肝动脉化疗栓塞术后舒适卧位的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后患者的舒适卧位方式与卧床时间。方法 将120例行TACE的患者随机分为实验组（70例）和对照组（50例）。实验组采取TACE术后局部压迫20min,在弹力绷带“8”字加压包扎伤口下,根据患者需要适当调节卧位,6h后下床轻微活动,重心放在健侧。对照组患者按常规医嘱进行护理,术后患者卧床24h,患肢制动24h,期间保持平卧位。站果实验组患者腰酸背痛、烦躁、排尿困难、失眠、疲劳等不适情况比对照组明显减轻（P〈0．01）。结论 TACE术后根据患者的需要及病情适当调节卧位和卧床时间,能提高患者的舒适度,使患者处于较佳的身心康复状态。     

依伐布雷定在冠状动脉CT检查中应用的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价依伐布雷定在冠状动脉CT检查中控制心率的效果。方法通过检索Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMbase、CBM、CNKI、万方数据库,对符合条件随机对照研究经质量评估、数据提取,进行Meta分析。结果纳入8项随机对照研究。共计观察1298例,治疗组765例,对照组533例。结果显示,与对照组比较,依伐布雷定可以明显减慢心率(MD=-8.92,95%CI:-10.24~-7.59,P0.0001);依伐布雷定减慢心率作用较β受体阻滞剂更为明显(MD=-5.16,95%CI:-8.54~-1.78,P=0.003);两种剂量(10 mg和15 mg)间减慢心率无明显区别(MD=4.87,95%CI:-5.81~15.55,P=0.37)。与对照比较,依伐布雷定轻度升高收缩压;与β受体阻滞剂比较可以轻度升高舒张压。依伐布雷定达到目标心率比率明显优于对照组(MD=3.78,95%CI:2.79~5.13,P0.0001),与β受体阻滞剂比较无明显区别。不良反应为一过性窦性心动过缓、光幻觉、视力模糊、闪光感,无危及生命的严重不良反应。结论在冠状动脉CT检查中,依伐布雷定(10~15mg)可以替代β受体阻滞剂和(或)非二氢吡啶类钙离子拮抗剂用于的心率控制。     

袋状缝合配合中药坐浴治疗肛瘘21例

肛瘘是常见的直肠肛管病,低位单纯性肛瘘需要采取手术治疗,目前大多采取的是切开和一期缝合术,前者有时创面过大、愈合慢,后者易感染。为了克服以上2种术式的缺点,2005--2008年,我们采用袋状缝合治疗肛瘘21例,结果如下。     

超声引导下激光消融猪正常乳腺组织初步研究

目的 探讨超声引导下乳腺激光消融的适用参数,为进一步探索其可行性及影像学评估标准提供动物实验基础.方法 家猪乳腺按不同功率和能量组合分别行超声引导下激光消融术,消融后1h及6d行超声评估消融体积后即刻行单侧乳腺切除术.超声评估结果与病理对照.结果 各种功率和能量组合均可对乳腺造成椭圆形球体状消融效果,其中1 200 J/5 W可以得到较好的消融效果(残留细胞10％).6d后超声与病理评估结果类似.三维超声造影1h后组与6d后组间无明显差异.结论 超声引导下乳腺激光消融具有可行性,三维超声造影有助于评估消融范围.     

外周血及蜕膜组织中CD4~+ CD25~+调节性T细胞比例和炎症因子原因不明复发性流产的关系研究

目的:探究外周血及蜕膜组织中CD4~+CD25~+调节性T细胞比例以及相关炎症因子对原因不明复发性流产的影响。方法:选取2014年5月至2015年5月就诊于我院门诊的原因不明复发性流产(URSA)患者90例为观察组,并选取同期在妇产科门诊手术室的行人工流产手术的正常患者90例为对照组;分析两组患者的一般资料、外周血及蜕膜组织中CD4~+CD25~+调节性T细胞比例、调节性T细胞特异调节因子Foxp3和EBi3的表达以及血清炎症因子(包括TNF-α、IL-2、IL-6、IL-10)水平,研究其相关性。结果:与正常妊娠组相比,反复流产组外周血及蜕膜组织中Treg细胞比例明显降低,Foxp3和EBi3因子mRNA的表达水平明显降低,且无论URSA患者或者是正常对照组,蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达,外周血TNF-α、IL-2水平明显升高,而IL-6和IL-10水平要明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蜕膜中各因子的表达均高于外周血中的表达提示妊娠过程的主要免疫反应部位是"母-胎界面",Treg细胞比例、Treg细胞因子和Th2型因子IL-6、IL-10水平可能参与妊娠的维持,调控"母-胎界面"局部免疫耐受。对于复发性流产的发病过程具有一定的影响作用。     

