26例急性结石嵌顿性胆囊炎手术体会

分析急性结石嵌顿性胆囊炎的手术指征及手术技巧，以及并发症的预防。加强专业知识培训，提高对本病的认识，掌握好手术时机和手术技巧，能大大减少并发症，改善预后。     

不同炮制地黄中水苏糖含量研究

目的:利用示差折光法测定地黄中水苏糖含量并制定含量测定方法,研究水苏糖在不同炮制品中的含量变化。方法:采用高效液相色谱法,示差折光检测器;柱温:35℃;检测器温度:35℃;色谱柱:菲罗门氨基柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(70:30);流速:1.0mL/min。结果:水苏糖在考察的浓度1.51mg/mL～9.98mg/mL范围内线性关系良好,相关系数r=0.9998,且平均回收率在95以上(n=5)。结论:鲜地黄,生地黄,熟地黄中水苏糖含量有很大差异;本方法检测地黄中水苏糖含量结果准确,操作简便,重现性好,可用于地黄药材及其制剂的质量控制。     

中药浸足2号配合间苯三酚治疗重度妊娠高血压的疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察中药浸足2号配合间苯三酚治疗重度妊娠高血压的疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将重度妊娠高血压病患者214例随机分为研究组和对照组各107例,对照组仅给予间苯三酚治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予中药浸足2号足浴配合治疗,2组均以15 d为1个疗程。观察2组治疗前后血压、血浆BNP水平变化情况,统计2组不良反应发生情况,随访妊娠结局。结果 2组治疗后血压及BNP水平均明显下降(P均0.05),且研究组降低程度优于对照组(P均0.05);研究组没有因妊娠高血压终止妊娠者,而对照组有3例发生子痫终止妊娠。结论中药浸足2号足浴配合间苯三酚保胎治疗可保护重度妊娠高血压患者心脏功能,降低血压,减少并发症发生,值得临床推广应用。     

阴式超声测量双侧搏动指数结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的作用

目的  研究阴式超声测量双侧搏动指数(PI)结合血清雌孕激素水平检测在异位妊娠患者诊断中的效能。方法  选取2019年2月~2021年2月在本院诊断并治疗的107例异位妊娠患者为观察组,另选取同期在本院同期产检的宫内早孕组患者107例作为对照组,比较两组患者的阻力指数(RI)、功能侧PI、非功能侧PI、峰值流速、舒张末期流速、卵泡雌激素、黄体生成素、孕酮激素以及雌二醇(E2)水平。分析功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断效能。结果  观察组患者的RI低于对照组(t=51.534,P < 0.001),功能侧PI(t=5.884,P < 0.001)、非功能侧PI(t=8.565,P < 0.001)、峰值流速(t=45.597,P < 0.001)、舒张末期流速(t=12.302,P < 0.001)水平高于对照组; 观察组患者的卵泡雌激素(t=3.676,P < 0.001)、黄体生成素(t=6.334,P < 0.001)、E2(t=28.259,P < 0.001)、孕酮激素(t=48.787,P < 0.001)水平低于对照组。功能侧PI、非功能侧的PI、孕酮激素联合E2检测在诊断异位妊娠中的特异度明显较单独检测高。通过ROC曲线分析,功能侧PI、非功能侧PI、E2及孕酮激素联合检测对异位妊娠的诊断的曲线下面积高于单独检测,功能侧PI、非功能侧的PI、E2及孕酮激素临界值依次为2.58、2.76、422.56 pmol/L、15.13 ng/mL。结论  阴式超声测量双侧PI结合血清雌孕激素水平对于异位妊娠患者诊断具有显著的意义。     

大鼠移植慢性排斥组织中CD40和CD40L表达研究

目的：观察大鼠移植肾慢性排斥肾组织中CD40／40L的原位表达特点。以期阐明CD40／CD40L共刺激通路在移植肾脏慢性排斥反应中的作用。方法：共分3个实验组：即同种异体移植不用药对照组、用品系移植组、同种异体移植CSA治疗组。用SP免疫组织化学方法对移植肾脏组织CD40／CD40L表达进行观察，并结合肾间质中浸润的炎性细胞CD3^ 和CD68^ 细胞数进行分析。结果：慢性排斥肾组织中CD40／CD40L表达分布不同，间质淋巴细胞以表达CD40为主，CD40L表达肾实质细胞表达为主。慢性排斥移植肾组织间质CD40^ 细胞数与CD3^ 、CD68^ 细胞数密切相关；CD40L^ 细胞数与CD3^ 细胞数呈正相关，与CD68^ 细胞数无相关性.结论：CD40／CD40L共刺激通路可能在移植肾慢性排斥的发生、发展过程中起重要作用。     

