军队师以上干部住院周转慢的原因及对策

师以干部平均住院日长，病床周围慢，造成干部住院困难，这是当前部队医院管理的难题之一，产生这一既有医院的医疗因素，又有患者，家庭，单位和社会等方面的非医疗因素，本文从医疗体制，医护质量，患者的心态等三个方面就师以上干部住院周围慢的问题，进行初步的探讨；并提出了相应的对策。     

富硒黄芪提取物对链脲霉素诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

为探索富硒黄芪提取物(extract of selenium-enriched Astragalus membranaceus,ESAM)对链脲霉素(STZ)诱导的糖尿病大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的作用。用STZ制造2型糖尿病大鼠模型(type 2 diabetes mellitus,T2DM);ESAM和吡格列酮干预T2DM模型大鼠;观察各组情况,并于造模前、造模后记录体重和空腹血糖(FBG);第4周末,收集各组大鼠血液及肝脏组织;生化检测仪检测血液中总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL);ELISA检测血液中空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)的含量变化;Western blot检测肝脏组织中胰岛素受体底物蛋白1(IRS1)、磷酸化IRS1(p-IRS1)、核因子κB抑制子激酶β(IKKβ)、磷酸化IKKβ(p-IKKβ)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、磷酸化JNK(p-JNK)蛋白变化。实验结果表明,与空白组相比,模型组大鼠体重显著下降,血液中FBG、CHOL、TG、LDL、TNF-α、IL-6、CRP、IL-1β以及肝脏中p-IRS1、p-IKKβ、p-JNK显著上升;药物干预后,吡格列酮组、ESAM可逆转模型大鼠体重及上述细胞因子和蛋白的变化。综上可知ESAM可通过降低T2DM大鼠炎症因子的表达,抑制游离脂肪酸(FFA)的升高,降低周围组织中IKKβ和JNK磷酸化活化,进而激活胰岛素通路,改善T2DM的IR作用。     

疗养院开展养老服务新模式探讨

目的 探讨疗养院开展养老服务的可行性.方法 从社会需求、疗养资源优势、存在的问题及对策进行了深入探讨.结果 疗养院环境优美,基本设施齐全,又有专业人员管理,保障措施到位,能很好地提供养和医一体化的专业养老服务.结论 在疗养院开展养老服务可以为社会和家庭赡养老人提供一个新的选择,也是疗养院经济发展的新增长点.     

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症分析

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）的并发症,分析其发生原因。方法 2008年9月—2012年12月采用PKP治疗167例骨质疏松椎体压缩骨折患者,198个椎体,随访3-51个月,平均26.9个月,总结分析术后并发症的情况及原因。结果 8例患者（4.8%）8个椎体（4.0%）发生骨水泥渗漏,均未作特殊处理。2例（1%）推杆内残留骨水泥导致椎弓根拖尾,行微创或开放手术取出骨水泥;3例（1.8%）重度骨质疏松症患者发生邻椎骨折,再次行PKP术;27例患者（16.2%）术后残留下腰痛,对症处理后缓解。结论引起PKP术后并发症的常见原因包括骨质疏松严重、椎体皮质不完整、医者技术不熟练、骨水泥注入时机与注入量不当等。因此,必须严格按流程进行手术操作,熟练掌握相关适应证及禁忌证,把握好骨水泥的注入时机与注入量等,才能有效避免并发症的发生。     

不同大小丹蓝微丸中丹皮酚含量比较

目的:用HPLC法测定不同大小丹蓝微丸中丹皮酚的含量。方法:色谱柱为Agilent TC-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(65∶35),流速为1.000mL·min-1,检测波长为274nm。结果:丹皮酚在0.8128~4.064μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(R2=0.9998);加样回收率为97.24%(RSD=1.95%)。结论:该法简便、准确、重复性好,可用于丹蓝微丸中丹皮酚的含量测定,随着微丸直径的减小,丹皮酚的含量有一定增加。     

北仑区孕妇产前传染病感染指标检测结果分析

为有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对产前或术前患者进行必要的血清感染性指标的检测已成为临床检验的一项任务,尤其是妇产科。为此我们对2004-2007年妇产科手术前或输血前患者及产前妇女的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒（HCV）抗体,艾滋病（HIV）抗体、梅毒抗体4项传染性指标作了回顾统计,     

86例截肢患者的护理干预

目的通过对截肢患者的护理经验的总结，探讨截肢患者护理干预的有效性。方法对86例截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预。结果功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论截肢患者的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键，亦是消除悲观心态，减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量的源动力。     

劈胸骨柄同时锁骨部分离断上胸段胸椎前入路的应用解剖学

目的：为临床经劈胸骨同时锁骨部分离断显露脊柱上胸段提供解剖学依据。方法对30例经福尔马林固定、红色乳胶灌注的成人尸体标本采用劈胸骨柄,同时锁骨部分切断术（左侧径路）进行解剖,观察术中遇到的部分重要解剖结构。结果左头臂静脉属支有颈内静脉、锁骨下静脉、椎静脉、甲状腺下静脉、左第1肋间静脉、左肋间最上静脉、胸廓内静脉。左胸膜顶内侧部借疏松结缔组织、胸内筋膜与胸骨柄相连,易分离。左喉返神经较右喉返神经行程长,与气管食管交角小。胸导管大部分在 T4至T 6椎体平面越过中线（20例,66．6％）,从右侧向左侧斜行跨过椎体。胸交感干和星状神经节位置固定。结论对局部解剖的熟悉程度及术中正确辨认前述解剖结构是手术成功的关键。     

超声诊断子宫角妊娠17例临床分析

目的探讨超声在子宫角妊娠诊断、鉴别诊断中的临床应用价值。方法对17例手术病理检查证实为子宫角妊娠患者的声像图表现进行回顾性分析并行超声分型。结果17例子宫角妊娠术前超声检出妊娠囊型8例（8／10，1例误诊为宫外孕，1例因子宫及附件超声检查无阳性发现漏诊）；检出包块型2例（2／3，误诊为宫外孕1例）；检出破裂型1例（1／4，误诊为宫外孕3例）。超声与病理诊断结果对比显示，术前超声正确诊断子宫角妊娠11例（妊娠囊型8例、包块型2例、破裂型1例），误漏诊6例（妊娠囊型2例、包块型1例、破裂型3例）。结论超声诊断子宫角妊娠简便安全，结果可靠，但包块型和破裂型误诊发生率仍较高。     

86例GSS复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折临床观察

目的:评价通用型脊柱内固定系统(Genea Spine System,GSS)复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:我们对86例中重度以及极重度胸腰椎压缩骨折的患者,采用后路GSS椎弓根系统复位固定,并经椎弓根对复位后的"蛋壳样"伤椎体内植入同种异体骨。结果:中重度胸腰椎压缩骨折的70例经GSS复位固定后,椎体高度完全恢复,椎管占位完全消失,极重度胸腰椎压缩骨折的16例,术中复位时椎体高度大部分恢复,但椎管占位不能完全消除。结论:GSS复位固定结合经椎弓根植骨椎体增强术治疗中重度胸腰椎压缩骨折能恢复伤椎高度,消除椎管占位,效果满意。