下颌角投射物致伤的计算机仿真模拟动物实验研究

目的 探讨计算机仿真模拟在颌面部火器伤中应用的可行性.方法 利用计算机软件建立7.62、5.56 mm制式弹致猪下颌角外伤三维有限元模型并进行仿真模拟,测量并计算弹孔直径、能量损耗值、能量损耗率,以及不同时间点von Mises应力、等效应变、等效应变率动态分布云图,对各项生物力学数据进行对比分析.结果 成功模拟了7.62、5.56 mm制式弹致伤猪下颌角损伤过程,7.62 mm制式弹入口直径、出口直径、能量损耗值、能量损耗率(分别对应的数值为9.71 mm、13.92 mm、148.412 J、3.7％)均高于5.56 mm制式弹(分别对应的数值为7.58 mm、13.12 mm、66.48 J、2.1％).结论 计算机模拟可以有效仿真颌面部火器伤损伤过程,是研究口腔颌面部火器伤损伤特点、量效关系和损伤机制的重要方法.     

顺铂诱导人涎腺腺样囊性癌细胞多药耐药性的评价

目的:用恒定顺铂浓度、周期性作用的方法,诱导产生耐顺铂的腺样囊性癌细胞株SACC,并检测其多药耐药性。方法:用浓度为1μg/ml的顺铂作用于腺样囊性癌细胞株,每次作用时间48h,经6个月后形成在该药物浓度下生长良好的耐顺铂细胞株。用MTT法、流式细胞仪检测4种化疗药物甲氨喋呤、平阳霉素、长春新碱、丝裂霉素对2种细胞的杀伤效应和细胞周期的变化。结果:经过6个月诱导形成的耐顺铂细胞株SACC/DDP,较之SACC,对4种化疗药物均产生了不同程度的抗性,流式细胞仪检测发现其细胞周期发生变化,主要是G0/G1比例下降,且与药物浓度密切相关。结论:经顺铂周期性诱导,可以产生人涎腺腺样囊性癌多药耐药细胞株。     

三维CT在治疗颌面部陈旧性骨折的应用

随着现代交通的发展,头颈部外伤有增多趋势,颌面创伤的发生率可达60%,而且患者常常是多发伤,急诊程序首先处理颅脑外伤、腹部严重脏器伤及明显的脊椎和四肢伤,往往忽略了颌面部创伤的Ⅰ期处理,或因为漏诊,拖延为陈旧性骨折,最后形成错位愈合.患者常常伴有严重颜面部畸形、张口受限、咬合关系错乱等.而面部陈旧性骨折颜面畸形与功能障碍的治疗难度大,难以获得满意疗效,常有诸多并发症遗留,是临床治疗的难点.随着社会的发展,患者对美观的要求越来越高,因而临床治疗技术必须相应的提高.肖强等[1]和Costa等[2]研究发现多层螺旋CT扫描速度快、覆盖好,一次扫描可采集4～8层、16层乃至更多层图像,层厚薄、图像清晰,具有很高的空间分辨率和密度分辨率.图形工作站拥有良好的后处理功能,可做任意角度及方位的三维图像重建,准确直观地显示骨折碎片的大小、形态、位置及涉及的范围,本文就三维CT在治疗颌面部陈旧性骨折中的辅助诊断进行综述.     

