鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的处理

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜局部缺血的预防及处理方法。方法对2004-02～2007-07鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔黏膜发生局部缺血的6例患者进行回顾性分析。结果缺血发生的部位均位于鼻中隔中部,发生的时间为术后的3～14d,缺血恢复的时间为12～20d。结论矫正术中鼻腔填塞不要过紧,术后注意抗感染、避免过度使用激素及黏膜收缩剂;如出现缺血及时应用扩血管药物治疗并保持鼻腔湿润是预防鼻中隔黏膜缺血坏死的有效措施。     

组合型人工肾对维持性血透患者微炎症状态的影响

目的探讨组合型人工肾对维持性血透（maintenance hemodialysis,MHD）患者微炎症状态的影响。方法将42例MHD患者随机分为组合型人工肾组（HD＋HP）组和血液透析（HD）组,2组患者在首次治疗前后及,HD＋HP治疗8周后分别观察两组患者TNF-α、IL-6、CRP水平的变化。结果HD＋HP组治疗后,TNF-α、IL-6水平显著降低（P〈0.01）,CRP水平降低（P〈0.05）,治疗8周后复查比首次治疗后轻度降低,但无统计学意义（P〉0.05）;HD组治疗前后TNF-α、IL-6、CRP水平无统计学意义（P〉0.05）。结论组合型人工肾能有效降低MHD患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平。通过本研究提示：进行间断的组合型人工肾治疗可以改善MHD患者微炎症状态。     

胸腔镜在外伤性血气胸中的临床应用(附19例报告)

电视胸腔镜技术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)于20世纪90年代在胸心外科临床应用,经过近十年的不断发展,已成为胸部外伤主要的诊治手段之一.我院2005年10月至2007年12月应用电视胸腔镜诊治外伤性血气胸患者19例,疗效满意,报告如下.     

足底内侧动脉皮瓣修复足跟部缺损

[目的]对足底组织缺损采取足底内侧动脉皮瓣修复。[方法]对9例足跟部组织缺损的病例行足底内侧动脉皮瓣转移修复治疗。[结果]全部病例随访3个月~3年,9例皮瓣全部成活,1例皮瓣远侧部分组织坏死,经换药后愈合良好。皮瓣无磨损及溃烂,色泽、质地、厚薄与足跟部组织相似,神经感觉良好。[结论]足底内侧动脉皮瓣处于足部非负重区,组织与足跟相似,切取操作简单,切取后对足部负重功能及外观影响很小,不须二次手术,是修复足跟部组织缺损的良好方法。     

孕妇血清VEGF和sFlt-1联合多普勒超声诊断胎盘植入效果

目的:探究血清血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管生长因子受体(sFlt-1)联合多普勒超声检查诊断孕妇产前胎盘植入价值。方法:选取2016-2018年本院分娩的孕妇,在孕28周取静脉血,酶联免疫吸附法检测血清VEGF和sFlt-1水平,根据产后胎盘病理结果作为诊断胎盘植入金标准,分为胎盘植入组和非胎盘植入组,分析不同组血清VEGF、sFlt-1水平,各种检测方法诊断胎盘植入效果。结果:非胎盘植入组血清VEGF水平(249.37±18.23 pg/ml)低于胎盘植入组(335.24±16.95 pg/ml),sFlt-1水平(2939.93±28.99 pg/ml)高于胎盘植入组(2483.56±28.67 pg/ml),孕妇孕晚期血清VEGF、sFlt-1水平高于孕中期和孕早期,孕中期高于孕早期,胎盘植入组植入深者高于植入浅者(均P<0.05)。血清两项指标联合彩色超声检测与病理诊断相符率为88.6%,诊断灵敏度87.9%,漏诊率11.4%。结论:血清VEGF、Flt-1联合多普勒超声检查诊断孕妇产前胎盘植入有较好的临床指导意义。     

肠伤寒穿孔92例诊治体会

分析 92例肠伤寒穿孔的诊断及手术术式选择 ,其中 32例行单纯修补术 ;48例行肠切除吻合术 ,其中 19例于吻合口近端回肠加插管造口术 ,12例行肠外置术。结果为 :全组共死亡 6例 (6 .5 2 % ) ,其中 3例死于感染中毒性休克 ,1例死于中毒性心肌炎 ,2例死于多器官功能衰竭。认为肠伤寒穿孔早期诊断 ,尽早手术 ,以及选择恰当术式 ,是降低病死率的关键     

血液灌流抢救急性毒物及药物中毒23例

1997年8月～1999年12月收治的农药、鼠药及药物中毒患者中,23例急重症患者给予血液灌流治疗,取得较好的疗效。现将临床资料总结报道如下。1　临床资料11　一般资料　23例中毒患者,男6例,女17例,年龄9～62岁,ｘ±ｓ为(264±83)岁。毒物种类:有机磷类(乐果、甲胺磷、1605、1059等)11例,有机氯中毒2例,鼠药(毒鼠强、氟乙酰胺等)中毒6例,安眠药(氯氮平、安定等)中毒4例,所有患者中毒毒物及药物量均为致死量。23例中毒患者主要临床症状为:抽搐或昏迷20例,休克15例,肺水肿12例,呼吸衰竭9例,脑水肿9例,心律失常7例。12　治疗方法　采用山东廊坊的爱…     

胃癌术后复发48例再次手术治疗

目的：探讨胃癌手术复发因素及其再手术的适应证。方法：胃癌术后复发４８例进行再次手术,并对手术方法、术后并发症、死亡率及术后病理结果进行了分析。结果：术后生存〉５年６例,〉３年４例,〉１年８例,≤１年死亡１２例。探查６例分别于３～６个月内死亡。结论：对胃癌术后复发,再手术能否切除病灶主要取决于复发方式。吻合口或残胃复发,即使侵及邻近脏器,无远处转移,且心肺功能可耐受手术都应再次手术。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变的相关临床研究

慢性完全闭塞病变是指冠状动脉完全闭塞且闭塞时间超过3个月的病变,且多为钙化病变,患者的预后较差。探讨冠心病患者的平均血小板体积和尿酸水平与冠状动脉慢性闭塞性病变的相关研究关系对于疾病的治疗有积极意义。本研究就这一问题进行了综述。     

集束化护理在降低ICU昏迷患者并发症中的应用

目的将集束化护理用于ICU昏迷患者中,分析其对降低患者并发症的应用效果。方法对我院ICU收治的800例昏迷患者分组研究,乙组行常规护理,甲组行集束化护理,对两组护理后并发症情况进行评比。结果甲组护理后并发症率为6.75%,乙组护理后并发症率为18.00%,两组并发症率相比,甲组相对更低(P0.05)。结论集束化护理用于ICU昏迷患者中效果显著,可减少并发症,值得临床应用