腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的手术体会

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝部分中转开腹手术的原因及经验。方法2003年6月至2013年9月作者对85例食管裂孔疝患儿施行腹腔镜食管裂孔疝修补术联合胃底折叠术。对4例合并腹股沟斜疝患儿同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。1例患儿合并有肥厚性幽门狭窄及回肠憩室畸形。结果 85例患儿均行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术(82例Nissen法,3例thal法),其中10例中转开腹手术。手术时间100~210 min,平均手术时间(160 25)min,随访两年无一例复发。结论腹腔镜治疗食管裂孔疝创伤小,疗效确切,可以联合治疗其他疾病。有腹部手术史,食管裂孔疝巨大,膈肌发育不良,严重出血和腹腔粘连是中转开腹手术的重要原因。掌握好中转开腹指征,可以减少并发症的发生。     

学龄前儿童龋病的综合防治

目的 了解学龄前儿童龋病发生情况,探讨影响龋病发病的各种因素及预防措施.方法 对2010年8月-2011年8月来海军总医院口腔门诊的150例学龄前儿童进行常规口腔检查;对患龋病儿童及父母进行相关因素问卷调查,统计患龋率.结果 150例中,患龋病120例,患龋率80％.问卷调查结果显示,5项因素与学龄前儿童龋病高发有关....     

血清APN及CG水平对非酒精性脂肪肝肝纤维化患者的诊断价值

目的：研究脂联素（APN）与甘胆酸（CG）的水平对非酒精性脂肪肝肝纤维化（NAFLD）诊断。方法：采用ELISA检测NAFLD患者和正常对照组的血清APN水平及放免法检测CG水平,并以NEFLD和正常对照组作比较。结果：NAFLD组APN水平显著低于正常对照组（P〈0.05）,CG水平显著高于正常对照组（P〈0.05）,APN水平与CG水平呈显著负相关（P〈0.05）。结论：NAFLD患者血清APN水平降低,APN的表达在NAFLD患者肝纤维化进程中可能起重要作用。     

特发性心脏腱索断裂1例误诊分析

患者男,61岁,因劳动时心悸、气短3个月,夜间发作性喘憋1周入院。追述约8年前因偶尔头昏、头痛到村医就诊,测血压21.3/13.3kPa,未听到心脏杂音,诊断高血压病,给复方降压片治疗。尔后无任何症状,照常参加体力劳动。3个月前,在劳动时突感心悸、气短。经查发现心脏杂音。曾在当地县医院住院诊断风心病,二尖瓣关闭不全、心力衰竭,应用强心、利尿、平喘药后症状缓解。1周前夜间发作性呼吸困难,拟诊风心病、心力衰竭收入院。查体:T37.2°C,P96次/min,R25次/min,Bp14.8/10.7kPa。呈半卧位,轻度紫绀,两肺底闻及湿罗音,心浊音界向左侧扩大4cm,杂音…     

第2、3腕掌关节脱位合并小多角骨脱位一例报告

患者 女，24岁．2000年1月13日被汽车撞伤，身体前扑跌倒，左手掌触地，致左腕部疼痛、肿胀3h入院。查体：左腕部高度肿胀、畸形，屈伸障碍．压痛明显。X线片显示：左腕小多角骨脱位至第3掌骨基底的背侧．头状骨骨折．第3-5掌骨基底部骨折．第2、3腕掌关节脱位。诊断：左侧第2、3腕掌关节脱位，小多角骨脱位并头状骨骨折．第3-5掌骨基底部骨折（图     

开远市嫖客人群HIV/STD相关高危行为的流行病学调查

目的 了解嫖客人群的社会背景信息,艾滋病病毒/性病(HIV/STD)相关高危行为及性病感染的关联因素.方法 外展人员到娱乐场所招募嫖客人群,开展匿名式问卷调查.结果 调查的100名嫖客中,42%为已婚或同居,57%在过去1年与暗娼的商业性行为中发生过无保护性行为,41%在与暗娼的最近一次商业性行为中未使用安全套,17%在过去12个月出现过STD症状.感染STD的关联因素主要为:受教育时间＜6年,通常与街头暗娼发生性行为,近12个月中与暗娼性行为时从不或偶尔使用安全套,最后一次与暗娼性行为时未使用安全套.结论 嫖客人群中的安全套使用率较低,STD感染率较高,应该结合对暗娼人群的干预,对嫖客人群特别是对教育程度较低的嫖客人群开展综合性的干预活动,降低HIV和STD向普通人群传播的速度.     

宫术宁联合戊酸雌二醇在绝经妇女取器的应用

目的观察宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇在绝经后取器术中的应用价值。方法选择来我院要求取器的绝经妇女188例,随机分成两组,观察两组患者的取环成功率、宫颈扩张情况及对受术者的镇痛效果。结果观察组取器成功率、宫颈软化、扩张、镇痛及手术时间与对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论宫术宁胶棒联合戊酸雌二醇用于绝经后妇女取器,操作简便、宫颈扩张好、痛苦轻、安全有效,值得临床广泛推广。     

老年患者内镜下结肠息肉切除术的护理体会

目的探讨老年患者内镜下高频电凝结肠息肉切除术围手术期护理要点。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在我院行电子肠镜下行高频电凝结肠息肉切除术的98例老年结肠息肉患者资料。结果 98例患者手术顺利,术中无出血及穿孔,术后发生迟发性出血2例,经保守治疗后治愈。结论护士在围手术期进行充分的术前准备、心理护理、术中配合及对术后并发症的预见性观察和护理是手术成功的重要保证。     

介绍肩关节前脱位的简易复位法

目的 为临床提供4种肩关节脱位手法整复的简便方法；为手术单人操作的顺利完成提供可靠保障，减少患者痛苦。方法 其要点是让患者侧坐在椅子上．患肩以“骑跨式”放在椅背之顶端，让椅背顶端将腋下顶起，使肱骨上端自然得到一种向外推挤的力量。结果 59例患者，酌情选用4种方法之一，均由一名术者单人操作完成．省时、省力、无并发症．患者易接受。结论 这四种肩关节复位法简便易行、效果可靠，患者痛苦少，术者容易理解和掌握。     

β-榄香烯抗肝癌的促凋亡机制研究

目的：研究中药莪术提取物β-榄香烯对人肝癌HepG2 细胞增殖抑制及诱导凋亡,以及小鼠肝癌H22 荷瘤小鼠凋亡相关蛋白表达的作用。方法:体外培养人肝癌HepG2 细胞,MTT 法检测β-榄香烯对细胞增殖的影响,Annexin V-FITC/PI 双染检测细胞凋亡。通过建立H22 小鼠肝癌荷瘤模型,观察β-榄香烯对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用及凋亡相关蛋白的表达。结果：β-榄香烯对HepG2 细胞具有抑制增殖的作用,呈剂量和时间的依赖性;Annexin V-FITC/PI 法检测到早期凋亡细胞。不同实验组对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用程度不同,各药物浓度组Caspase-3 蛋白均上调（P<0.05）,P65 蛋白均下调。结论：β-榄香烯可有效抑制人肝癌HepG2 细胞的增殖,其抑制癌细胞增殖的途径是通过诱导细胞发生凋亡,并且与上调凋亡相关蛋白Caspase-3、下调NF-κB P65 相关。