速消痔局部注射治疗内痔疗效观察

目的 观察速消痔治疗内痔的效果，总结应用速消痔注射治疗内痔的临床经验。方法应用速消痔经细长针头在肛门镜下按四步法对内痔进行注射治疗，观察153例患者。结果 治愈137例，好转6例，未愈4例，有效率93．46％，无并发症。结论 速消痔注射治疗内痔是一种操作简单、疗效确切、安全、痛苦小的方法，尤其适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔。     

无创机械通气在重症急性胰腺炎并急性肺损伤中的应用

2004年1月—2010年1月,我院对收治的25例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP）并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期进行无创机械通气(Noninvasi venentilation,NIV)治疗,取得良好的效果,现总结报告如下。     

肝内胆管结石的手术治疗

目的总结肝内胆管结石手术治疗经验。方法 1985年1月-2009年11月,收治肝内胆管结石病人1012例,根据结石所在部位及是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况的不同,采取个体化的手术方式。结果术后未发生大出血、肝功能衰竭等严重并发症,无手术死亡病例。并发症:切口感染13例(1.3%),经加强换药延期愈合5例,二期缝合8例;肝断面胆漏21例(2.1%),经引流自行愈合17例,再次手术4例;腹腔感染9例(0.9%),经抗感染及置管引流等治愈。结论术前明确结石部位、是否存在胆管狭窄、狭窄部位及程度等情况,结合术中B超及胆道镜检查,选择合理的术式可提高肝内胆管结石的治愈率,降低结石残余率、复发率及再手术率。     

改良根治术治疗乳腺癌45例

1998年1月～2004年12月，我们采用劈开胸大肌式改良根治术治疗乳腺癌45例，与同期行经典根治术病例比较，疗效较好，并发症少，现报告如下。     

B超引导穿刺治疗胆囊切除术后腹腔积液33例分析

本文探讨B超引导穿刺在腹腔镜胆囊切除（LC）术后腹腔积液（HA）中的应用价值。33例患者用普通B超探头检查积液的大小、位置以及毗邻情况，选择皮肤与积液的最近距离为穿刺点，B超引导下向积液处穿刺、抽吸、冲洗及注入抗生素，拔出穿刺针，术后抗炎治疗3d，复查治疗效果。结果显示穿刺33例，28例1次抽尽，经抗炎治疗3d后症状消失，复查B超积液消失；5例经2—3次穿刺后正常，复查B超积液消失。均无并发症发生。故B超引导下穿刺抽吸、冲洗、应用抗生素治疗LC术后HA，操作简单，效果显著，具有实用价值。     

甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素预测价值

目的 探讨甲状腺全切术后永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）发生独立危险因素及术后第1天免疫反应性甲状旁腺激素（iPTH）预测价值。方法 纳入2015年1月至2019年12月于解放军联勤保障部队第九二六医院接受甲状腺全切术治疗病人共273例,根据甲状腺全切术后是否发生PHPP分组,采用单因素和多因素法评价甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素,描绘受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价术后第1天iPTH预测价值。结果 PHPP组术后第1天iPTH和血钙水平降低比例分别为72.73%(8/11),63.64%(7/11),显著高于无PHPP组的36.26%(95/262),35.88%(94/262)(P<0.05)多因素分析结果显示,术后第1天iPTH和血钙水平降低均是甲状腺全切术后PHPP发生独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析结果显示,术后第1天iPTH水平预测甲状腺全切术后PHPP发生效能高于术后第1天血钙水平（P<0.05）。结论 术后第1天iPTH和血钙水平降低病人在甲状腺全切术后更易发生PHPP,且术后第1天iPTH水平预测效能更高。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗体会

目的总结原发性腹膜后肿瘤的诊断治疗经验与教训。方法对1990年1月—2007年6月收治的78例原发性腹膜后肿瘤患者的诊断治疗过程及预后进行回顾分析。结果78例中,首发症状为腹部包块者39例,首发症状为邻近脏器压迫症状者27例,其他原因剖腹时发现3例,无症状9例。手术治疗56例,其中良性肿瘤27例,良性肿瘤完全切除率88.9%（24/27）;恶性肿瘤28例,恶性肿瘤完整切除率57.1%（16/28）。恶性肿瘤术后6例接受化疗,2例术前行放疗,4例术后接受放疗。未行手术治疗者均出院。手术病例中死亡2例,痊愈38例,好转7例,9例病情无变化出院,42例手术病人获得随访,良性肿瘤已生存5-10年14例,恶性肿瘤已生存3-5年5例。结论原发性腹膜后肿瘤早期诊断较为困难,消化道造影、B超、CT、MRI都有重要价值。治疗,手术切除是最有效的方法。     

内镜乳头括约肌切开在胆胰疾病治疗中的应用

我院1987年10月—2008年12月,在十二指肠镜下行乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病385例,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组385例,男208例,女177例,年龄16～77岁,平均46.8岁。术前诊断：胆道蛔虫症124例,急性胆源性胰腺炎65例,胆道手术后胆漏34例,急性梗阻性胆管炎58例,胆总管结石92例,缩窄性乳头炎9例,胆总管下端癌3例（为高龄不能耐受手术切除患者）。术前详细了解有否心、     

胰腺外伤33例诊治分析

目的:探讨胰腺外伤的诊断治疗方法.方法:回顾性分析33例胰腺外伤患者的临床资料.结果:33例均行手术治疗,治愈31例,死亡2例;术后并发胰瘘3例,肠瘘2例,出血1例,腹腔脓肿1例,假性胰腺囊肿1例.经保守或手术治疗痊愈.结论:及时、准确地诊断和选择合理地手术方式可降低胰腺外伤并发症,提高治愈率.     

胰十二指肠切除术中胰胃吻合及吻合器的应用效果观察

目的探讨胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术（PD）中的应用价值。方法 40例患者按照知情同意原则分为观察组（n=22）和对照组（n=18例）,均采用经典PD术式行脏器游离、切除。对照组行手工胰肠、胆肠及胃肠吻合;观察组采用捆绑式胰腺胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合,记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少（P〈0.05）,而两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术中应用简单、安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率,但远期疗效尚待进一步观察。