慢病毒介导的Delta1-RNA干扰对人牙髓干细胞增殖及分化的影响

目的 探讨Notch配体Delta1基因的特异性RNA干扰(RNA interference,RNAi)对人牙髓干细胞(dental pulp stem cell,DPSC)增殖及分化的影响.方法 利用Delta1-RNAi慢病毒载体感染体外培养的DPSC获得稳定的Delta1-RNAi DPSC系;实验分3组:经Delta1-RNAi慢病毒感染的DPSC组(慢病毒组),经空慢病毒感染的阴性对照组和正常细胞的正常对照组,采用细胞生长曲线测定( cell counting kit-8,CCK-8)、流式细胞仪及免疫组化等方法检测细胞生长曲线、细胞周期、细胞核增殖抗原表达的变化情况;对各组细胞进行体外成牙本质分化诱导,采用茜素红染色法检测钙化结节数量的差别,并用碱性磷酸酶(ALP)活性检测ALP及蛋白质印迹法检测诱导后各组细胞中牙本质涎磷蛋白( dentin sialophosphoprotein,DSPP)表达量的区别.结果 与正常对照及阴性对照组相比,慢病毒组DPSC增殖能力显著降低,其S期细胞比例及增殖指数分别由正常对照组的22.32±2.35和33.68 ±4.19显著降低至5.44±0.91和16.0 ±6.07(P ＜0.05),细胞核增殖抗原的表达显著下降;慢病毒组细胞经诱导后形成钙化结节数量明显增多,ALP及DSPP表达含量较正常对照组及阴性对照组显著增高.结论 Notch配体Delta1基因被干扰下调后,人DPSC的体外增殖受到抑制,在体外成牙本质诱导培养条件下,细胞向成牙本质细胞的分化加快,证明Notch-Delta1信号转导途径对人DPSC的自我更新及分化的调控起着重要作用,为牙髓损伤后修复提供了理论基础.     

颌面部高速投射伤时颅脑响应的生物力学研究

实验采用瑞典模型方法，选用重１．０３ｇ，射速８００ｍ／ｓ和１４００ｍ／ｓ的钢珠致伤犬（１０只）和猪头（２０只），建立重型颌面部损伤动物模型，记录致伤瞬间脑内压力、头颅冲击加速度和下颌骨、颞骨骨应变值，研究颌面部投射伤伴发颅脑损伤机理。实验结果证实，颌面部高速投射伤时，瞬时空腔效应、冲击波效应、冲击加速度效应骨间应力传导作用均参与颅脑的致伤过程。文中还对本研究相关的临床意义进行了讨论。     

面部爆炸伤病理特点及临床意义

实验选用８号雷管置于犬面部引爆致伤，建立动物模型．伤后即刻、０．５ｈ、６ｈ、２４ｈ观察颌面伤情，切取伤区不同部位的皮肤、咬肌和口腔粘膜标本行光镜、电镜观察．实验结果证实，伤区皮肤、粘膜坏死范围小于０．３ｃｍ，而肌肉组织坏死范围达０．５～１．０ｃｍ，这一结果对伤区的初期清创及组织缺损的早期修复具有重要参考意义。实验还发现，伤后初期救治的重要问题是保持呼吸道通畅，防止误吸。文中还对实验相关的临床问题进行了讨论。     

创伤性颈静脉孔综合征：附8例报告

创伤性颈静脉孔综合征（附８例报告）第三军医大学附属二院口腔科李忠禹，谭颖徽，林景春创伤性颈静脉孔综合征临床不常见，我院１９８５年以来诊治８例，报告如下。临床资料男６例，女２例。年龄３２～４１岁。致伤原因：汽车撞伤４例，翻车致伤２例，跌伤２例。症状和体...     

颌面部高速投射伤时血,脑中心钠素早期改变及其临床意义

通过动物实验,了解颌面部高速投射伤伴发颅脑损伤病理特点与脑水含量、脑组织及血浆中心钠素早期变化之间的关系,并探讨其临床意义。实验发现,脑组织损伤表现为脑内出血、脑挫伤及胸组织水肿,伤后脑组织中心钠素含量明显减少,提示脑组织内ANP含量变化与脑水肿的发生、发展密切相关。而伤后血中ANP含量的增高可能与机体的代偿反应有关。文中还对伤后ANP变化的临床意义进行了讨论。     

156例面骨骨折救治小结

颌面部损伤中面骨骨折十分常见。本文仅将我科近10年住院收治的156例面骨骨折的救治体会及临床经验进行总结。 1 临床资料 近10年,我科共住院收治面骨骨折患者156例,男性134例,女性22例。年龄6岁～79岁,其中20岁～40岁青壮年患者99人,占63.3％。伤因以交通事故最多,共58例占37.2％,其次为撞击伤、火器伤和跌伤。     

钛制下颌髁状突置换成形术治疗下颌关节强直(附31例报告)

颞下颌关节强直外科治疗已有百余年历史,为了更好地重建下颌关节,恢复功能和防止术后复发,一直是许多学者研究的重点。1980年～1988年,我科采用钛制下颌关节置换成形术治疗下颌关节强直31例,效果满意,现报告如下。