不同种类高速投射物颌面损伤特点的实验研究

选用７．６２ｍｍ,５．５６ｍｍ弹丸,射速为１３００－１４００ｍ／ｓ的１．０３ｇ钢球和１．０ｇ钢球和１．０ｇ炮弹破片分别致伤肥皂靶、离体猪头和活体犬下颌骨区,观察４种高速投资射物致伤时的瞬时空脸形态和颌面伤情切取犬面部伤道周围肌组织行光镜、透射电观察,发现在同种类高速投射物致作形成不同的瞬时空腔,颌面部致伤时有着没的损伤特点。文中对凳面部的创伤弹道学特点和不同种类高速投射物颌面损伤特点的差异进行了讨     

面神经损伤后穴位针刺对表情肌组织中几种神经营养因子mRNA表达的影响

穴位针刺是神经康复的一种有效治疗手段,已有实验研究表明穴位针刺对周围神经再生起促进作用。作者已在电生理及病理形态学方面证实了穴位针刺可促进面神经再生。神经营养因子(neurotrophic factors,NTFs)是神经再生微环境中很重要的成分,本研究将穴位针刺对 NTFs 家族几个成员包括神经生长因子(nerve growth factor NGF)、脑源性神经营养因子(brainderived neurotrophic factor,BDNF)、神经营养因子-3(neu-     

颈动脉肿瘤术前大脑Willis环状况判定的临床研究

目的:探讨颈动脉瘤和颈动脉体瘤手术治疗前大脑Willis动脉环侧支循环状况判定的方法和标准,评价DSA全脑血管造影方法判定一侧颈动脉(颈内动脉)术中永久性阻断的安全性.方法:本组颈动脉瘤和颈动脉体瘤患者共14例,均行CT平扫、CT增强扫描和CTA血管成像三维重建,9例行DSA全脑血管造影检查.8例行手术治疗,3例保留颈总动脉和颈内动脉剥除肿瘤、5例颈总动脉(颈内动脉)连同肿瘤一并切除;4例术中同步行脑电图监测.分析术前颈动脉压迫训练后DSA全脑血管造影、术中脑电图监测等方法评价大脑侧支循环的可行性和可靠性.结果:8例手术患者中,无死亡病例,切口均一期愈合.术后均获随访3月～5 a,肿瘤相关症状消失,无肿瘤复发,其中1例术后出现偏瘫、失语,半年后康复.结论:DSA全脑血管造影检查是颈动脉肿瘤术前判断大脑Willis环侧支循环状况的重要方法,但不能作为判定一侧颈动脉结扎、切除安全性的"金标准".     

降钙素基因相关肽通过Hippo通路调控小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的实验研究

目的 前期研究发现降钙素基因相关肽（CGRP）能够促进成骨细胞的生物学活性,为了进一步揭示CGRP在骨修复中的作用,检测CGRP对小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成骨分化的影响,并对Hippo通路在这个过程中的作用进行了初步探讨。方法 在体外诱导培养的BMSCs中加入不同浓度的CGRP,处理48 h后测试碱性磷酸酶（ALP）活性,以筛选的优势浓度;处理7 d后进行茜素红染色,分别检测细胞的分化情况。应用Western blot检测CGRP作用于BMSCs后,Hippo通路核心分子Mst1/2蛋白磷酸化的表达水平;利用Hippo通路抑制剂维替泊芬（Verteporfin）阻断下游Yap信号,逆转录聚合酶链反应检测其对成骨相关因子Ⅰ型胶原蛋白（ColⅠ）、Runt相关转录因子2（Runx2）mRNA的表达影响。结果 ALP活性检测结果显示,与空白对照组相比,10^-9、10^-8、10^-7 mol·L^-1浓度范围的CGRP都能显著促进小鼠ALP活性的增加（P<0.05）,以10^-8 mol·L^-1浓度的CGRP为最佳刺激浓度。用10^-8mol·L^-1浓度的CGRP处理后,茜素红染色显示钙化结节明显增多。CGRP能够显著上调p-Mst1/2蛋白的表达（P<0.05）;当运用了抑制剂Verteporfin时,显著降低了CGRP诱导的Runx2、ColⅠ mRNA的表达（P<0.05）。结论 CGRP能够促进小鼠BMSCs的成骨分化,且Hippo信号通路介导了CGRP作用于小鼠BMSCs成骨分化的过程。     

