带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘的疗效观察

本院1999年1月--2007年1月共行带蒂大网膜包绕食管胃吻合口预防吻合口瘘142例,无1例发生吻合口瘘,疗效满意,现报告如下。 1资料与方法 142例食管癌患者中,男89例,女53例;年龄36～70岁,平均57．2岁。食管中段癌93例,食管下段癌46例,食管上段癌3例,鳞癌137例,腺癌5例;全部病例均经X线或厢食管镜及组织病理学检查证实。行颈部吻合3例,主动脉弓上吻合59例,弓下吻合80例。     

中央组淋巴结清扫术在cN0甲状腺乳头状微小癌手术中的应用

目的探讨临床颈侧淋巴结阴性（cN0）的甲状腺乳头状微小癌（PTMC）患者行中央组淋巴结清扫术的疗效。方法回顾分析35例cN0的PTMC患者行中央组淋巴结清扫的临床资料,双侧PTMC3例行甲状腺腺叶全切除术,32例单侧PTMC均行患侧甲状腺腺叶、峡部甲状腺全切及对侧甲状腺腺叶次全切除术,所有病例均行中央组淋巴结清扫术。结果4例有中央组淋巴结转移,再行改良颈清淋巴结均未及转移;其余31例中央组淋巴结未及转移。1例术后发生左颈部淋巴漏,13例术后出现一过性甲状旁腺功能低下,补钙后缓解,2周后恢复正常;2例喉返神经麻痹。经6～42个月的随访,35例患者均未发现颈部淋巴结转移。结论对cN0的PTMC患者常规行中央组淋巴结清扫有助于改善其生存情况,可以通过提高手术技巧降低手术的并发症发生率。     

弥散张量成像技术初步评价视放射

目的探索临床可接受的视放射成像扫描计划和相应图像后处理方法。方法对10例正常自愿者(男6例,女4例),年龄20～45岁,平均28岁,以1.5T磁共振扫描仪行DTI扫描,弥散梯度磁场(MPG)选择6、14、323个方向,扫描时间5分钟左右。利用DTI Studio软件,采用多感兴趣区(ROI)法进行图像后处理,重建视放射纤维束,比较三组图像信噪比(SNR)、视放射迈耶袢显示情况以及图像视放射纤维束平均长度与密度。结果三组图像比较,SNR组间差异无统计学意义;6MPG与32MPG组间在迈耶袢显示方面差异有统计学意义。研究三组资料间两两比较,平均纤维束长度与密度的差异均具有统计学意义。结论在1.5T场强、32MPG下、约5分钟扫描时间内,采用多ROI后处理方法,可以得到临床较为满意的视放射纤维束图像。     

帕金森病大鼠模型定向移植Resovist标记骨髓基质干细胞的活体MR示踪

目的 筛选并确定特定条件下行帕金森病(PD)大鼠模型纹状体定向移植骨髓基质干细胞(BMSCs)磁共振(MR)活体观察的最佳移植细胞数量及最佳观察时间. 方法 40只PD大鼠分为5组,移植Resovist标记BMSCs数量分别为1×10~5(第1组)、1.5×10~5(第2组)、2×10~5(第3组)、2.5×10~5(第4组)和对照组(第5组,注射生理盐水),每组8只.运用FFE-T2WI序列在移植前、移植后1、4、8周对其行MR检查和阿朴吗啡旋转试验,测量并比较各组大鼠在各观察时间点脑内低信号区的体积大小,评估不同数量移植细胞的迁移情况,并观察其对PD大鼠的行为学治疗效果.移植细胞后12周,MR检查后处死大鼠行免疫组化检查. 结果 第1和第2组随时间延长MRI低信号区体积变小;第3和第4组第4周的低信号区体积大于第1周,但仅第3组差异有统计学意义(P=0.005);第3组每分钟旋转次数降低幅度最大,与对照组差异有统计学意义(P=0.02). 结论 与行为学试验相对应,2.0×10~5剂量组可作为活体MR观察的最佳剂量;立体定向移植BMSCs后1～4周可作为MR活体观察最佳时间.     

