中 (4周 )、结束 (10周 )时分别检测患者丙氨酸转氨酶、血清白蛋白、HBeAg及HBV DNA定量等指标。结果 :治疗后两组肝功能均有明显改善 (P <0 0 1) ,治疗组白蛋白改善更明显 (P <0 0 1)、HBeAg和HBV DNA的阴转率均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,总有效率为 89 4 %。提示苦参素注射液联合核糖核酸治疗慢性乙型肝炎较单用苦参素注射液能更好改善患者肝功能 ,抗病毒作用更佳     

中药复方叶下珠防治原发性肝癌探析

通过对中药复方叶下珠的组成进行药理及机制分析 ,探讨其在防治原发性肝癌中的作用机理。     

根治性肝包虫外囊剥除术27例报告

作者自2001年8月始实施肝包虫外囊剥除术共27例,均达到根治的效果,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组27例中,男性11例,女性16例。年龄15~76岁,平均41岁。其中,15例为二次手术,4例为三次及以上手术。共计51个包虫囊肿,直径在2·5~22cm。其中6例病人10个囊肿分别突入左右胸腔。2.方法:以上病例均采用气管插管全麻,3例左肝外叶包虫囊肿(4个)取左侧肋缘下切口,3例左、右肝多发包虫囊肿(其中一例合并脾包虫)取上腹部“人”字形切口,其余均取上腹部正中切口并向右侧腰部之“L”型复合切口。于肝包虫外囊与肝实质交界处切开肝被膜,用电刀头仔细…     

低位肠瘘误诊致右髋关节强直1例教训

1　病例资料病人 ,男性 ,2 9岁 ,汉族 ,1 989年因吞食异物(牙刷、竹筷、圆珠笔芯等 ) ,经手术由胃骨取出竹筷 ,但因病人隐瞒病情 ,遗留牙刷及圆珠笔芯。术后一年牙刷自左下腹自行顶出 ,1月后左下腹伤口自行愈合 ,1 993年始出现右侧髋关节疼痛 ,强直 ,即前往某三级甲等医院治疗。按髋关节强直行韧带松解术 ,疗效欠佳 ,1月后出现右臀部脓肿 ,并自行破溃形成窦道 ,Ｘ线摄片检查提示右臀部软组织内有圆珠笔芯异物 ,经手术取出。此后右臀部时有脓肿形成 ,并多次破溃形成多发窦道。反复住院按骨髓炎对症治疗。在此过程中 ,右髋关节逐渐强直致跛行 …