颈部血管四维重建:Ⅰ.微进给装置的研究

目的自行设计一种自动微进给装置,它能连接超声探头进行血管四维超声重建的精确采样.方法利用机械力学原理设计一种多自由度、能准确进行微位移步进装置.通过控制步进电机的转动来实现,采用一种简化的丝杆螺母副结构.结果本研究已设计并制造出一个多自由度机械臂与探头相接,另一部分是步进电机,保证每次微位移为2mm.结论该装置设计合理,结构简单、紧凑,操作方便,运行可靠,经济实用,得到了临床的认可.     

应变率显像对犬急性心肌缺血的评价

目的 :探讨急性缺血心肌的应变和应变率参数变化特征 ,并筛选最佳参数。方法 :12只健康杂种犬 ,分别于冠状动脉 (冠脉 )闭塞前、结扎后 15min(I15)采集图像。分别比较缺血节段 (IS)和非缺血节段 (NS)在冠脉结扎前后的参数变化 ,并对IS和NS在I15时的参数进行比较。结果 :IS的I15时与基础状态相比收缩期峰值应变率 (SSR)、舒张早期应变率 (ESR)、收缩期应变 (εS)均明显降低 (均P <0 .0 5 ) ,IS等容舒张期应变率 (IVRSR)、等容舒张期应变率与收缩期应变率之比 (IVRSR/SSR)、收缩后应变 (εPSS)在I15时明显增大 ,其中IVRSR/SSR变化最显著。NS在冠脉结扎前后各参数无明显差异。结论 :应变和应变率显像能显示急性心肌缺血各心肌节段的变化特征 ,IVRSR/SSR是反映心肌缺血的重要参数。     

应用组织追踪技术研究缩窄性心包炎

目的 探讨缩窄性心包炎（constrictive pericarditis，CP）患者组织追踪成像的特征及诊断价值。 方法 缩窄性心包炎患者26例，对照组30例，同步显示中段右室壁、室间隔（I）和左室侧壁（L）组织追踪曲线图tissue（tracking），测量最大组织位移量（displacement）。 结果 CP患者右室壁及左室侧壁位移低于对照组，P〈0．05；室间隔位移低于对照组，但P〉0．05。 结论 CP患者组织追踪曲线图特征性明显，有重要的诊断价值。     

实时三维超声心动图的应用概况

近 2 0年来超声心动图的发展速度令人振奋 ,实时三维超声心动图使三维超声更好地应用于临床诊断及治疗评价[1 3 ] 。除了可实时、交互式地同时观察两个平面的图像外 ,实时三维超声心动图还可测量心脏容量、心肌重量、收缩和 (或 )灌注异常的心肌 ,此项技术拓展了其作为一种非侵入性心脏检查技术的能力 ,为评价心脏疾病开辟了一个新的无创性检查手段[4] 。现就其应用现状综述如下。一、实时显示心脏解剖结构的立体影像1 .实时三维超声心动图能从 3个相互垂直的切面实时显示心脏解剖结构的立体影像 ,直观描绘心脏各个房室、大血管的轮廓、走…     

成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响

目的探讨超声心动图技术评估成人房间隔缺损介入治疗对右心功能的影响。方法选择60例成人房间隔缺损患者设为治疗组,另外选择30名健康成人作为对照组。治疗组患者在术前、术后1d、术后6个月通过超声心动图技术测量三尖瓣收缩期位移（TAPSE）、三尖瓣环收缩期峰值速度（S’）、右心室收缩末面积（AreaES）、右心室舒张末面积（AreaED）、右心室面积变化率（RVFAC）,以及在同等条件下测出健康成人对照组的上述数据,并对两组数据进行统计分析。结果两组年龄比较,差异无统计学意义[（40．10±13．9）岁vs.（40．87±15．5）岁,P=0．849]。治疗组术前右心室收缩末面积、右心室舒张末面积、三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度大于对照组,差异有统计学意义[（15．28±4．30）cm^2 vs.（7．27±2．41）cm^2,P=0．000;（28．98±6．68）cm^2 vs.（15．15±3．63）cm^2,P〈0．001;（2．58±0．67）cm vs．（2．25±0．45）cm,P=0．045;（16．5±0．3）cm／s vs．（14．2±2．9）cm/s．P=0．0041．而RVFAC小于对照组,差异有统计学意义（47．34％±7．26％vs.52．63％±6．77％,P=0．007）。治疗组介入治疗后第1天三尖瓣收缩期位移、三尖瓣环收缩期峰值速度与治疗前比较,差异有统计学意义[（2．32±0．46）cm vs．（2．58±0．67）cm,P〈0．01;（12．7±2．6）cm／svs.（16．5±0．3）cm／s,P〈0．01];术后6个月RVFAC与治疗前比较,差异才有统计学意义（50．76％±3．56％vs．47．34％±7．26％,P〈0．05）。结论房间隔缺损早期已经出现右心功能受限,介入治疗后右心功能逐渐恢复至正常成人水平,超声心动图评估成人房间隔缺损右心功能需要不同指标的综合评价。     