鼻中隔黏骨膜瓣修补眼眶和硬腭及前颅底部分缺损

目的:探讨利用鼻中隔黏骨膜瓣修补眼眶、硬腭及前颅底部分缺损的效果。方法:对12例鼻腔鼻窦肿瘤患者根据肿瘤性质和病变范围,采用经鼻侧切开上颌骨部分截除或全部截除加筛窦切除术。结果:12例患者中,筛骨水平板破坏5例,筛顶破坏2例,眶顶壁破坏1例,眶内壁及眶下壁破坏各1例,硬腭破坏缺损2例,均在手术切除肿瘤后一期修补成功。无手术死亡、脑脊液漏、颅内感染等其他严重并发症。结论:在鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗中,当眼眶、硬腭及前颅底骨质受到肿瘤侵蚀,切除肿瘤后形成部分缺损时,可转移适当的鼻中隔黏骨膜瓣一期修补局部缺损。     

利用NF-κB转录活性萤光素酶报告系统检测白细胞介素1及白细胞介素1受体拮抗剂的生物活性

目的:利用NF-κB转录活性萤光素酶报告系统,建立新的白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)和白细胞介素1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra)生物学活性的检测方法.方法:运用萤光素酶转录报告系统,选用小鼠胸腺瘤细胞系EL4细胞(EL4的某些亚克隆细胞表面具有高密度IL-1受体表达),以pNF-κB-luc质粒和内对照pRL-TK质粒共转染,并加入IL-1β激活,以双萤光素酶报告基因检测系统检测IL-1β及其抑制剂IL-1ra的生物学活性.结果:这种方法检测到IL-1β激活NF-κB报告基因表达萤光素酶,并且这种激活可被IL-1ra所抑制,实验重复性好.IL-1β在5 μg/L为激活NF-κB报告基因表达萤光素酶的最佳浓度,并可被IL-1ra 50 μg/L最大抑制.结论:这种检测方法的建立为今后对IL-1β和IL-1ra的生物学活性检测提供了新的途径.     

318例老年胃癌病人的临床分析

目的 分析和总结老年胃癌的临床特点。方法 对我院318例老年胃癌患者的共存病以及术后并发症进行分析和总结。结果318例老年胃癌患者,238例（74.84％）患有高血压、心脏病、糖尿病等一些老年人常见病。术后发生并发症共71例,死亡13例。手术前有并存病者,术后并发症的发生率为25.63％;而手术前无并存病者,术后并发症的发生率为12.50％,两者有非常显著性的差异（P<0.01）。结论 老年胃癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

糖尿病的病因和发病机理研究进展

糖尿病(Diabetes Mellitus,缩写DM)是一种病因尚未完全阐明的内分泌一代谢性疾病,以血糖异常增高,糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱和慢性进行性神经、血管病变为特征。本病死亡率居第三位,是危害人类的主要疾病之一。从病因上DM可分为胰岛素依赖型(IDDM,Ⅰ型DM)和非胰岛素依赖型(NIDDM,Ⅱ型DM)两大类。临床上NIDDM占绝大部分。大量资料说明Ⅰ、Ⅱ两型DM是截然不同的:前者的主要致病因素是胰岛素缺乏;后者的病因则更为复杂,主要是各种原因引起的胰岛素作用异常,即胰岛素抵抗。两型DM的发病机理都尚待充分阐明。     

自拟“二明地黄汤”治疗角膜云翳50例疗效观察

我院自拟“二明地黄汤”治疗浅层云雾状角膜云翳50例,疗效可靠,并无毒副作用,现报道如下。 1 一般资料本文观察病人均为云雾状角膜云翳,通过云雾能视清虹膜者。其中男18例,女32例,年龄最小者7岁,最大者54岁。病程最短者23天,最