RAF/MEK/ERK信号通路与垂体瘤发生的关系

垂体瘤是颅内常见的肿瘤,能引起内分泌功能障碍。垂体腺瘤的发病机制及调节功能的研究都集中在以下两个方面:①垂体腺瘤癌基因激活和抑制基因功能丧失的调节机制;②细胞内信号传导机制的异常。其中,Raf/MEK/ERK信号通路已被认为是疾病病因中的主要的途径之一。Raf/MEK/ERK信号通路在进化过程中是保守的,用于控制细胞生长、分化和生存。该信号通路功能的改变与人类多种类型的肿瘤有关包括垂体腺瘤。Raf/MEK/ERK信号通路在垂体腺瘤的产生中的角色,为临床干预与治疗垂体瘤提供可能性。本文对Raf/MEK/ERK信号通路在垂体肿瘤产生的作用,评估其作为垂体腺瘤的干预与治疗目标的疗效作一综述。     

显微镜和内镜辅助下经蝶垂体瘤切除术式的对比研究

随着10多年来内镜技术的迅速发展,继传统经鼻蝶显微手术之后,内镜下经蝶垂体瘤手术逐渐成为一种新的入路选择.传统的显微镜下视野是圆锥形视野,随着解剖的深入,视野逐渐变小;而内镜提供的全景视野,则彻底改变了经蝶入路中鞍区的视野盲区.在内分泌和视力恢复率上也有一定优势.本文就显微镜和内镜辅助下的经蝶垂体瘤切除两种手术入路的研究进展做一综述.     

阿尔兹海默病的血管因素

近年来血管因素在阿尔兹海默病(AD)的发生、发展中越来越受到关注。AD患者具有血管扭曲、室周静脉壁胶质增生、血管淀粉样变等血管病理结构改变;有肯定的如高血压、糖尿病、肥胖等血管危险因素。神经血管单元和血脑屏障的破坏可导致淀粉样蛋白在脑内的沉积,在AD发病机制中起着重要作用;脑血流量下降以及脑血管反应性的下降均反映AD患者脑血管的不健康状态。     

低级别胶质瘤与癫痫

低级别胶质瘤与癫痫的发生密切相关,但是机制不明.目前研究发现不同肿瘤类型,不同病理级别,不同部位及功能区与非功能区癫痫发生率却有显著的差别.口服抗癫痫药物,治疗原发性肿瘤包括手术,放化疗及生物治疗等措施均能够较好的控制癫痫发作.本文就低级别胶质瘤与癫痫的关系及低级别胶质瘤患者中癫痫的控制作一综述.     

高迁移率族蛋白A2与垂体腺瘤

高迁移率族蛋白A2(high mobility group A2,HMGA2)是一种非组蛋白染色体蛋白,本身无转录活性,但是可以通过改变染色质结构来调节其他基因的转录.HMGA2在正常组织中低表达或不表达,而在胚胎期以及恶性肿瘤组织中的表达明显上调.垂体瘤细胞对细胞周期机制的调节特别敏感.事实上在垂体瘤中对细胞周期起重要作用蛋白的突变是频繁发生的,包括视网膜母细胞瘤蛋白、细胞周期蛋白D1和D3、p16INK4A和p27kip1.同样,分别有针对性的中断和过度表达的细胞周期抑制剂或活化剂,可导致小鼠垂体腺瘤的发展.HMGA2作为一类新的细胞周期调节因子在导致垂体瘤演化的人和实验动物模型的通路中扮演着重要角色.本文就HMGA 2与细胞周期相关垂体肿瘤发生的作用做一综述.     

磁敏感加权成像在脑卒中二级预防患者再出血中的临床应用

磁敏感加权成像(SWI)是一项新的神经影像技术,因其对顺磁性物质有很高敏感性而在临床中广泛应用。本文就磁敏感加权成像的基本原理、应用、对脑微出血(CMBs)的敏感性及其在脑卒中二级预防患者中的预测价值进行综述。     

血管生成素-1在缺血性脑损伤中的作用研究进展

血管生成素(Ang)在缺血性脑损伤中的作用越来越引起关注,尤其是Ang-1,不仅通过加强内皮细胞间的紧密连结,降低血管通透性,维持血脑屏障完整性;并能促进缺血脑组织周围侧支循环形成、延缓血管退化,稳定血管;还能直接抑制神经细胞凋亡,保护缺血半暗带神经元。本文就Ang-1的生物学特性,在缺血性脑损伤中的表达及其作用机制研究进展予以综述。     

意识障碍评定的DOCS量表

意识障碍量表(DOCS)是近年来发展出的一个在整体水平上评定脑损伤患者神经行为学的量表,主要内容由味觉和吞咽、嗅觉、本体觉与前庭感觉、触觉、听觉、视觉、定向、物品的功能性运用等8个模块组成,灵敏度高,特别针对植物状态(VS)和最小意识状态(MCS)设计评定项目,可用于意识障碍的鉴别诊断和预后判断。在此对其进行系统而简要的介绍。     

侵袭性垂体腺瘤的临床研究进展

侵袭性垂体腺瘤因其侵袭性生长,手术全切率低,复发率高,治疗非常困难。其诊断缺乏特异性的分子生物学标准,主要依靠影像学,术中所见和术后病检。近年来随着神经内镜、术中MRI、γ刀的应用及药物治疗和放射治疗水平的提高,侵袭性垂体腺瘤的治疗效果明显改善。但任何一种单一的治疗都很难治愈侵袭性垂体腺瘤,还需要多学科干预的综合治疗和密切的随访。     

神经源性直立性低血压的研究进展

大约30%的60岁以上老年人存在直立性低血压(OH),全身乏力、疲倦、焦虑、眩晕、恶心、晕厥等是其常见表现。米多君是唯一通过随机对照临床试验证实的治疗OH有效药物,但因为易引起卧位高血压限制了其使用。吡啶斯的明有希望成为改善OH症状而不影响卧位高血压的药物,去氨加压素、红细胞生成素、屈昔多巴、育亨宾、吲哚美辛、生长抑素、双氢麦角胺、胃复安、多潘立酮等对直立性低血压可能有效,临床研究结果尚未一致。