肥胖的2型糖尿病患者血浆PTP-1B含量与胰岛素抵抗

目的:探讨肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者体内血浆蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)活性含量及其与胰岛素敏感性的关系。方法:受试者分为3组:肥胖的T2DM组(42例),非肥胖的T2DM组(40例)。并设立正常体重对照组(37例)。除体重指数、腰臀比值外,各组间在年龄、性别、种族等因素上均具有可比性。禁食12~14h,空腹静脉取血,测定血中PTP-1B活性含量,血脂(TG),空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FPI),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:血浆PTP-1B活性含量在肥胖组(34.56±3.46pg/ml)明显高于非肥胖组(29.01±4.09pg/ml)和正常体重对照组(27.82±3.17pg/ml);血浆PTP-1B含量与ISI呈显著负相关与空腹三酰甘油水平呈正相关。结论:PTP-1B含量可能与肥胖的T2DM发生有关,血浆中PTP-1B含量升高可能加重肥胖的T2DM患者的胰岛素抵抗。     

胰头部神经内分泌肿瘤所致的异位ACTH综合征

异位ACTH综合征是非垂体的ACTH肿瘤分泌ACTH样物质,刺激肾上腺而引起皮质醇增多征,约占全部库欣综合征的10%～15%[1].导致该综合征的肿瘤多位于肺部或胸腺,而胰腺肿瘤所致异位ACTH综合征较罕见.     

亚急性甲状腺炎治疗过程中的超声检查分期及其临床意义

目的 :探讨超声检查对亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )治疗过程的分期及对指导用药的意义。方法 :12例亚甲炎患者随机分成泼尼松组 (P组 )和非甾体抗炎药组 (N组 )。治疗前和治疗后每 2周进行 1次甲状腺超声检查。治疗后发现回声低减区缩小 (中期 ) ,开始逐步减少药量。回声低减区基本消失时 (恢复期 )停药。结果 :两组临床过程分别与各阶段超声改变有密切联系。超声可作为亚甲炎分期客观依据。结论 :按超声检查分期调整用药剂量有助于顺利治疗亚甲炎     

以颅神经损害为首发表现的Ⅱ型糖尿病3例报告

糖尿病合并颅神经损害报道较少,以颅神经为首发临床表现者更为罕见。本文报告3例初诊于神经内科,后转入内分泌科的糖尿病病例。 病例1 男,59岁,既往有高血压病史多年,无明显诱因逐起左侧面部表情肌瘫痪。查体:心率80次/分;血压:20.6/13kpa;A_2>P_2,心肺无明显异常。神经系统检查:额纹消失,闭眼时,具耳现象阳性,病例鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧,吹口哨时漏气。以“特发性面神经麻痹”拟诊入院。入院后给予强地松15mg,2次/日,辅以理疗治疗     

鄂东南地区IDDM患者补体第二途径B因子遗传多态性检测

以“琼脂糖凝胶高压电泳继以抗人Bf抗血清免疫固定技术,对26名IDDM患者检测了补体第二途径B因子(Bf)遗传多态性。结果表明:与正常人比较。Btso7在患者中基因频率较高(0.039:0.009)。Bfsso7表型频率(7.69％)和BfFF表型频率(7.69％)有增高趋势(正常人分别为1.81％和3.18％)。在Bfsso7表型人群和BfFF表型人群中,IDDM的相对危险性(RR)分别是4.5相2.54。     

血小板细菌污染的快速检测

背景 血小板细菌污染是输血致病和死亡的重要原因,估计占输血致死率的10％。具保守估计,在美国超过1/3,000份血小板浓缩物有细菌污染,由输血引起的败血症每年导致至少20～40例死亡,目前仍无筛选试验。根据特殊蛋白和衍生肽结合到细菌细胞壁肽聚糖蛋白的原理,发明一种检测血小板细菌污染的方法,并检验其可行性。方法 在通过滤过器吸取血小板标本的过程中,肽聚糖蛋白或多肽将细菌俘获。根据肽聚糖结合蛋白家族序列分析,用标记生物素合成四种多肽,用标准酶法,使     

奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响

目的观察奥利司他对单纯性肥胖患者胰岛素抵抗的影响。方法 90例患者分成 2组,治疗组 (60例 )给予奥利司他 360mg/d,共 24周;对照组(30例)给予安慰剂 21金维他片;并与同期 30例健康体检者比较。观察各组的体质量指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、空腹血糖 (FPG)、空腹血浆胰岛素 (FPI)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血压(BP)。结果治疗前单纯性肥胖患者存在高胰岛素血症,与健康组比较ISI显著下降 (P<0. 01),治疗后BMI、WHR、FPI及舒张压明显下降 (P<0. 05 )。ISI明显上升 (P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0. 05)。ISI的提高与BMI、WHR的下降呈显著负相关(P<0. 05)。结论奥利司他不仅能改善单纯性肥胖患者的体脂参数,同时也能降低胰岛素抵抗,防止高血压病和糖尿病等相关疾病。     

胰岛素依赖型糖尿病患者补体第二途径B因子遗传多态性检测

胰岛素依赖型糖尿病患者补体第二途径Ｂ因子遗传多态性检测李伟民，贺冶冰，宋登元（湖北咸宁医学院内科，咸宁４３７１００）近年来发现，补体Ｂｆ、Ｃ＿４Ａ、Ｃ＿４Ｂ成份各别型的频率变化与ＩＤＤＭ（胰岛素依赖型糖尿病）有明显关联。自１９７８年Ｒａｕｍ等报道在白...     

原发性醛固酮增多继发性高血压的诊断进展

目前认为原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）是最常见的继发性高血压。PA的病因主要为肾上腺皮质球状带增生或肿瘤导致醛固酮（aldosterone，Ald）自主分泌过多，引起细胞外液容量扩张、血压升高，而血浆肾素活性（plasma rennin activity，PRA）则受到抑制。部分肾上腺醛固酮瘤（aldosterone producing adenorna，APA）症状明显的患者可出现低钾血症，     

2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1、白细胞介素18与颈动脉内膜中膜厚度相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)、白细胞介素18(IL-18)水平与颈动脉内膜中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)的关系.方法 60例2型糖尿病患者分为大血管病变组30例和无大血管病变组30例,体检健康者为对照组30例.超声测定CIMT,酶联免疫吸附法测定血清MCP-1、IL-18水平.结果 2型糖尿病有、无大血管病变组血清MCP-1(无大血管病变组血清MCP-1除外)、IL-18、CIMT明显高于对照组,MCP-1(387.57±75.41)ng/L,(177.48±38.35)ng/L vs(122.51±8.98)ng/L,IL-18(54.76±16.31)ng/L、(35.08±8.83)ng/L vs(26.13±7.05)ng/L,CIMT(1.44±0.33)mm、(1.06±0.26)mm vs(0.68±0.12)mm(均P<0.01);大血管病变组上述指标又高于无大血管病变组(均P<0.01).直线相关分析显示2型糖尿痛患者血清MCP-1与空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、CIMT和IL-18呈正相关(P<0.01或<0.05);血清IL-18与FPG、2 hPG、甘油三酯、CIMT、MCP-1呈正相关(P<0.01或<0.05).多元线性回归分析显示年龄、MCP-1、IL-18是ClMT升高的危险因素(t=2.694、6.466、2.445,均P<0.01).结论 2型糖尿病患者血清MCP-1、IL-18与CIMT密切相关,提示两者可能是亚临床期动脉粥样硬化的危险因素.