二甲双胍调节mTOR/HIF-1α通路对子痫前期大鼠免疫反应的影响及作用机制

目的：探究二甲双胍调节哺乳动物雷帕霉素受体（mTOR）/缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)通路对子痫前期（PE大鼠免疫反应的影响及作用机制。方法：45只大鼠随机分为Sham组、PE组和PE+二甲双胍组（n=15）。通过皮下注射L-硝基精氨酸甲酯建立PE模型。PE+二甲双胍组接受二甲双胍灌胃,200 mg/（kg·d）。比较各组大鼠血压、24 h尿蛋白、胎盘蜕膜组织中Treg和Th17细胞浸润情况、外周血Treg和Th17细胞比例以及mTOR/HIF-1α通路转录和翻译水平。结果：三组的上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。PE组的收缩压（148.23±11.96） mmHg、舒张压（104.42±9.67） mmHg、24 h尿蛋白（0.145±0.013） g/24 h、胎盘蜕膜组织中Th17细胞比例（14.36±1.53）%和Th17/Treg(13.81±1.21)、外周血中Th17细胞比例（1.94±0.21）%和Th17/Treg(0.64±0.07)、mTOR和HIF-1α mRNA和蛋白水平显著高于对照组,胎盘蜕膜组织和外周血中Treg细胞比例[（1.04±...     

吸烟、代谢标志物和多级别胃黏膜病变及胃癌风险的关联：基于河南林州上消化道肿瘤筛查队列的横断面研究

摘 要：［目的］ 探讨人群吸烟状况、代谢标志物和多级别胃黏膜病变及胃癌风险的关联。［方法］ 选取2007—2012年间河南林州上消化道肿瘤筛查队列中经病理诊断为肠上皮化生（39例）、高级别上皮内瘤变及胃癌（44例）以及健康者（56名）共139名为研究对象,使用超高效液相色谱-高分辨率质谱法对基线血样的代谢物进行定量检测。采用线性回归分析吸烟状况与代谢标志物之间的关系,并进一步采用Logistic回归分析代谢标志物与多级别胃黏膜病变及胃癌风险间的关系。筛选潜在代谢标志物,构建随机森林模型,评价其对多级别胃黏膜病变及胃癌风险诊断能力。［结果］ 在1 270种代谢物中发现58种代谢物与吸烟状况相关,其中4种代谢物同时与多级别胃黏膜病变及胃癌风险相关。4-甲基邻苯二酚-1-硫酸盐（效应值=2.82,95%CI：1.91~3.73,P<0.01;OR=1.41,95%CI：1.05~1.89,P<0.05）、4-乙酰基苯酚硫酸盐（效应值=3.08,95%CI：2.08~4.08,P<0.01;OR=1.35,95%CI：1.05~1.72,P<0.05）以及羟基可替宁（效应值=6.20,95%CI：5.19~7.21,P<0.01;OR=1.42,95%CI：1.07~1.88,P<0.05）与吸烟状况呈正相关的同时,增加胃黏膜病变及胃癌风险。乳糖神经酰胺（效应值=-0.28,95%CI：-0.51~-0.06,P<0.05;OR=0.21,95%CI：0.07~0.69,P<0.01）与吸烟状况呈现负相关的同时,降低胃黏膜病变及胃癌风险。整合这4种代谢物显著提升了预测多级别胃黏膜病变及胃癌进展的能力（AUC=0.714,95%CI：0.629~0.801）。［结论］ 在研究人群中发现4种代谢标志物同时与吸烟状况和多级别胃黏膜病变及胃癌风险存在关联,这可能部分解释了吸烟对胃癌的风险作用,同时可能作为识别高危人群和发现早期胃癌的生物标志物,具有潜在应用价值。     

肾移植术后巨细胞病毒感染24例临床分析

目的　探讨肾移植术后巨细胞病毒感染的临床特点及治疗措施。方法　对24 例肾移植术后感染巨细胞病毒的患者的临床资料、血液生化指标、病前免疫抑制剂的应用及治疗进行分析。结果　发病于术后1 ～2 个月2 例,2 ～3个月16 例,3 ～4 个月5 例,术后14 个月1 例。24 例中3 例无症状,21 例以巨细胞病毒肺炎形式发病。治愈16 例,死亡8例,病死率占33 .33 % ,比文献报道低。结论　肾移植术后巨细胞病毒感染发病与免疫抑制剂的应用和种类有关,多以巨细胞病毒肺炎形式发病。治疗主张早期预防,适当调节免疫抑制剂,并配合支持疗法     

