面神经离断两端快速延长极限的实验研究

目的　观察面神经离断两端的可延长极限。方法　于中点切断兔面神经颊支 ,离断处近、远段均以 10mm/10min的速度分开延长 ,采用L2 5 (5 6 )正交设计 ,设近段和远段延长 2个因素 ,每因素设 5个水平 ,即延长幅度为神经全长的 0 %、10 %、2 0 %、30 %、40 % ;延长结束后 ,近远段延长幅度均为 0 %组切除 1cm神经后回植 ,作为对照 ;其他组作神经端端外膜缝合 ;第 15周用肌电图、神经传导速度及组织病理改变评价修复效果。结果　除去回缩率 ,近段延长超过 18 7% ,远段超过 2 4 9% ,神经修复效果即明显不如神经移植组。结论　面神经快速延长是可行的 ;其缺损两端的可延长极限不同 ,欲获同神经移植相近的疗效 ,近段延长应 <18 7% ,远段可延长到 2 4 9%。     

应用去上皮的瘢痕组织瓣矫正面部畸形

目的探索应用瘢痕组织瓣矫正面部各种畸形的手术方法。方法瘢痕组织去上皮后,根据需要设计瘢痕瓣蒂的位置和瓣的体积,形成合适的瘢痕瓣,并将其转移到受区作为充填、支持材料,矫正唇裂二期需整复的鼻底缺损、唇珠和鼻尖凹陷、口鼻瘘和面颊部瘢痕伴瘢痕下组织缺损凹陷等畸形,共14例。结果14例均获满意效果。结论在面部,某些原已存在的瘢痕,可以形成去上皮后的瘢痕瓣,用作充填或支持材料,矫正畸形。     

mPEG-PLA-NGF缓释微球的制备及体外释放实验研究

目的自行设计合成一种以骨缺损修复为目的的神经生长因子缓释微球,并进行理化性能和体外释放实验。方法复乳法制备mPEG-PLA-NGF缓释微球,并观察其大小形态,用ELISA法测定微球包封率及载药量,用动态透析释药法测定体外释放率。结果微球表面光滑圆整,球体大小较均匀。微球粒径为(74.2±21.3)μm,粒径分布范围较窄。包封率和载药量分别为(77.3±1.8)%和[(2.13±0.24)×10-5]%,体外释放实验中,没有发现突释现象,24 h释放率为27.36%,微球在21 d后释放度达72.34%。结论 mPEG-PLA-NGF缓释微球具有良好的物理特性和缓释效果。     

LeFortⅠ型截骨术治疗陈旧性面中部骨折的临床研究

目的回顾性探讨面中部陈旧性骨折的手术治疗方法.方法统计我科2001年5月～2004年11月收治的43例面中部骨折的病例资料,对其中16例陈旧性面中部骨折用LeFort Ⅰ型截骨术治疗手术效果进行分析.结果 LeFort Ⅰ型截骨术治疗陈旧性面中部骨折均获得良好疗效,患者口腔咬合和面型恢复满意,无严重手术并发症.结论 LeFort Ⅰ型截骨术是治疗陈旧性面中部骨折的重要手术方法,术前应依照正颌外科原则进行X线头影测量和模型外科准备,术中应同期进行上颌骨骨折之外的其他面骨骨折的复位固定.     

启发式教学运用于口腔医学教学的见习带教体会

临床见习带教一直是带教老师所面临的一大课题。见习教学是以增加学生感性认识为主要目的的临床观察和初步操作实践，是理论与临床实践相结合的桥梁，具有不可替代的作用。常规的教学方法存在多种弊端，而启发式教学强调在教师的指导下，学生独立思考，这有利于培养学生独立思考的能力和发挥学生的创造力。     

临床医学专业的口腔医学教学改革探讨

我科根据目前国内口腔医学专业的教学特点和临床医学专业的不同特点，经过近4年在反复调查的基础上的修改和完善，在以下四个方面进行了教学改革，获得学生的好评。现将体会汇报如下。     

BMP2在大鼠牙髓损伤修复中的表达及其对牙髓细胞的生物学效应

目的：从体内体外两方面探讨BMP2在牙髓损伤修复，尤其是牙髓细胞分化过程中的作用。方法：建立大鼠牙髓损伤修复模型和体外人牙髓细胞连续培养，采用免疫组织化学、MTT法和酶动力学等方法，检测BMP2在体内牙髓组织损伤修复过程中的表达，并比较不同浓度rhBMP2对体外人牙髓细胞连续培养各阶段细胞增殖活性及ALP活性的影响。结果：体内牙髓组织损伤修复过程中存在BMP2的表达，牙髓组织损伤修复的不同阶段其表达部位和强度发生变化；rhBMP2可提高体外培养人牙髓细胞的增殖活性，与其本身浓度有关，并可促进人虎髓细胞ALP活性，呈浓度依赖性；结论：BMP2是参与牙髓损伤修复，尤其是牙髓细胞的增殖和分化的重要因子之一。     

腮腺区肿瘤术后发生面神经损伤的原因分析

目的:分析腮腺区肿瘤术后发生面神经损伤的原因。方法:对48例腮腺区肿瘤手术患者资料进行回顾性分析,统计分析各种因素下发生面神经损伤的概率。结果:21例患者出现面神经损伤,发生率43.75%。若腮腺区肿瘤为恶性肿瘤、病程较长、肿瘤位置靠近面神经以及多次手术者发生术后面神经损伤概率较高。结论:手术解剖方式、肿瘤病理病程以及多次手术等因素都与患者术后面神经损伤密切相关。     

组胺及组胺受体1在大鼠牙周炎发病中表达差异的研究

目的：研究组胺及组胺受体1（HR1）在牙周炎发病机制中的作用。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为实验组和对照组（每组20只）,其中实验组采用正畸丝结扎法建立牙周炎模型,对照组不作任何处理;建模8周后,分别采用ELISA法检测各组龈沟液中组胺含量,荧光定量PCR法检测各组牙龈组织中HR1 mRNA的表达水平。结果：牙周炎组龈沟液中的组胺浓度（35．47±3．908）μg／L 高于正常对照组（19．77± 3．832）μg／L（P＜0．05）;牙周炎组牙龈组织中的HR1－mRNA表达水平低于正常对照组（P＜0．05）。结论：组胺及HR1对牙周炎的发病均有一定调控作用。     

模拟高原低氧兔牙周炎模型血清和牙龈组织中sICAM-1及sVCAM-1的含量

目的:探讨血清和牙龈组织中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管黏附分子-1(sVCAM-1)在高原牙周病炎症反应中的作用。方法:将40只雄兔随机分为常氧对照组、常氧实验组、低氧对照组、低氧实验组,每组10只,采用正畸丝结扎下颌中切牙与牙周炎食谱的方法建立牙周炎模型,常氧组和低氧组分别在平原和模拟海拔5 000 m条件下饲养8周,对牙周组织取材进行组织学观察,用ELISA法检测各组实验动物血清和牙龈组织中sICAM-1、sVCAM-1表达情况。结果:低氧实验组sICAM-1、sVCAM-1浓度显著高于其余各组(P<0.05),且牙龈组织中浓度高于血清。结论:模拟高原低氧环境下黏附分子的表达上调,使牙周组织破坏加重,同时促使炎症反应向外周血管扩散。