妇科腹部手术后早期肠麻痹的辨治思路探析

术后早期肠麻痹(postoperative ileus,POI)是指腹部或非腹部手术后,因胃肠道动力改变,不能有效传输胃肠道内容物,以恶心、呕吐、腹胀和排气排便延迟等为主要临床表现的临床症候群.脾胃失和为腹部手术POI的基本病机,冲任虚损是主要病机特点.脾胃之病和则健、不和则病,针对POI脾胃失和的基本病机,临床治疗应...     

针刺治疗术后肠梗阻相关文献的系统评价

目的:评价针刺治疗术后肠梗阻(ileus)的疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2010.9)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989～2010.9),MEDLINE(1966～2010.9)。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价并提取资料,如遇分歧,通过讨论解决。对纳入文献用RevMen 4.2进行Meta分析。结果:17篇RCT、共500例病人符合纳入标准,其中高质量研究6篇。Meta分析结果显示:针刺组与对比组比较,在治疗结束时有效率的差异有统计学意义[RR 6.39,95%CI(4.03,10.15),P<0.00001]。结论:说明针刺组与对照组在治疗结束时的疗效差异有统计学意义且更为有效,但尚需更多设计严谨,方法科学的高质量随机对照试验。     

主动脉弓离断的超声诊断

目的 评价超声心动图对主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)的诊断及分型的价值并提高超声心动图对IAA的诊断能力.方法 分析10例IAA的超声表现.结果 本组患儿共10例(其中1例在我院造影证实,2例在我院经螺旋CT证实),A型6例,B型3例,C型1例,所有患儿均合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉高压.结论 超声心动图是诊断IAA的重要方法,有明显肺动脉高压和右室肥厚的患儿要特别注意仔细探查主动脉弓.     

金哲教授从湿毒瘀论治高危型人乳头瘤状病毒感染经验

持续高危型人乳头瘤病毒(High risk human papillomavirus, HR-HPV)感染是促使宫颈癌发生的关键环节，针对HR-HPV感染西医治疗效果多不理想，金哲教授从湿、毒、瘀角度论治本病，认为本病的主要病机在于湿、毒、瘀结聚于子门，发病基础在于正虚邪聚，形损神伤，病性乃虚实夹杂。金哲教授在祛湿解毒化瘀治疗原则下，创外用中药“清毒栓”联合膏方、口服中药内外合治，喜用虫类药以毒攻毒，同时兼顾健脾益肾、扶正补虚、身心同治之法，并根据临床辨证施治，疗效显著。     

急诊床旁超声心动图在儿科临床的应用价值

儿科患者尤其是婴幼儿及新生儿患复杂型先天性心脏病的比例较高,且病情变化快,症状、体征不典型。因此,急诊床旁超声心动图(emergency bedside-echocardiography,EB-Echo)     

组织多普勒法测Tei指数评价重症肺炎婴幼儿心功能

心肌作功指数(Tei指数)是一种用于综合评价心脏收缩舒张功能的多普勒指标。由于成人Tei指数值较稳定,故已用于成人心脏病的诊断。但对于儿童,由于其数值随年龄而有变化,故应用较少。目前已有应用Tei指数来评价儿童扩     

儿童心肌背向散射积分的应用研究

目的:探讨心肌背向散射积分(IBS)在儿童中的应用价值。方法:检测50例正常儿童(对照组)及16例心肌病儿童(心肌病组)基底段前间隔、后间隔、左室侧壁、左室后壁的平均IBS值(AII)和周期变化幅度(CVIB)值。结果:所测心肌4个节段的AII%,各年龄组间及性别间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。后壁心包AII>侧壁心包AI(IP<0.05)。各节段心肌AII%接近正态分布。各节段心肌间两两比较,前室间隔与后室间隔、侧壁与后壁AII%差异无统计学意义(均P>0.05)。前室间隔、后室间隔AII%小于侧壁和后壁AII%(均P<0.01)。各节段心肌CVIB比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心肌病组与对照组比较,心肌节段AII%明显升高(P<0.05)、CVIB明显下降(P<0.01)、IBS曲线平坦。结论:正常儿童心肌各节段AII%及CVIB值测量可为儿科临床进行各种心肌病变的组织定征及定量分析提供参考依据。心肌病患儿AII%升高、CVIB下降、IBS曲线形态异常。     

超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压肺静脉血流频谱检测中应用

目的探讨超声心动图在窒息儿与早产儿肺动脉高压(PAH)肺静脉血流频谱检测中的应用价值。方法选取天津市儿童医院自2014年1月至2016年12月收治的60例PAH窒息儿和早产儿为研究组(轻度PAH亚组19例,中度PAH亚组25例,重度PAH亚组16例),选取同期出生的60例健康新生儿为健康组。利用超声多普勒技术检测并分析肺静脉血流频谱参数变化。结果随着PAH病情加重,各组S波、D波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次下降,AR波峰值与呼吸变化率的吸气相、呼气相依次上升,VR波峰值的吸气相和呼气相依次上升,呼吸变化率的吸气相和呼气相依次下降,与健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论健康新生儿和PAH窒息儿、早产儿的肺静脉血流频谱特征差异明显,且随着病情变化,组间呈现明显变化趋势。超声心动图在窒息儿和早产儿PAH诊断中具有较高应用价值。     

氧化槐定碱对大鼠网状结构脑电活动及其功率谱的影响

目的:观察氧化槐定碱(oxysophoridine,OSR)对麻醉大鼠中脑网状结构脑生物电(EEG)变化及功率谱的影响.方法:利用脑立体定位技术,将电极置入大鼠中脑网状结构,采用单极引导法及计算机辅助FFT技术以脑电图、功率谱、频率分配为指标记录并分析OSR对大鼠中脑网状结构脑生物电变化的影响.结果:每只侧脑室注射(icv)OSR 2.5,5,10 mg,大鼠中脑网状结构出现以低幅慢波为主并伴有梭形睡眠波;脑电总功率下降(P<0.05).θ,α波占总频率比例升高(P<0.05).结论:OSR具有中枢抑制作用,其作用与降低大鼠中脑网状结构电活动有关;中脑网状结构可能是OSR中枢抑制作用传导环路上的结构之一.