高脂血症性急性胰腺炎43例诊治分析

目的总结高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）临床诊治经验。方法回顾性分析2009年1月—2011年4月收治的43例HLAP患者的临床资料。结果治愈41例,死亡2例,治愈率95.3%,住院时间13.5～183 d。出院后37例获得随访,其中3例复发,34例无异常,生活质量良好。结论掌握HLAP的临床特征,禁止或限制脂肪乳的摄入,迅速降低血脂是HLAP治疗的关键。     

快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术135例

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的临床应用价值.方法 将270例接受LC的患者均分为两组,分别采用FTS理念(FTS组)和传统围术期治疗方案(对照组)治疗.比较两组术后进食时间、排气排便时间、下床活动时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况.结果 FTS组较对照组术后进食时间、排气排...     

经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石326例临床分析

目的 探讨内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)对胆总管结石的治疗效果.方法 总结1990年10月至2009年1月间实施的326例次内窥镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)治疗胆总管结石的经验,并对其中195例病人进行长期随访.结果 EST治疗胆总管结石326例,结石排出301例(92.3%).内窥镜十二指肠乳头括约肌切开术后发生并发症20例(6.13%),其中急性胰腺炎10例(3.07%),术后出血7例(2.14%),急性胆管炎4例(1.22%),十二指肠穿孔1例(0.09%),病死1例.随访结果,发生反流性胆管炎20例(10.25%),结石复发18例(9.23%).结论 经内镜括约肌切开治疗胆总管结石创伤小、安全性高、疗效满意、术后恢复快,是一种理想的微创外科方法.     

无创机械通气在重症急性胰腺炎并急性肺损伤中的应用

2004年1月—2010年1月,我院对收治的25例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP）并急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者早期进行无创机械通气(Noninvasi venentilation,NIV)治疗,取得良好的效果,现总结报告如下。     

胆道镜检查在胆道外引流术后的应用

2002年7月至2008年1月,我们对191例肝胆管结石术后置T管引流的患者行T管胆道造影(T-CG)后,立即行胆道镜检查,发现了一些T-CG未发现的问题,并在胆道镜下给予了相应处理,取得良好效果,分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组191例,男86例,女105例,年龄27～78岁,平均46.6岁。均为     

假性胰腺囊肿内引流术36例报告

目的总结假性胰腺囊肿内引流术治疗经验。方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿病例进行回顾性分析。结果一次性手术治愈34例,二次手术治愈1例;发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例。随访3个月～13年。术后3个月死亡1例为二次手术囊肿外引流、结肠造口者;1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例;其余32例无特殊异常。结论手术治疗是主要治疗方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键。应根据患者及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果、较小的风险和较低的并发症。     

超低位直肠癌病人经括约肌间切除术后吻合口漏的危险因素分析

目的 探讨超低位直肠癌病人经括约肌间切除(intersphincteric resection, ISR)术后吻合口漏发生的危险因素。方法 回顾性纳入2015年1月至2021年1月于解放军联勤保障部队第九二六医院行ISR手术治疗超低位直肠癌病人共171例，根据术后有无吻合口漏发生分为发生组(22例)和未发生组(149例),比较两组临床病理特征资料，采用logistic回归模型评价ISR术后吻合口漏发生独立危险因素。结果 171例病人术后发生吻合口漏共22例，发生率为12.87%;发生组男性比例、体重指数(body mass index, BMI)>25 kg/m²比例、新辅助同步放化疗比例、未保留左结肠动脉(left colonic artery, LCA)比例及未接受预防性回肠造口比例均显著高于未发生组，差异均有统计学意义(均P<0.05);发生组术前白蛋白水平显著低于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型多因素分析结果显示，性别、BMI、是否接受新辅助同步放化疗、是否保留LCA及是否行预防性回肠造口均是ISR术后...     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸20例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除（LC）术后黄疸的原因及处理方法。方法 对20例LC术后黄疸患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果 20例中，胆管损伤5例，胆道结石6例，胆漏9例；手术治疗痊愈7例，内镜等微创治疗痊愈13例。结论 胆管损伤、胆道结石遗漏或继发、胆漏是术后黄疸的主要原因；及时对因处理可有效的解除症状.     

腹腔镜肝叶切除术临床效果分析

腹腔镜作为腹部外科的一个重要的诊治技术，已显示出良好的应用效果，其应用范围已从胆囊切除发展到腹腔脏器切除。我院2004年8月至2006年12月，开展了腹腔镜下肝叶切除治疗肝海绵状血管瘤5例，效果良好，现报告如下。     

重症急性胰腺炎微创治疗研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂,发病急、发展快、并发症多,死亡率高的重症急腹症。在SAP时,单核巨噬细胞系统被激活,其代谢产物过度刺激中性粒细胞,使其产生大量细胞因子、趋化因子和炎症因子等物质,作用于胰腺局部和全身,引起全身炎性反应