江苏地区老年人主观性耳鸣的流行病学调查

目的 探讨老年人耳鸣的分布情况，为制订防治策略提供科学依据。方法 采用按容量比例概率抽样方法，在江苏省常住人口中抽样，对1149名60岁及以上的老年人进行耳鸣问卷调查，并做出评估。结果 被调查人群的耳鸣患病率为29．6％（标化患病率：全国29．7％，江苏29．8％）。耳鸣患病率随年龄增加逐渐上升，但年龄组间差异无统计学意义（P〉O．05），性别之间差异亦无统计学意义（男29．9％，女29．3％，P〉0．05），农村人群耳鸣患病率（31．8％）高于城镇（25．1％）（P〈O．05）。有意义的耳鸣患病率为2．5％，年龄、性别及城乡之间差异均无统计学意义（P〉O．05）。结论 耳鸣在老年人群中较为常见。耳鸣与多种因素有关，有必要加强老年人耳鸣的防治研究。     

豚鼠自身免疫性梅尼埃病相关抗原相对分子质量68000蛋白的二维电泳和质谱分析

目的:探寻导致豚鼠自身免疫性梅尼埃病模型的内耳组织抗原成分中相对分子质量为68 000的蛋白质成分.方法:双向凝胶电泳方法分离豚鼠内耳组织抗原成分,用ImageMaster图像分析软件选择相对分子质量为68 000的蛋白质点,对这些蛋白质点进行质谱分析,通过Mascot软件查询Swiss-prot数据库,利用PathwayStudio软件对查询到的蛋白进行生物信息学分析并选取蛋白进行免疫印迹法验证.结果:获得重复性和分辨率都较好的双向电泳图谱,软件分析相对分子质量为68 000蛋白共获得22个蛋白质点;质谱分析后查询数据库鉴定得到13个蛋白质.这些蛋白分别与免疫、凋亡和分化等功能相关,其中波形蛋白从相对分子质量、Mascot评分和蛋白功能等方面综合评估可能为相对分子质量 68 000蛋白中引起豚鼠自身免疫性梅尼埃病的主要蛋白.结论:成功获得豚鼠自身免疫性梅尼埃病模型主要内耳抗原成分中相对分子质量 68 000 蛋白的双向凝胶电泳图谱,并应用质谱技术鉴定蛋白质点.波形蛋白可能为相对分子质量 68 000 蛋白中引起豚鼠自身免疫性梅尼埃病的主要蛋白.     

先天性自身免疫性感音神经性聋防治的实验研究

目的 探讨免疫抑制剂环磷酰胺是否可以有效地预防和治疗先天性自身免疫性感音神经性聋.方法 同种粗制内耳抗原免疫雌性豚鼠,在妊娠期间给予免疫抑制剂环磷酰胺预防,对于未给予免疫抑制的母鼠所产子鼠给予环磷酰胺治疗,观察实验动物内耳听觉功能和病理形态学变化.结果 同时给予免疫抑制的母鼠及其各自所产子鼠均未出现明显的听觉损伤和内耳病理改变;出现听觉功能障碍和内耳病理变化的子鼠经环磷酰胺治疗后,其听觉功能有所提高(主要为低频区).结论 环磷酰胺可有效地预防母体内针对内耳组织特异性自身免疫反应所造成的子鼠先天性感音神经性聋,但疗效有限.     

自身免疫性感音神经性聋基因治疗的实验研究

目的:研究以重组复制缺陷型腺病毒为载体的Fas配体(Fas-Ligand,即FasL)基因和白细胞介素10(即IL-10)基因治疗实验性自身免疫性感音神经性聋.方法:采用同种内耳组织抗原加弗氏佐剂免疫豚鼠,造成自身免疫性感音神经性聋的动物模型28只,按配对设计将其分为4组,通过鼓阶微量注射的方式,A组注入携带FasL基因的腺病毒(Ad-FasL),B组注入携带IL-10基因的腺病毒(Ad-IL-10),C组单纯注入腺病毒(携带绿色荧光蛋白,即Ad-GFP),D组注入等量的磷酸盐缓冲液.基因导入7 d后行听觉脑干诱发电位(ABR)测试,后取颞骨制作石蜡切片并行HE染色和光镜观察,每组各取两耳行螺旋韧带和基底膜透射电镜观察.每组各取3只(6耳)行免疫荧光和酶免疫组织化学试验,以检测基因产物表达和腺病毒转染情况.结果:免疫组织化学显示携带目的基因的腺病毒可以转染血管纹、螺旋韧带、Corti器、螺旋神经节、蜗轴小血管周围及其耳蜗的骨壁等部位的细胞,并产生相应的蛋白产物(IL-10和FasL).ABRⅢ波阈值的均值对比结果显示,A组和B组明显低于C组和D组.内耳组织的免疫炎性反应亦明显较C组减轻.结论:重组复制缺陷型腺病毒可以携带目的基因转导入内耳,并在内耳表达基因产物,其抑制炎症反应的作用可有效地减轻自身免疫性感音神经性聋的内耳组织免疫炎性损伤和听觉功能障碍,有望成为治疗自身免疫性感音神经性聋新的方法和途径.     