仙灵骨葆对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

背景：骨质疏松可延迟骨折愈合,仙灵骨葆对骨质疏松性骨折愈合的影响及其机制尚有待研究。目的：观察骨质疏松对大鼠股骨干骨折愈合的影响以及仙灵骨葆的干预效果及其作用机制。方法：50只3月龄雌性SD大鼠随机分成5组：正常对照组、骨质疏松组、正常骨折组、骨质疏松性骨折组、治疗组,前2组每组6只,后3组每组12只。去除大鼠双侧卵巢制备骨质疏松模型,8周后制备右侧股骨干中段横行骨折模型。治疗组给予仙灵骨葆灌胃250mg/（kg·d）,正常骨折组、骨质疏松性骨折组灌胃等量生理盐水,灌胃6周。结果与结论：去卵巢后8周骨质疏松组的骨密度显著低于正常对照组（P〈0.05）,说明骨质疏松模型制作成功;灌胃6周,骨质疏松性骨折组骨密度、X射线摄片评分、最大载荷均显著低于正常骨折组和治疗组（P〈0.05）,但给予仙灵骨葆的治疗组仍显著低于正常骨折组（P〈0.05）。以上结果提示骨质疏松大鼠骨折愈合过程延迟,仙灵骨葆对骨质疏松大鼠骨折愈合具有积极促进作用。     

42例开放式鼓室成形术临床体会

2000年1月至2003年6月作者行开放式鼓室成形术42例(42耳),经18～36个月随访,效果满意,现报道如下。选择病例标准:据术中发现,以上鼓室、鼓窦、乳突病变(肉芽、胆脂瘤或骨炎)而鼓室黏膜基本正常,镫骨完整且活动良好,鼓膜松弛部穿孔、边缘穿孔或紧张部中等穿孔的病例为入选病例。     

错构瘤性息肉病变的CT小肠造影表现及病理基础

目的:探讨Peut-Jeghers综合征(PJS)、Cronkhite-Canada综合征(CCS)和孤立性错构瘤性息肉的CT表现及影像病理联系。方法:回顾性分析经手术病理证实的27例胃肠错构瘤性息肉病(包括11例PJS,3例CCS和13例孤立性息肉)的MSCT表现,并与病理进行对照分析。结果:PJS和CCS息肉均为多发,累及消化道多个部位。孤立性息肉数量为1~4个,多累及结肠。息肉可有蒂或无蒂,小息肉表面多光整,密度均匀。大息肉表面不光整,呈分叶状,密度欠均匀。增强扫描息肉强化明显,出现沙砾状、点状低密度区5例,"树枝状轴心"7例,供血动脉增粗并进入息肉内5例,合并肠套叠PJS10例,孤立性错构瘤2例。PJS肠套叠的发生率高于CCS和孤立性息肉。结论:胃肠道错构瘤性息肉病的CT表现具有一定特征性,结合临床病史,有助于提高诊断准确率。     

Poland综合征胸壁畸形的外科治疗（附三例报告）

Poled综合征是一种少见的先天性前胸壁及上肢畸形,又称胸大肌缺损并指综合征.2003年7月至2007年8月,我们行胸壁重建手术矫治Poland综合征胸壁畸形3例,疗效满意,现报告如下.     

肾上腺肺腺癌转移1例报告

肾上腺肺腺癌转移１例报告一院病理科王玉琳苗兴昌周敏肺癌组织学分型大致可分３型：①鳞状细胞癌、②腺癌、③未分化癌。其转移方式绝大多数通过淋巴道转移，仅有未分化癌可偶见血道转移，而腺癌远隔脏器的血道转移则罕见。现将我院经前后３次手术、３次病检证实的１例...