应用二氯异氰脲酸钠消公浴室环境的效果观察

为摸清公共浴室环境污染状况,探讨切实可行的消毒方法,从而指导经营单位开展环境消毒,保障洗浴顾客的身体健康,对某公共浴室进行了调查. 闭池后清扫冲刷浴室环境,以300mg/L二氯异氰脲酸钠溶液1.5 m高度喷洒更衣室、更鞋室、冷饮厅等,喷洒更衣箱内壁、座椅、搓澡床、桑拿浴室座台等物体表面,于次日开池前,梅花状布点,平皿沉降法测定室内空气细菌总数;涂抹法随机涂抹物体表面25 cm2做细菌总数测定,对侧面100cm2做大肠菌群测定.开池后3h及闭池前分别在相同点采样,夏、秋季监测,每季连采3天.通过控制发放更衣箱钥匙,使各更衣箱使用次数基本相同,统计入浴人数.     

临床路径多维度管理模式的构建探讨

目的探讨课题研究型品管圈在构建多维度临床路径管理新模式中的应用。方法成立“质管圈”及圈外专家咨询团,依据课题研究型品管圈操作步骤,从主管部门、临床科室、医技和医疗辅助科室3个层面分析现状,明确6大攻坚点,多方拟定对策并加以筛选判断,从建设规范化管理制度体系、信息化管理平台、“线上+线下”混合式培训模式和动态质量监管体系等方面改进。结果构建了多维度临床路径管理新模式,使临床路径入径率、完成率、覆盖率分别从46.5%、70.3%、30.3%提高至61.1%、81.3%、52.0%,同时缩短了平均住院日;总体指标、效率指标实施前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论课题研究型品管圈活动可有效推进临床路径多维度管理模式的构建,对医疗机构规范临床诊疗行为,提高医疗质量,有积极促进作用。     

提高肿瘤病人随访率的几点措施

根据自身工作体会，提出了几点提高肿瘤病人随访率的措施。     

54例妊娠合并糖尿病诊治的回顾性分析

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(糖尿病合并妊娠),以及妊娠期发生或发现糖尿病的妊娠期糖尿病(GDM)[1].糖尿病患者妊娠,母儿都有极高的并发症的风险.因此,让糖尿病孕产妇在怀孕前和孕期中得到及时恰当的治疗至关重要.笔者对54例妊娠合并糖尿病患者的诊治作一回顾性分析,报道如下.     

指动脉顺行岛状皮瓣修复指端缺损

Objective To investigate the therapeutic effect of island flaps pedieled with digital artery for the defects at the end of fingers. Methods 63 eases with 72 soft tissue defects at the end of fingers were treated with the island flaps. The flap size ranged from 8 mm× 11 mm to 21 nun × 27 ram. Results All the flaps survived completely. The follow-up period ranged from 4 to 19 months. The functional and cosmetic results were satisfactory. The two-point discrimination was 7 ～ 9 mm. The TAM functional examination showed excellent in 59 fingers, good in 11 fingers and common in 2 fingers. Conclusions The technique with island flap is simple and reliable for the defects at the end of fingers.     

胡椒超临界CO2萃取物中胡椒碱分离工艺的研究

目的对从胡椒超临界CO2萃取（SFE-CO2）物中分离胡椒碱的工艺进行研究。方法采用HPLC法测定胡椒碱含量,以晶体中胡椒碱含量和萃取物中胡椒碱收率为指标,确定其最佳结晶工艺。结果最佳工艺为：浸膏与无水乙醇的比例为1∶4-1∶5（w/v）,40℃下溶解萃取物,以1℃/5 min的降温速率降至0℃,放置4 h,同时进行轻微的搅拌。所得粗晶中胡椒碱含量可达90%,结晶收率60%-70%。结论该工艺成本低,操作简单、方便,产物中胡椒碱含量及收率较高。     

膝关节损伤的MRI诊断

目的：探讨ＭＲＩ对膝关节损伤的诊断能力及意义。材料和方法：１０例经临床，关节镜，手术证实的患者，采用美国ＧＥ公司０．５Ｔ Ｓｉｇｎａ Ｃｏｎｔｏｕｒ超导成象装置，常规行矢，冠位Ｔ１、Ｔ２加权成象，２例辅以横轴位于Ｔ１加权成象。     

改良鼻导管用于呼气末二氧化碳分压监测效果的临床观察

目的 评价一种带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管应用于呼吸功能检测的效果。方法 选择2021年4月至7月在昆山市中医医院择期全身麻醉手术患者30例，其中男性16例，女性14例；年龄42～78岁，平均年龄59.857岁；身高148～172 cm，平均身高162.286 cm；平均体质量62.571 kg(标准差11.096 kg)；美国麻醉学医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级。用输液用7号尼龙针针体自制鼻导管。分别检测鼻前庭呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)及自制带有呼气末二氧化碳采样管的鼻导管检测鼻导管P_ETCO₂，分别对鼻导管P_ETCO₂与PaCO₂、鼻前庭P_ETCO₂与PaCO₂进行Pearson相关性分析；分别给予0 L/min、2 L/min、3 L/min鼻导管吸氧同时采集鼻导管P_ET     

血卟啉病长期误诊一例报告

患者男,26岁,病历号14454。于1981年因急性腹痛住外院,拟诊“肠粘连、不完全肠梗阻”.治疗未愈转我院。经各项检查无阳性发现,曾考虑血卟啉病查尿叶胆原(-)(追问病史.该次检查在腹痛缓解后多日留尿)。自行缓解出院,拟诊“胃肠功能紊乱”。出院后仍有反复腹痛发作,各种平滑肌解痉剂治疗无效,但强痛定可使其缓解。此后患者每次腹痛发作均注射或口服该药,至今达4年。强痛定口服量最多为300mg/次。其间因腹痛不能缓解曾两次住我院外科。第一次拟诊“肠粘连”、“肠梗阻”而行剖腹探查术.术中未见肠粘连,仍考虑“胃肠功能紊乱”。第二次保守治疗缓解。1984年9月20日再因急剧腹痛2天未缓解住内科。患者腹痛多位于左侧,为绞痛.不放射。伴恶心,有时伴呕吐。无发热及腹泻.无尿频、尿急、尿痛,腹痛时尿呈棕红色。常因情绪不好、外出活动、饮酒、进食刺激性食物而诱发。既往于1973年患