经皮室间隔化学消融术对梗阻性肥厚型心肌病二尖瓣反流的影响

目的 评价经皮室间隔化学？肖融术对梗阻性肥厚型心肌病二尖瓣反流的影响。方法选择2007年3月至2012年2月在广东省人民医院诊断为梗阻性肥厚型心肌病的患者41例为研究对象,年龄（51．1±2．2）岁,其中男20例,女21例。利用Sigward法行经皮室间隔化学消融术,浓度99％的无水酒精注入冠状动脉间隔支内,记录术前、术后左心室流出道压力阶差的变化,消融术前及术后第一天通过超声心动图测量左心室流出道压差及二尖瓣反流面积变化。结果导管法术前、术后左心室流出道压力阶差分别为（101．9±33．9）mmHg（1mmHg=0．133kPa）和（54．3±34．7）mmHg,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术前、术后二尖瓣反流面积分别为（7．2±2．1）cm。和（4．0±3．0）m2,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。线性柏关回归分析显示,术前、术后二尖瓣反流面积的变化与左心室流出道压力阶差变化相关（r=0．589,P〈0．01）。结论经皮室间隔化学消融术可以降低梗阻性肥厚型心肌病患者左心室流出道压力阶差,使二尖瓣收缩期前向运动减轻,二尖瓣反流减少：二尖瓣反流的减少可以作为评价经皮冠状动脉室间隔化学消融术疗效的指标之一。     

起搏器家庭监测功能对安置起搏器患者监测报警事件的观察

目的观察家庭监测(HM)功能对安置起搏器患者监测报警事件的应用。方法植入带有HM系统的双腔或三腔起搏器患者28例,随访15.71±9.73个月,记录系统传送的事件及返院随访的情况。结果 17例(61%)患者传送了报警事件。临床心血管事件报警8例,其中心房颤动报警最为多见,较常规随访提早发现32.2±19.0天。起搏系统报警事件14例(34次),其中以P波感知不良报警次数最多,为17次,较常规随访提早发现42.5±25.3天。结论 HM系统可在下一次常规随访前提早发现报警事件,有助于起搏器术后患者的实时监测和随访。     

通心络对高血压、高血糖合并高胆固醇血症大鼠的治疗作用

目的:研究通心络对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的治疗作用.方法:成年雄性自发性高血压大鼠(SHR)32只随机分为SHR组、模型组、通心络低、高剂量组(高脂饮食喂养),另取8只正常血压大鼠作为正常组.SHR组及正常组给予普食喂养,模型组及通心络组均以高脂、高糖饮食喂养建立高血压、高血糖合并高血脂动物模型,并给予相应药物干预.4周后检测各组大鼠血压、血脂、超声心动图及颈动脉超声指标.结果:模型、通心络组大鼠总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及LDL/HDL较SHR及正常组大鼠均显著增高且糖耐量受损;空腹血糖、血压较正常组大鼠显著升高.药物干预后与模型组比较,通心络组的空腹血糖,TC.LDL/HDL均显著降低,HDL显著升高,LDL差异无统计学意义.心脏超声示通心络组收缩末期心室容积降低,通心络低剂量组射血分数显著升高,室间隔厚度显著减少.颈动脉超声示通心络组右侧颈动脉壁厚度较模型组显著降低.结论:通心络降低高血压、高血糖合并高血脂大鼠血压、血糖、调节血脂及改善糖耐量受损,减少左室收缩末容积,改善心脏收缩功能,抑制心肌重构及降低颈动脉壁厚度,对该模型有治疗作用.     

经胸和经食道超声心动图评价成人部分型肺静脉异位连接

目的通过经胸和经食道超声心动图对研究对象进行全面检查,探讨部分型肺静脉异位连接（partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC）的解剖学特征及其与手术的相关性。方法对2008年6月至2011年7月36例（男12例,女24例,年龄15—59岁,中位年龄37岁）经外科手术证实的先天性PAPVC患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行经胸超声心动图检查。27例进一步行经食道超声心动图检查,所得诊断结果与外科手术诊断结果进行比较。结果36例PAPVC均为右肺静脉异位连接,其中两条右肺静脉21例（58．3％）,单纯右上肺静脉11例（30．5％）,单纯右下肺静脉4例（11．1％）。合并静脉窦型缺损33例（91．6％）。经胸及（或）经食道超声心动图联合检查,与手术结果对比,正确诊断PAPVC31例（86．1％）。结论超声心动图在对PAPVC的诊断中起到重要作用,为外科术前提供足够的信息,可作为PAPVC诊断的首选检查方法。     

房室间期搜索功能与心室起搏管理功能对不良心室起搏的影响

目的研究房室间期搜索（Enhance Search AV,SearchAV＋）功能与心室起搏管理（Management Ventricular Pacing,MVP）功能减少右心室起搏的比例。方法入选50例患者,均植入美敦力AdaptADDR01起搏器,随机分成两组,每组25例。分别为SearchAV＋功能组和MVP功能组。术后关闭SearchAV＋功能和MVP功能,术后1个月SearchAV＋功能组开启SearchAV＋功能,MVP功能组开启MVP功能,术后1、3、6个月采用起搏器程控仪测试各项起搏参数,比较不同起搏功能下的心室起搏百分比。结果SearchAV＋组与MVP组术后1、3、6个月心室起搏百分比经常用对数校正后差异有统计学意义（1．88±0．09）、-（0．29±0．64）、-（0．35±0．71）VS（1．87±0．09）、-（0．40±0．83）、-（0．61±0．55）（P〈0．01）,而术后3、6个月,SearchAV＋组与MVP组心室起搏百分比中位数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SearchAV＋功能与MVP功能均能有效的减少右心室起搏累计百分比,两者之间差异无统计学意义。