自身免疫性感音神经性聋体液与细胞转移免疫研究

为探讨体液和细胞转移免疫是否能造成自身免疫性感音神经性聋(autoimmune sensorineuralhearing loss.ASHL),采取ASHL模型动物的血清和T淋巴细胞进行转移免疫,观察被动免疫动物听觉功能和内耳病理形态学变化,发现体液和细胞转移免疫后,部分被动免疫动物出现不同程度的听觉损伤和内耳病理改变,两组听力损失的发生率分别为16.67%和29.17%,依据Witskey法则,进一步证实ASHL是一种客观存在的自身免疫性疾病,体液性和细胞毒性变态反应在ASHL是一种客观存在的自身免疫性疾病.体液性和细胞毒性变态反应在ASHL发病中可能均起着重要作用.     

抗内耳组织的特异性抗体与淋巴细胞免疫示踪研究

目的：了解针对内耳组织的特异性抗体和淋巴细胞到达内耳的途径、部位及其对内耳组织和生理功能的影响。方法：采用荧光标记抗体和同位素标记淋巴细胞，观察被动免疫动物内耳不同部位组织中荧光反应和同位素含是的变化，同时测定听觉功能。结果：特异性抗体（ＩｇＧ）首先到达血管纹部位，内耳听觉功能障碍发生在内耳组织中抗体含量较多时。特异性抗体（ＩｇＧ）首先到达血管纹部位，内耳听觉功能障碍发生在内耳组织中抗体含量较多时     

突发性耳聋的前庭功能障碍研究

突发性耳聋是一种以急剧发展的感觉神经性聋为主要特征的耳科常见疾病本病的疗效常与听觉损伤的类型、患者的年龄和是否存在晕眩等因素有关。一般认为伴有眩晕、年龄较大或听力损失超过90dB者预后较差。目前较为普遍地认为主要的病理损伤位于内耳或听神经部位。据此,我们设计并进行了本次临床     

外耳道后壁重建式乳突切除术和鼓室成形术的临床疗效观察

目的初步探讨在部分乳突腔狭小而需行乳突切除术的慢性化脓性中耳乳突炎(主要为胆脂瘤型和骨疡型及两者兼有的混合型)患者,外耳道后壁重建式乳突切除术在既需彻底清除病灶、又应尽可能多地保留或改善听觉功能方面的临床价值和意义.方法对临床7例因中颅窝底低位和乙状窦壁前位而造成乳突腔狭小的胆脂瘤型和/或骨疡型中耳乳突炎患者,在行乳突切除术中采用外耳道后壁切除和重建技术,最终保持完整的鼓室和外耳道壁,再行Ⅰ期或Ⅱ期鼓室成形术重建鼓室传音结构,手术前后检查听觉功能,与同期进行的12例慢性化脓性中耳乳突炎而行经典的完壁式乳突切除术患者进行对照.结果外耳道后壁重建技术可有效地解决乳突腔狭小患者行完壁式乳突切除术中病灶清除困难、并发症发生率高、易致胆脂脂瘤等病变组织残留或复发等问题.本次观察的全部19例患者在行Ⅱ期鼓室成形术或鼓室探查术中均未发现胆脂瘤复发,术后平均气导听阈较术前明显降低,传导性聋的改善程度两组之间无显著性差异,未发生明显的手术并发症.结论采用外耳道后壁重建技术的完壁式乳突切除术可基本达到与经典的完壁式乳突切除术等同的听觉功能保留与提高效果,故对于有相关适应证患者,应作为常规选择手术方式.Ⅰ期或Ⅱ期鼓室成形术对于提高中耳传音功能(即听力水平)具有重要的临床价值和意义.     

喉癌病人体内游离基的代谢变化

喉癌病人体内游离基的代谢变化曹银成，谭长强（南京铁道医学院附属医院耳鼻咽喉科南京２１０００９）近年来，人们研究发现某些游离基在细胞癌变过程中具有重要的作用［１］。喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一。作者通过观察体内游离基代谢变化与喉癌发病及复发之间的相关性...     

先天性感音神经性聋与内耳免疫

先天性感音神经性聋占先天性聋的很大比例,对其探索和研究工作具有重要的临床意义。作者主要就母体自身免疫对子代影响的相关性研究及其与先天性感音神经性聋及内耳免疫的关系进行综述。