阴式超声测量双侧搏动指数结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的作用

目的  研究阴式超声测量双侧搏动指数(PI)结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的效能。方法  选取2019年2月~2021年2月在本院诊断并治疗的107例异位妊娠患者为观察组,另选取同期在本院同期产检的宫内早孕组患者107例作为对照组,比较两组患者的阻力指数(RI)、功能侧PI、非功能侧PI、峰值流速、舒张末期流速、卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮激素以及雌二醇(E2)水平。分析功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断效能。结果  观察组患者的RI低于对照组(t=51.534,P < 0.001),功能侧PI(t=5.884,P < 0.001)、非功能侧PI(t=8.565,P < 0.001)、峰值流速(t=45.597,P < 0.001)、舒张末期流速(t=12.302,P < 0.001)水平高于对照组; 观察组患者的卵泡雌激素(t=3.676,P < 0.001)、黄体生成素(t=6.334,P < 0.001)、E2(t=28.259,P < 0.001)、孕酮激素(t=48.787,P < 0.001)水平低于对照组。功能侧PI、非功能侧的PI、孕酮激素联合E2检测在诊断异位妊娠中的特异度明显较单独检测高。通过ROC曲线分析,功能侧PI、非功能侧PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断的曲线下面积高于单独检测,功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素临界值依次为2.58、2.76、422.56 pmol/L、15.13 ng/mL。结论  阴式超声测量双侧PI结合血清雌孕激素水平对于异位妊娠患者诊断具有显著的意义。     

100例新生儿甲皱毛细血管袢观察

本文观察了100例新生儿甲皱毛细血管袢的形态,并分析了性别、日龄、体重、胎次、胎龄和窒息等因素对管袢阳性率的影响。结果日龄<3天组管袢阳性率为70％:≥3天组为87.5％,两组差别显著(x~2=4.15,p<0.05)。其他因素对管袢阳性率的影响无显著意义(p>0.05)。此外,还报告1例足月宫内死亡胎儿离体手挠动脉墨汁灌注标本的制作方法和观察结果。     

GAP-43治疗大鼠脊髓横断后神经中丝NF200表达的变化

通过制备成年SD大鼠完全性脊髓损伤模型,研究生长相关蛋白(GAP-43)治疗大鼠脊髓损伤后神经中丝(NF200)表达的变化,探讨GAP-43在再生修复中的作用,为临床治疗提供实验依据。实验采用雌性8周龄SD大鼠75只,制成脊髓损伤模型后随机分为三组:GAP-43抗体组、GAP-43抗原组和对照组,每组25只。使用直接注射法将GAP-43抗原和GAP-43多克隆抗体分别注入抗原组和抗体组的大鼠脊髓的断端,对照组仅切断脊髓而不给药,最后观察各组大鼠肢体功能的恢复情况。用BBB评分法对不同时段大鼠的行为学表现进行评分,用HE染色及免疫组化染色观察NF200的表达,并对其进行相关性分析。结果发现对照组在不同的时间段行为学评分最低和抗原组评分最高,脊髓损伤区病理改变明显好转,NF200的表达呈进行性增高,且前角神经元NF200的表达早于后角神经元。抗体组早期恢复出现明显的停滞状态,但停药后能很快恢复。说明GAP-43能促进损伤脊髓的恢复,而抗体对损伤脊髓恢复的影响是可逆的,这对于脊髓再生的研究是一种值得探讨的新方法,对进一步探索脊髓损伤的治疗具有重要的意义。     

地西他滨α-型异构体的制备

为对地西他滨产品中的有关物质进行定量控制,2-脱氧-D-核糖经甲基化及乙酰化反应得到1-O-甲基-2-脱氧-3,5-二-(O-乙酰基)-α,β-呋喃核糖,再与2,4-O,N-双三甲基硅烷基-1,3,5-三嗪(6)发生糖苷化反应后重结晶得到1-[3,5-二-(O-乙酰基)-2-脱氧-α-D-核糖]-5-氮杂胞嘧啶,最后经氨气脱保护得到地西他滨α-型异构体,并经X-单晶衍射确证结构。其中6可由5-氮杂胞嘧啶(5)经六甲基二硅烷胺保护得到。     