喉纤维手术的改良式麻醉

我院针对喉纤维手术插入细塑料导管难度大,插管成功率低,并且在清醒状态下插管,病人难以接受的缺点。采用快速诱导,气管内插入内径５．０～５．５ｍｍ的气管导管,一次插管成功率１００％。并具有操作方便、简单、损伤小的优点。能维持有效通气量,氧供充分,血氧饱和度连续监测无缺氧,特别是在无高频通气设备的医院,同样能开展手术。１　临床资料自１９９３年以来行喉纤维手术７２例,男３８例,女３４例,年龄１２～６４岁,体重３２～８１ｋｇ,手术时间８～５１分钟。手术种类：声带息肉５２例,其中双侧２２例,单侧３０例;声带…     

胃癌与内源性亚硝酰胺的合成

胃癌的发生可分为正常粘膜转化为慢性萎缩性胃炎及肠化生的癌前病变和癌前病变转化为胃癌二个阶段。Ｎ－亚硝酰胺（ＮＡＤ）在这二个阶段均起作用。由于ＮＡＤ的不稳定性,从饮食直接摄入的可能性很小,而其前体物ＮＯ－３、ＮＯ－２及酰胺在饮食中广泛存在;胃内合成是唯一的途径。当胃腺萎缩消失,胃内ｐＨ升高,ｐＨ＞５,细菌大量繁殖,参与催化ＮＡＤ的合成。     

前房水胆固醇沉着症1例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体,即胆固醇结晶,而前房水胆固醇沉着罕见,我院发现１例,现报告如下。１临床资料患者,男,７５ａ,因右眼红、胀痛３ｄ于１９９７年１０月１６日来我院眼科就诊,检查视力：右眼为手动／眼前,左眼为０．６;眼压：右眼...     

药剂学技能的强化训练

我们对药学类专业2003届本科毕业生实施了一次为期2周的技能强化训练。主要目的是使学生熟练掌握各种专业操作基本技能,加强动手能力的培养与训练,毕业后能尽快地适应药学专业技术工作,提高任职能力。强化训练的是《药剂学》及《中药药剂学》这部分内容。它是药学类专业的重要专业     

血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者治疗分析

随着老年人口的迅速增长,老年人慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure in the elderly CRF)即终末期肾脏病(ESRD)的诊治问题也日益突出。目前国内外老年人ESRD已对医疗、社会、经济等各个方面产生了很大影响。血液透析技术及医疗水平的进步,高龄已不再是血液透析的禁忌症。但由于老年人血液透析前并发症及血液透析时并发症的存在,同时随年龄逐渐增加,老年人的各系统老化及系统性疾病存在的特殊性,所以更应该警惕血液透析前的并发症及血液透析中的并发症,找出血液透析时的特殊性和规律性,选用有效的措施防止并发症的发生和发展,以便达到最满意的治疗效果。本文通过对61例65岁以上慢性肾功能衰竭患者在血液透析前及血液透析中的并发症的观察分析,其结果报告如下。     

桡神经损伤18例分析

桡神经损伤是上肢损伤最常见合并症。我院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 9月共收治上肢损伤合并桡神经损伤 18例 ,经治疗收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 18例 ,其中男 14例 ,女 4例 ,年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 5岁。肱骨中下段骨折 11例 ,其中同时合并正中神经及肱动脉损伤 1例 ,肱骨髁上骨折 5例 ,桡骨上段骨折 2例。开放性损伤 6例 ,闭合性损伤 12例。18例中 ,采用手法整复石膏托外固定 2例 ,行切开复位内固定神经探查松解术 12例 ,行骨折内固定同时行桡神经吻合术3例 ,因桡神经缺损太多在行骨折内固定同时行自体神经游离移植术 …     

医院集中监测ADR与管理系统—肾功能不全病例调查分析

目的：研究医院集中监测药物不良反应(ADR)与管理系统，预警药源性肾损伤，为肾功能不全时合理用药提供信息资料。方法：利用我院自制的计算机佃R集中监测系统，从医院HIS系统数据库中提取2002年1月—3月期间，有血肌酐、血尿素氮异常的住院病人资料，进行ADR监测与合理用药分析。结果：可能涉及药源性肾损伤39例，不合理用药59例。结论：利用我院ADR集中监测系统，可有效监测药源性肾损伤，为合理用药提供一定的依据。