医院对老干部防治SARS实践

我院负责的3000多名军队老干部，没有发生一例SARS病毒感染。主要得益于思想重视，治疗有效，早期防护措施得力，宣传及时，医院环境卫生好，以及一贯坚持传染病报告制度。做好老干部的防病工作，需要各级行政和卫生部门的高度重视，从制度上保证老干部的医疗保健；要严格老干部的住院管理，病情治愈以后及时出院；要加强老干部平时的卫生指导，保持正常的生活规律，养成良好的生活和卫生习惯。     

不合格采样导致血常规指标波动原因探讨

当患者的血细胞分析结果与临床诊断不符时 ,常会认为是化验室结果不准确。实际上引起结果波动的因素是多方面的。如 :患者个体的问题 ,化验室仪器误差和采样送检是否正确等。其中采样送检是否合格是最主要原因之一。我们仅对于采样不规范所引起的问题讨论如下。1　材料和方法1.     

巴林特小组的开展提高临床护理人员沟通能力

目的:通过巴林特小组的开展,使护理人员在处理与患者关系中形成多视角的思维方式,能够更深刻地体会到自身对于患者的影响,提高换位思考敏感性,更好的理解和帮助患者,同时促进护理人员的心理健康,减少工作中的护患矛盾。方法:采用自愿参与原则,将不同科室的医护人员30人,按照巴林特小组操作流程,对临床遇到且引发医护人员强烈情感反应的案例进行讨论,每月活动2次,每次90min,相对固定时间和地点,进行非结构式的访谈,分析案例主题,总结案例呈报者的反馈和体验。结果:共组织巴林特小组开展活动34次,呈报案例34个。讨论主题涉及:沟通不畅,医疗资源缺乏,医疗并发症,投诉和冲突等。参与巴林特小组后,组员换位思考能力提高,对挫折情况,情感得到支持。结论:有规律参加巴林特小组活动可以提高护理人员心理素质,缓解职业压力,学会缓解情绪,提高护理工作人员的人文环境。     

单纯前列腺上皮内瘤临床和病理特征分析——附23例报告

目的:探讨单纯前列腺上皮内瘤(prostatic intraepithelial neoplasia, PIN)的临床和病理特征.方法:对23例低度(PIN 1级)PIN(低度组)和8例高度(PIN 2～3级)PIN(高度组)的临床资料进行数理分析,并以同期确诊为前列腺癌、BPH患者作为对照,分析上述各组患者临床和病理特征的差异.结果:高度组的血清总前列腺特异性抗原水平与低度组及BPH组比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05)、前列腺特异性抗原密度与低度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌组的总前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原水平,前列腺体积及前列腺特异性抗原密度与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～0.01).免疫组织化学结果示低度PIN的特征类似于BPH而与前列腺癌有所不同,而少数(1/16)高度PIN患者的肿瘤标志物p504s呈阳性.结论:低度PIN的临床和病理特征与BPH相似,而高度PIN的临床和病理方面具有一定的前列腺恶性肿瘤特征,需要积极进行临床追踪观察.     

莪术油注射液预防开腹手术后肠粘连疗效观察

目的观察莪术油注射液对预防开腹手术后肠粘连发生的临床价值。方法将104例行开腹手术患者随机分为观察组与对照组各52例,对照组予基础治疗,观察组在对照组基础上术后第2天予莪术油注射液治疗,随访以比较2组肠粘连状况。结果所有病例随访1—5年,观察组无1例发生粘连性肠梗阻,对照组发生9例（17．3％）粘连性肠梗阻。结论莪术油注射液预防开腹手术后粘连性肠梗阻的发生,简单、安全、疗效可靠,适用于开腹手术预防性治疗。