细胞生长因子在骨折愈合中的作用研究进展

骨折愈合是一个复杂的生理过程,包括细胞迁移、血管生成和骨痂改建等.同时也包括细胞生长因子对细胞分化和增殖的调控作用以及细胞生长因子的骨诱导、分子信号传导作用等,是一个多序列的修复过程[1,2].     

颌面部高速投射伤多脏器损伤病理基础的实验观察

用高速投射物致伤狗下颌骨区，造成重型颌面伤，伤后早期了解投射物是否击中下颌骨与合并颅脑损伤的关系，并通过大体及光、电镜观察，研究脑、肺、心、肾、肝五重要脏器伴发损伤的病理特点和临床意义。实验发现，各脏器损伤表现为点、片状出血，超微结构改变为区域性细胞变性，提示在合并休克、感染等严重并发症时，各重要脏器的损伤是多脏器功能衰竭发生的病理基础。而是否发生下颌骨骨折与颅脑伤关系密切，初期救治中应予重视。     

兔下颌骨骨折愈合中降钙素基因相关肽对一氧化氮合成酶调控的实验研究

目的:探讨失神经支配兔下颌骨骨折愈合中降钙素基因相关肽(CGRP)对一氧化氮合成酶(NOS)表达及酶活性的调控作用,明确CGRP在促进骨折愈合的作用机制.方法:40只新西兰白兔分作失神经下颌骨骨折的实验组和单纯下颌骨骨折的对照组,分别于术后4、7、14、28 d获取骨痂,通过HE、免疫组化染色对标本行形态学观察,对比2组CGRP、NOS表达情况,通过Western-blot检测骨痂中NOS蛋白表达量,使用NOS分型试剂盒测定NOS骨痂中NOS酶活性;通过Ⅷ因子相关抗原染色和四环素免疫标记法对比骨痂早期新生血管密度和后期的矿化成骨量.结果:实验组和对照组骨痂存在明显的形态学差异,实验组中CGRP、NOS表达及NOS酶活性低于对照组;实验组早期血管密度和后期矿化成骨量均低于对照组.结论:在下颌骨骨折愈合中神经缺失改变骨痂了中CGRP的表达及其作用于NOS的表达和酶活性,从而影响骨痂的微血管生成和矿化成骨量,不利于骨折愈合.     

颌面部火器伤时冲击波远达效应远隔脏器损伤的实验观察

用重1.03g,初速1300m/s和800m/s的钢珠分别致伤狗颌面部,伤后即时、6小时检查心、肺、肝、肾等远隔脏器的损伤变化,发现1300m/s射速致伤组,动物远隔脏器损伤发生率达42.6％,而800m/s致伤组,损伤发生率仅达14.5％,两者差异非常显著,损伤特点是脏器的点片状出血。这一结果提示,颌面部高速投射伤时可能存在多脏器的远隔损伤,虽然各主要脏器的损伤并不严重,但它可能是颌面部重型火器伤时发生严重并发症的病理基础。     

核因子-κB受体活化因子配体在大鼠正畸牙压力侧骨改建中的作用

目的：初步探讨在正畸牙移动压力侧核因子-κB受体活化因子配基(receptor activator of nuclearfactor-κB ligand，RANKL)的表达在破骨细胞诱导和骨改建中的调节作用。方法：建立大鼠正畸牙移动模型，利用免疫组化的方法对压力侧RANKL的表达及其变化进行检测；并进一步观察了RANKL对大鼠骨髓破骨细胞形成的影响。结果：正畸牙移动压力侧组化结果显示，RANKL阳性表达位于牙周膜细胞和位于骨陷窝内的破骨细胞中，在正畸牙移动第3、5和7天时呈强阳性表达。体外破骨细胞诱导实验结果显示，在巨噬细胞集落刺激因子(macrophage clone stimulating factor，M-CSF)协同作用下，RANKL呈剂量依赖型诱导TRAP阳性细胞生成。结论：大鼠正畸牙移动中，RANKL在压力侧的表达上调有诱导破骨细胞形成的作用，并导致牙槽骨吸收。     

模拟高原低氧环境对牙龈卟啉单胞菌的影响

目的 探讨模拟高原低氧环境对兔龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Pg)检出率及内毒素水平的影响.方法 40只雄性家兔随机分为平原对照组(A1组)、平原实验组(A2组)、高原对照组(B1组)及高原实验组(B2组),每组10只.A2、B2组采用联合正畸结扎丝结扎兔双下颌中切牙及牙周炎食谱饲养的方法建立牙周炎模型,B1、B2组送入低压氧舱内饲养(模拟海拔高度5000m,23h/d),A1、B1组在平原环境下常规饮食饲养.8周后观察X线片并在光镜下观察组织病理变化评估建模效果,采集兔双下颌中切牙牙周袋内龈下菌斑进行Pg的分离、培养、鉴定及内毒素水平检测.结果 组织病理学观察及X线片结果均显示B2组牙周炎炎症程度较A2组严重.除A1组外,其余3组均成功检出Pg,检出率分别为A2组50％、B1组55％、B2组95％(P＜0.05).与A2组比较,B2组中的Pg检出率及内毒素水平差异有统计学意义(A2、B2组内毒素水平分别为0.38±0.02,0.46±0.04 EU/ml,P＜0.05).结论 高原低压低氧的特殊环境加快了牙周炎的进展速度,加重了炎症的破坏程度,且低压低氧的特殊环境更利于内毒素水平较高的Pg在龈下菌斑中的定植.     

钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直71例

目的评估钛制关节头置换髁状突治疗颞下颌关节骨性强直的疗效。方法颞下颌关节骨性强直71例(75侧),经截骨和强直组织松解后,用纯钛制关节头置换髁状突。结果术后随访时间为6个月～13年,所有患者开口度均在3.0 cm以上,平均开口度为3.2 cm。2例复发,复发率2.8%;63例基本维持术前的咬合关系,占88.7%;8例咬合关系出现一定程度的错位,占11.4%;26例术后患侧咬合乏力伴术区不适,占36.6%。2例发生感染,占2.8%。结论钛制关节头置换髁状突是治疗成人颞下颌关节骨性强直较为理想的方法。     

口腔凝胶剂的研究与应用进展

<正>针对口腔慢性感染性或炎症性疾病如牙周炎、疱疹性口炎、真菌性口炎、扁平苔藓及其他口腔黏膜病等的治疗，常规疗法效果较差，难以根除且极易复发。相关原因包括：口服给药后，口腔病损部位的药效浓度往往偏低；普通外用药物易洗脱，需频繁给药，导致患者依从性不够。鉴此，开发能持续发挥作用的口腔内长效释药技术或新剂型，对口腔慢性疾病的治疗具有重要现实意义和科学价值。