应用肋锁角法快速建立锁骨下静脉通路

目的:探讨快速锁骨下静脉穿刺方法与技巧。方法:回顾分析了572例ICU患者的穿刺方法。结果:本组患者一针穿刺成功512例(89.5%),所需时间平均8.9min;二针穿刺成功35例,平均时间12.3min;还有21例3针或以上穿刺成功,平均时间14.6min。总平均时间为9.3min。4例穿刺失败。总穿刺成功率99.3%。结论:只有正确的体位、准确的定位与可靠的进针方向,是提高穿刺成功的关键。推荐使用"肋锁角法"快速建立锁骨下静脉通道。     

少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及影响因素

目的 了解少数民族地区吸毒人群艾滋病抗病毒治疗的疗效及其影响因素。方法 对纳入调查的初治吸毒者进行问卷调查和实验室检测,每隔3个月随访1次,观察半年。结果180名初次抗病毒治疗的吸毒者,治疗后6个月余的127人中,123人检测了CD4T淋巴细胞,有12人（占9.8％）免疫学失败;120名已检测病毒载量的病人中,92人病毒载量降至最低检测限以下,病毒学成功率为76.7％。治疗前CD4〈50个／μL者[比值比（OR）-0.10,95％可信区间（CI：0.03～O.37]容易发生免疫学失败;半年的服药依从性在95％以上（OR=4.58,95％CI=1.87～12.57）、半年医学随访次数在≥7次（OR=3.23,95%CI=1.16～8.98）者,容易获得病毒学成功。结论吸毒人群的抗病毒治疗疗效低于其他人群,开始抗病毒治疗时间较晚、服药依从性差和参加医学随访次数较少,是造成吸毒人群疗效差的主要原因。     

OMC685的几种病毒感染观察(研究简报)

病毒必须依赖敏感的活细胞才能复制.对细胞的种类,病毒常常有一定、甚至是十分严格的选择性.体外的病毒感染细胞试验,不但是研究病毒致病机理的重要途径,也是分离和鉴定病毒的常用的方法.肿瘤细胞系的建议,为研究病毒提供了非常有用的实验材料.我们用万启惠等建立的卵巢粘液性囊腺癌细胞系细胞OMC685[1],分别感染脊髓灰质炎病毒(来自中国医学科学院医学生物学研究所,昆明)、麻疹病毒、腺病毒(2种病毒均来源于上海市防疫站)、单纯疱疹病毒(来源于北京病毒研究所)、流感病毒(来源于北京流行病学微生物学研究所)和狂犬病毒外,都能观察到病毒在细胞内增殖的情况.     

浅谈高校数学教师在素质教育中的作用

将素质教育贯穿在人才培养的全过程是更新质量观念 ,推动教学改革进程的重点。数学跨越在各门科学之上 ,应用在各种行业和各个学科中 ,是进入高校后许多专业的基础课程。作为高校数学教师也应树立加强素质教育 ,融知识、能力、素质为一体的观念。下面就高校数学教师在教学过程中如何贯穿素质教育浅谈几点认识。1　要深入研究学生学习过程数学 ,由于它研究的对象是现实世界的空间形式和数量关系 ,完全脱离了具体事实 ,这就使它成为目前学生所学的各门学科中最抽象和概括的学科。一个人的数学思维 ,宏观上是生动活泼的策略创造 ,微观上要求步…     

依达拉奉治疗急性脑梗死160例疗效观察

目的:观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取急性脑梗死患者320例,随机分为观察组和对照组各160例,两组均常规治疗,在此基础上对照组给予丹参注射液,观察组给予依达拉奉。结果:治疗第14天后进行临床疗效评定,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床上推广应用。     

快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的 探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因.方法 将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因.结果 在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果 一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%.快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果 有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果 相同.97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌.结论 培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致.普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因.然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除.     

老年病人肝移植术后精神异常的原因分析及护理

[目的]探讨老年病人肝移植术后精神异常的原因及其护理要点.[方法]回顾性分析总结本中心在5年间施行的62例老年病人肝移植中31例精神异常病人的精神心理情况及护理过程.[结果]精神异常31例,其中睡眠障碍21例,躁狂6例,焦虑11例,被害妄想5例,抑郁7例,幻觉9例.通过及时的心理护理及小剂量药物辅助治疗,在1周至1月内均得到有效缓解,病人情绪稳定,能积极配合治疗和护理.[结论]疾病本身、药物、环境及心理因素等为肝移植术后早期病人出现精神异常的原因,做好心理护理是老年病人肝移植术后护理的重要内容.     

老年患者肝移植术后非感染性腹泻的原因分析及护理

目的 探讨老年患者肝移植术后发生非感染性腹泻的原因及护理.方法 回顾性分析2007年1月至2013年2月我中心31例老年患者肝移植术后非感染性腹泻的临床资料,总结其原因与护理经验.结果 本组18例(58.1％)为服用骁悉(MMF)所致,5例(16.1％)为服用索拉非尼所致,4例(12.9％)因长期使用抗生索引起,4例(12.9％)是采用胆总管空肠Roux-Y吻合术式的肝移植术后病人.持续时间为2～8d,平均为(3.4±1.1)d.经对症处理及精心护理后均可好转.结论 正确评估腹泻、根据腹泻的性质进行饮食指导、注意观察治疗用药的效果以及预防水电解质紊乱、肛周皮肤糜烂等是护理老年患者肝移植术后腹泻的重要措施.     

芜湖市不同类型人群梅毒知识知晓率调查

目的了解芜湖市不同类型人群梅毒相关知识知晓情况,为控制梅毒的流行提供科学依据。方法城市居民采用入户调查的方法,其他人群采用整群抽样调查。结果共调查了2 444人,梅毒相关知识知晓率为61.9%,不同类型人群梅毒知识知晓率差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析发现,调查对象所处的社会层次越高、年龄越小、文化程度越高,知晓率越高。获得梅毒相关知识的主要途径是电视,不同类型人群获得梅毒相关知识的主要途径不同。结论需加强有针对性的宣传教育工作,提高不同类型人群的梅毒相关知识知晓率。     

无菌部位金黄色葡萄球菌耐药性及分子流行病学特征

目的:了解无菌部位分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及分子流行病学特征,为临床预防和控制其感染以及合理使用抗菌药物提供实验依据。方法:收集2011年8月至2012年6月某三甲医院无菌部位分离的非重复金黄色葡萄球菌50株。VITEK-2微生物分析系统进行菌株鉴定,PCR检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)杀白细胞毒素(PVL)基因,多重PCR对MRSA进行SCCmec基因分型。结果:在18种抗菌药物中,青霉素和红霉素的耐药率最高,分别为90.0%和62.0%;尚无对万古霉素、替加环素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素的耐药菌株。50株金葡菌中,MRSA 15株(30.0%),MSSA35株(70.0%),MRSA对12种抗菌药物的敏感率明显低于MSSA。15株MRSA中,SCCmecⅢ型11株(73.3%),SCCmecⅣ型4株(26.7%),PVL基因扩增均为阴性。结论:该院无菌部位分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主;MRSA对抗菌药物呈多重耐药性,且以SCCmecⅢ型为主。