可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干骨折

<正>笔者自2008年6月～2009年6月,采用可膨胀式自锁髓内钉治疗股骨干中上段骨折12例,效果满意。1临床资料1.1一般资料12例中,男8例,女4例;年龄21～45岁,平均37岁。12例均为闭合性骨折,5例为中上1/3骨折,7例为中段狭部骨折。     

伽玛刀运行一年收益情况分析

本文分析了医疗合作引进伽玛刀运行一年的成本－效益情况。结果表明，合作引进伽玛刀，有较好的经济效益，可以改善医院的设备，引进先进技术和现代企业管理，同时也暴露出医院管理中存在的薄弱环节。为适应新形势需要，卫生管理干部要加强医院经营管理理论的学习，调整知识结构，加强医院财务监督和院内协高。     

基于层次分析法的我国医药上市公司融资偏好及影响因素研究

目的:研究我国医药上市公司的融资偏好及影响因素。方法:选取我国52家医药上市公司2008-2013年的融资数据为研究样本,从商业信用融资率、银行信用融资率、留存收益融资率、财政融资率和股权融资率等5个方面进行对比分析,并采用文献研究和层次分析法确定医药上市公司融资偏好的影响因素及权重。结果:2008-2013年,我国医药上市公司融资来源主要集中于股权融资(39.50%),其次是商业信用融资(15.94%)、留存收益融资(15.31%)、银行信用融资(11.38%)和财政融资(2.09%);在宏观层面上,该融资偏好主要受到公司主体的相关性、外部宏观环境和融资方式特点的影响,权重分别为0.472、0.342和0.186;在微观层面上,该融资偏好主要受到公司的盈利能力、信息的对称性和融资成本的影响,权重分别为0.215、0.345和0.267。结论:我国医药上市公司对股权融资具有极大的融资偏好,建议从提高自身信用等级、保持合理的负债水平、降低公司融资成本等方面进一步提高其融资效率。     

应用器械复位手术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折手术时机的选择、手术复位方法及临床效果。方法 2007年3月至2013年3月,手术治疗并获随访的SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折68例76足,患者均采用切开复位跟骨锁定钢板内固定。术中应用骨盆复位钳和顶锥挤压移位的骨块复位,C型臂进行Brden位及跟骨轴位和侧位透视,检查骨折复位情况。对比手术前后Blder角、Gissane角、跟骨高度和宽度;根据Maryland足部评分系统评价术后功能。结果本组随访时间6~72个月,平均34个月,跟骨高度、宽度、Bhler角和Gissane角均较术前明显改善(P0.05),优38足,良30足,可8足,优良率89.4%。术后皮肤边缘坏死2足,经换药愈合,1例出现足背外侧感觉减退,3个月后恢复。结论跟骨关节内骨折要掌握好手术时机的选择,选择合适的器械对影响关节的移位骨块进行精准复位,采用跟骨锁定钢板进行跟骨的前突、载距突及结节三点固定是获得满意疗效的关键。     

住院病人病种质量和费用控制研究现状

病种质量和费用控制的研究涉及质量管理、费用分析、经济效益、医院内涵建设等诸多方面。病种质量和费用控制的实施，有效地解决了临床工作中无目标管理的现象，改变了临床医疗管理质量效率不高、随机性大等深层次的问题，也对合理使用卫生资源．为病人提供适度、有效的医疗服务提供了依据。本从三个方面进行综述：     

《广西中医药》“综述”栏目质量分析

<正> 《广西中医药》创刊于1965年。1978年为季刊,1981年起改为双月刊。到1992年已办刊15周年,共出版84期。《广西中医药》自创刊以来就设有“综述”栏目,并逐步成为该刊的骨干栏目。现就“综述”栏目开办以来的情况作一初步探讨。 1 “综述”栏目一般情况