硬膜外麻醉用于胸内手术之探讨

胸內手术,我院长期以来应用乙醚麻醉,但缺点甚多,故自1956年2月至1957年8月曾以硬膜外麻醉代替乙醚麻醉,共105例,110次手术(表1,2),男性84例,女性21例,年龄最大者57岁,最小者14岁。手术类型包括非常困难的胸膜全肺截除及心包膜剝脱术等。虽然硬膜外麻醉的优点很多,但必須注意病例的选擇。在早期,由于广泛地应用,发生了一些流弊,也給予我們一些有益的经验教訓,茲将方法和麻醉經过述說于下。     

組織护士开展科学研究工作

护理工作是医疗工作中不可缺少的組成部分,护士又是基層医疗工作的具体执行者。例如测温、改变体位、記录出入量、給药、打針等工作,都要求准确。其他如护理技术操作中的灌腸、胃腸减压、降温等本身就是治疗。同时护士晝夜不离病員,对病情的連續观察和記录,为診疗工作提供参考,另外,由于病員和病情的不同,思想狀态也此較复杂,如何創造有利的环境来促进疾病的早日痊癒等,都屬于护理工作的范疇。以上許多問題又都需要通过护士本身的努力来逐步求得改进,因此这些也就提供了广     

氯氮平引起运动及意识障碍四例报告

氯氮平是一种作用强、显效快的广谱新型抗精神病药,但有些副反应.本文报道意识和运动障碍4例如下.例1,男性,43岁.患慢性精神分裂症14年.入院体查神经系统无阳性发现.服冬眠灵400mg 1/日,疗效不佳而逐渐改用氯氮平50mg2/日.3d后停冬眼灵,采用氯氮平200mg 1/日,因精神症状好转不明显剂量加大至300mg 1/日,2d后兴奋控制,同时出现四肢肌张力高,共济运动障碍明显.双手抖动,不能握物,双下肢不能走路,双下肢病理反射阳性征,意识朦胧状态,喊叫不止,随意大小便.查体心肺、颅神经均正常,双下肢病理反射阳性地肢共济运动差,双膝反射亢进,下肢深浅感觉减退,头颅CT及脑脊液正常.停用氯氮平并输入胞二磷胆碱和能量合剂半月后意识恢复正常,病理反射消失,共济运动恢复正常,1月后运动、深浅感觉、肌力、肌张力均     

斑氏丝虫病流行区三种防治方案效果观察

斑氏丝虫病流行区三种防治方案效果观察李于臣，陈敬美，刘元席，刘宝成，高明近，吴义，王斌，徐丽敏，刘群，梁冰洁，李勇使用３种不同治疗方案，分３组对照观察防治斑氏丝虫病的效果。１．方法：甲组（试治组）１５６万人，疗前用划层选点、两阶段整群配合机械性抽样调...     

急性創傷性液氣胸仰卧位胸部平片X綫分析

目的分析急性創傷性液、氣胸仰卧位胸片的X綫征象，探討其產生的病理基礎。方法收集我院近三年來資料完整的105例急性創傷性液、氣胸病例進行回顧性分析。結果中、少量胸腔積液56例，大量胸腔積液23例，液氣胸26例。合并創傷性濕肺7l例，肺撕裂傷12例，氣管斷裂7例，張力性氣胸15例。單侧胸部損傷73例。雙側胸部損傷32例。結論 仰卧位X绕胸片有其獨特的影像學特點，是有價值的、主要的檢查方法之一．     

婴儿应用急救药物的静脉替代途径(讲座)

危急重症抢救时常会遇到建立静脉通道较困难或较费时及根本不可能的情况,丧失了用药最佳时 机,导致抢救失败。第14版Nelson儿科学记载,建立静脉通道需8分钟,尽管有报告成功率达66％,但1岁以下婴幼儿的成功率不到30％。心跳停止后建立静脉通道更困难。因此人们在寻找更快速、简便且行之有效的给药途径方面做了大量工作,现介绍如下。 骨内输注 骨髓腔内充满网状的海绵状静脉窦,骨内插管输注入骨髓内的药物和液体能迅速弥散入静脉窦,然后经过滋养静脉和导静脉通向全身循环。试验证     

上颌磨牙近中颊根第二根管口的解剖定位

目的　寻找上颌磨牙近中颊根第二根管 (MB2 )根管口的定位规律。方法　收集离体上颌第一、二磨牙共 5 5 0颗。根管显微镜 (DOM)下探查根管口 ,拍摄髓底图片 ,测量髓底一系列参数 ,分析MB2根管口定位规律。结果　DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 78.2 4 %和 4 1.32 %。MB2根管口位于MB P根管口连线的近中 ,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为 0 .6 6mm和 0 .6 3mm ;距近颊根主根管 (MB)根管口距离分别为 1.32mm和 1.2 1mm。结论　建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时 ,可在MB P根管口假想连线的近中、距其 0 .5～ 1.0mm ,距MB根管口 1.0～ 2 .0mm ,使MB MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口。     

尼莫地平治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的观察尼莫地平注射液治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 91例高血压脑出血患者被随机分为对照组(n=45)和实验组(n=46),两组均给予基础治疗,实验组在对照组基础上给予尼莫地平治疗方案。比较两组患者治疗后血肿量、水肿量、神经功能缺损评分及总有效率等指标。结果两组血肿量、水肿量、神经功能缺损评分及总有效率等方面均有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组。结论尼莫地平治疗高血压脑出血,有利于血肿的吸收及周围水肿的减轻,改善患者生活质量,值得临床广泛推广。     

胸腔镜辅助下心外膜射频消融治疗持续性房颤的远期结果

目的评估胸腔镜辅助下心外膜射频消融治疗持续性房颤的远期结果。方法 2010年9月至2016年12月,连续32例持续性房颤患者在阜外医院接受胸腔镜辅助下射频消融治疗。术后3、6、12个月和随后每年进行定期随访,随访时完成动态心电图检查和问卷调查,分析随访结果。结果全组患者男性24例,女性8例,平均年龄56.6±7.6岁,房颤病史时间7.9±7.2年,16例患者有介入导管消融史。全组无死亡,均顺利出院。31例(96.9%)患者完成随访,平均随访39±18个月。无患者出现心力衰竭、栓塞或出血并发症。3例(9.7%)患者因房颤复发再次行导管射频消融。总体窦性心律维持率为77.4%,免除抗心律失常药物治疗和再次消融窦性心律维持率为64.5%。结论胸腔镜辅助下心外膜射频消融技术治疗持续性房颤远期疗效确切,可让大部分患者恢复窦性心律,无心血管不良事件。     

单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期的应用

目的: 探讨单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用的价值。方法: 选择22例剖宫产产妇,应用单点穿刺法腰硬联合麻醉,观察其临床效果,并与硬膜外麻醉方法对比分析。结果: 所有产妇麻醉起效快,肌松满意;血压、心率、脉搏、血氧饱和度变化平稳,新生儿Apgar评分8~10分,术后硬膜外镇痛满意,无头痛并发症。结论: 单点穿刺法腰硬联合麻醉在剖宫产围术期应用很有价值,但具体实施和管理有其特殊性。