基于社区体检数据代谢相关脂肪性肝病危险因素分析

目的 基于南京马群社区健康体检数据,分析代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床特征及相关危险因素。方法 选取2021-01-01-2021-06-30南京市马群社区接受体检的社区居民作为研究对象,回顾性分析MAFLD人群的基本特征、生化学特征,并采用二分类logistic回归分析对MAFLD患者合并其他代谢相关疾病情况进行危险因素分析。结果 纳入统计人群6 858名,男46.47%,女53.53%,平均年龄(69.15±7.02)岁;其中MAFLD人群58.37%,非MAFLD人群41.63%,MAFLD人群和非MAFLD人群的年龄(Z=-7.822,P<0.001)、性别(χ²=266.288,P<0.001)、吸烟情况(χ²=25.999,P<0.001)、身体质量指数(BMI)水平(Z=-43.954,P<0.001)差异均有统计学意义。多因素分析提示女性增加MAFLD的发病风险最为显著(OR=3.473,P<0.001),此外,吸烟(OR=1.447,P<0.001)、年龄的减小(OR=0.98...     

连续使用卷曲霉素6个月治疗耐多药肺结核不良反应分析

卷曲霉素(Cm)是一种对结核分枝杆菌有效的多肽类抗生素[1]。根据《世界卫生组织耐药结核病防治规划指南2008紧急修订版》要求,包括卷曲霉素在内的二线注射剂的使用时间应至少6个月[2]。但国内使用卷曲霉素治疗耐药结核病疗程多在3个月以下,主要为顾忌卷曲霉素的不良反应。本研究旨在为卷曲霉素在耐药结核病治疗中的应用提供参考。     

NOR型非球面角膜塑形镜临床有效性和安全性的多中心研究

目的 评估NOR型非球面角膜塑形镜矫正近视的临床有效性和安全性。设计前瞻性多中心队列研究。研究对象2019年5月至2020年12月11家医院配戴NOR型非球面角膜塑形镜的近视患者456例（912眼）。方法 所有患者均配戴NOR型非球面角膜塑形镜,并完成戴镜前及戴镜后1天、1周、1个月、3个月的检查与随访。主要指标裸眼远视力、球镜度、柱镜度、等效球镜度、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞多形性级别、并发症、镜片配适及镜片状态。结果 456例（912眼）中女性300例,平均年龄15.59±8.24岁。戴镜后各随访时间点,双眼裸眼远视力与基线期比较均有显著提升（P均<0.05）。戴镜3个月,裸眼远视力达到0.0 LogMAR的比例为67.76%（右眼）和65.88%（左眼）;右眼球镜度由基线（-2.47±0.87）D下降至（-0.30±0.62）D（P<0.001）,左眼球镜度由基线（-2.37±0.87）D下降至（-0.26±0.57）D（P<0.001）;右眼柱镜度由基线（-0.41±0.44）D下降至（-0.12±0.30）D（P<0.001）,左眼柱镜度由基...     

临床医学专业外训学员医院实习效果调查

随着来华留学的外国学子不断增多,进入我军军校学习医学的外训学员同样也随之增多.因此,若要在扩大我军医学外训学员规模的同时,保证相应的教学质量,提升外训学员的医院实习效果,必须从教学和管理两方面为学员做好保障工作.因此,文章从医院实习管理、教学管理等方面对临床医学专业外训学员医院实习效果影响因素进行探讨与研究.     

益生菌调控肠道菌群对免疫检查点阻断治疗的影响

免疫检查点阻断是一种肿瘤免疫治疗的突破性技术。利用单克隆抗体抑制机体靶向的负调控信号,激活下游免疫反 应,能够产生由细胞毒性T细胞介导的杀伤肿瘤细胞的作用。然而这种疗法只能令少数患者受益,因此研究并开发提高免疫疗 效的方法具有重要意义。肠道菌群被认为对肿瘤免疫检查点阻断治疗的成功有重要的贡献。研究表明,肠道菌群的存在、组成 和多样性水平直接影响患者和小鼠的肿瘤治疗效果,并且免疫应答效率能通过粪菌移植或有益菌干预而改善。肠道的特征菌群 与宿主肿瘤微环境树突状细胞的抗原呈递功能和效应性T淋巴细胞的活性有显著的相关性。这种菌群‐免疫之间的调控机制很 大程度上是由肠道菌群代谢产生的短链脂肪酸或次级胆汁酸等物质通过配体‐受体的关系调控宿主基因表达,调节免疫细胞分 化及活性。另外,肠道细菌还可能通过易位定植于肿瘤组织进而刺激免疫反应。基于这些菌群与免疫关系的研究,可确信通过 避免使用抗生素、粪菌移植和益生菌干预的方法,改善或维持健康的肠道菌群结构,是优化肿瘤免疫检查点阻断治疗的有效途径。     

牛黄上清胶囊治疗麦粒肿经验

<正>麦粒肿是社区常见眼病之一,多由葡萄球菌感染引起,好发于青少年,常规疗法是抗生素眼药滴眼,口服抗生素,不能消散者须行切开排脓术[1]。中医认为麦粒肿属胞睑疾病的"针眼"范畴。笔者采用局部点眼药和口服牛黄上清胶囊治疗麦粒肿30例,取得较好疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料30例均为门诊病人,男22例,女8例;年龄最小7岁,最大30岁;病程1~3d。均测体温和血分析。30例均有用眼不洁史,眼睑发红、肿     

针灸联合运动疗法治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察

目的观察针灸联合运动疗法治疗脑卒中后肩关节半脱位的临床效果.方法选择脑卒中后肩关节半脱位患者60例,在患者知情同意的前提下均分为对照组与观察组.对照组(n=30例)采取单纯运动疗法治疗,观察组(n=30例)采取针灸联合运动疗法治疗.治疗4周后比较两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数及临床疗效.结果治疗4周后,两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数及临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著优于对照组.结论在脑卒中后肩关节半脱患者的康复治疗过程中,应首选针灸联合运动疗法治疗,可促进患者短期内运动功能与日常生活能力的恢复,提高患者治疗的痊愈率.     

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