颌面部高速投射物伤损伤特点与早期救治关系的实验研究

在颌面部高速投射物伤的动物模型上，观察局部组织损伤特点和脑、心、肺损伤情况．发现：（１）颌面部高速投射物伤时，局部组织器官损伤严重而广泛，若不及时妥善处理，可因阻塞呼吸道或大量失血而危及生命；（２）伤区肌肉组织挫伤区范围在０．５ｃｍ以内；（３）颌面部高速投射伤时，脑、心、肺损伤的发生率较高．提示：在颌面火器伤伤员的早期救治时，最重要的是保持呼吸道通畅和彻底止血；早期清创时，肌肉组织的切除范围一般不超过０５ｃｍ；在救治过程中还应严密监测脑、心肺损伤后的变化，并采取相应的救治措施。     

颈淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系:CT分型及其临床意义

目的对颈部淋巴结转移癌与颈动脉的位置关系进行CT分型,并评价CT分型对术式选择的指导价值.方法颈部转移癌患者230例.依肿瘤与颈动脉的关系将CT表现分为Ⅰ(分离)型,Ⅱ(切线)型,Ⅲ(包绕)型;Ⅲ型依包绕度分为4个亚型Ⅲa型包绕0°～90°,Ⅲb型91°～180°,Ⅲc型181°～270°,Ⅲd型＞270°.分析CT表现型与扪诊、术中所见、术式选择的关系.结果Ⅰ型76例,肿瘤活动度良好,97.4%与动脉无接触.Ⅱ型105例,91.4%活动度良好,92.4%与动脉鞘接触但无黏连.Ⅰ、Ⅱ型的手术均不累及颈动脉.Ⅲ型49例,38.8%活动度差,61.2%完全固定,与动脉鞘接触但无黏连3例,黏连易剥离40例,该43例(87.8%)均作根治性颈清扫术;6例与动脉明显黏连无法剥离,其中3例作动脉外膜剥离,2例作动脉切除并重建,1例作姑息性切除.结论CT表现型与扪诊和术中所见吻合度高,对术式选择具有重要指导意义.     

现代战伤特点和口腔颌面部火器伤处理原则

现代局部战争和军事冲突中，许多决定性的战役发生在城市，战争中军人、平民均可遭受伤亡，每一个医务人员均应具有救治战伤的知识和能力。 一、现代战争高技术武器的致伤机制 现代战伤除高速投射物所致的弹道伤、爆炸冲击波造成的冲击伤外，高技术武器也已局部应用于战场，带来新的战场伤害。     

氢氧化钙在根管治疗中的应用

192 0年Hermann[1] 初次报道了氢氧化钙在牙髓治疗中的抗菌作用 ,学者们进行了大量的实验研究和临床观察 ,证实了氢氧化钙有强效灭菌、减轻疼痛、无毒性等特征 ,本文对此进行综述。1.作用特点1.1　抗菌作用　近年来研究发现[2 ] 临床常用的根管消毒剂如甲醛甲酚、樟脑酚、麝香草酚、木榴油、丁香油等都有较强的细胞毒性或成为半抗原 ,可能引起机体的免疫损害。对这些药物能否继续使用 ,引起人们的疑虑。Safavi[1] 经过临床研究认为氢氧化钙糊剂在根管内有强效灭菌作用 ,其效果优于碘 -碘化钾溶液。Georg0poulou等[2 ] 研究证实氢氧化钙糊…     

三维CT影像学在口腔医学中应用

三维CT影像技术目前在临床上得到了广泛应用。与传统CT扫描比较其能显示三维解剖结构,精确测量距离与表面积,体积,尤其可进行模拟外科手术,在骨科、口腔正畸科整形外科及以牙种植,正颌外科得到了广泛应用。本文就三维CT影像学在口腔科学中的应用进行了综述。     

rhBMP2对人牙髓干细胞分化及Delta蛋白表达的影响

目的：研究重组人骨形成蛋白2（rhBMP₂）对人牙髓干细胞分化及Delta蛋白表达的影响,为人牙髓干细胞的研究提供理论依据。方法：酶消化法获得人牙髓干细胞,光镜下进行形态学观察,免疫荧光法检测细胞表面标志的表达;取第5代牙髓干细胞, 分为实验组（加含50 μg•L^-1rhBMP₂的培养液）及阴性对照组（只加入培养液）,检测碱性磷酸酶活性和Delta蛋白表达的变化。结果：人牙髓干细胞呈集落状生长, 免疫组织化学检测显示nestin、 vimentin染色呈阳性,免疫荧光法检测STRO-1呈阳性。与阴性对照组比较,实验组第7、14及21天碱性磷酸酶活性均明显升高（P<0.01）,第21天Western blotting法检测Delta蛋白表达明显升高(P<0.05)。 结论：培养的牙髓干细胞具有干细胞特性,并且rhBMP₂可使其碱性磷酸酶活性增高并上调Delta蛋白表达,提示Delta蛋白可能参与牙髓干细胞向成牙本质样细胞分化的过程。