原发性肝脏神经内分泌癌的CT和MRI诊断

目的:探讨螺旋CT和MRI对原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的诊断价值。方法:回顾性分析7例经手术病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT和MRI资料,比较分析其影像学特征。结果:7例PHNEC患者共发现10个病灶,5例为单发,2例多发。6个病灶位于肝右叶,2个病灶位于肝左叶,2个病灶较大于肝左右叶交界区,肿瘤直径1.0~13.0cm,8个病灶内部见液化坏死或囊变,动态增强后肿瘤实性部分动脉期强化明显,门脉期持续强化,囊性部分及液化坏死部分不强化;2个病灶较小,内未见囊变及坏死,动态增强后动脉期明显强化,门脉期为等信号。结论:PHNEC的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI有助于术前诊断。     

58例重型颅脑外伤院前救护体会

目的探讨颅脑外伤患者的院前救护的护理要点。方法通过对58例颅脑外伤患者在院前救护情况进行回顾性总结,主要分析病情观察情况和护理措施。结果 58例重型颅脑外伤患者在院前无1例死亡,均安全转运到院内进一步救治。结论对于颅脑外伤患者做好院前初步评估、做好现场伤情评估、呼吸支持和静脉通路、减轻脑受压、安全转运、做好心理护理,可以提高院前救护质量,降低死亡率,减少并发症的发生。     

肝细胞腺瘤1例报道及文献复习

肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)是一种十分少见的肝脏良性肿瘤,患者常无任何临床症状,但肿瘤有破裂出血及癌变的可能,临床上与原发性肝癌鉴别困难。通过对本院收治的1例HCA患者的临床资料进行总结,并结合文献对此类疾病的临床病理特征进行分析,现报道如下。1临床资料     

脑络欣通对局灶性脑缺血大鼠凝血与纤溶系统的影响

目的 探讨脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠凝血及纤溶系统的影响及其作用机制.方法 40只Wistar大鼠中10只为正常组,另30只采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,随机分为模型组、脑络欣通组和通心络组各10只.脑络心通组给予0.93g/ml脑络心通溶液,通心络组给予0.03g/ml通心络溶液,按1ml/(100g·d)连续14天灌胃,模型组和正常组予以等量的生理盐水.给药后14天检测各组大鼠血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)和血浆纤维蛋白原(Fbg),并进行神经功能缺损评分. 结果 与模型组比较,给药后14天脑络欣通组和通心络组神经功能缺损有明显减轻(P＜0.01);与脑络欣通组比较,给药后14天后通心络组神经功能缺损差异有统计学意义(P＜0.05).与正常组比较,模型组PT、APTT和TT均明显缩短,Fbg、FDP、D-D水平升高,脑络欣通组和通心络组的PT也明显缩短、FDP升高,脑络心通组D-D升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,脑络欣通组和通心络组凝血及纤溶系统各指标差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑络欣通可以延长缺血后PT、APTT和TT,降低血浆FDP、D-D和Fbg水平,可能是其治疗缺血性脑血管病并起到神经保护作用机制之一.     

急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔扩大的手术治疗

目的:探讨应用四联手术治疗急性闭角型青光眼伴白内障患者瞳孔散大的远期疗效.方法:将56例(56眼)急性闭角型青光眼伴白内障并瞳孔散大的患者随机分为两组,观察组30例(30眼).施行四联术即青光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入+瞳孔成形术.对照组26例(26眼),施行三联术即膏光眼小梁切除+白内障摘除术+人工晶体植入.结果:随访6-36个月,(1)矫正视力:术后第7天,视力≥0.5者,观察组22眼(73.33%),对照组15眼(57.69%);6-36个月随访视力≥0.5者观察组28眼(93.33%),对照组16眼(61.53%).(2)眼压控制:观察组为(12.28±3.37)mmHg.对照组为(19.89±3.56)mmHg,两组病例比较,眼压控制率观察组明显优于对照组,且观察组眼压控制在15 mmHg以内,对于中、晚期青光眼具有重要意义.(3)眼部症状:随访期间观察组无明显不适,对照组26眼均有不同程度的畏光、眩光、视物模糊或单眼复视等.两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:青光眼合并白内障伴瞳孔散大的患者施行四联手术视力恢复满意,眼压控制良好且无畏光、眩光、视物模糊等并发症,其远期疗效好,值得推广应用.     

胫骨骨折52例治疗分析

目的：总结胫骨骨折的特点及治疗方法。方法：回顾我院2003年1月～2008年12月收治的胫骨骨折52例，分别采取石膏固定9例、钢板螺丝钉固定14例带锁髓内钉固定10例、外固定架固定19例。结果：随访时间6～28个月，平均14个月。外固定支架组无感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合。结论：胫骨软组织覆盖少，血供差，开放性骨折易发生感染、胫骨外露、骨延迟愈合或不愈合等并发症，外固定支架是Gustilo Ⅱ型和Ⅲ型骨折的较好治疗方法。     

COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效研究

目的评价COP+Vp16方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒性.方法1993年7月～1998年6月应用COP+Vp16方案(环磷酰胺、长春新碱、强的松、足叶乙甙)和CHOP方案(环磷酰胺、阿霉素/表阿霉素、长春新碱、强的松)随机治疗58例NHL,每组29例,疗效和毒性用卡方检验.结果COP+Vp16组完全缓解率62.1%(18/29),总缓解率68.9%(20/29);CHOP组完全缓解率48.3%(14/29),总缓解率62.1%(18/29),两组差异均无显著性(P＞0.05);两组毒性也无显著性差异(P＞0.05).结论COP+Vp16方案的近期疗效可达到CHOP方案水平,在长期化疗中,两方案可交替使用,其远期疗效有待进一步研究.两方案在心脏毒性方面无显著性差异(P＞0.05),提示COP+Vp16对心脏有一定毒性,临床用药时应密切观察.     

马钱子浓缩液加碘油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察马钱子肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法:将30例患者随机分成马钱子肝动脉灌注栓塞组(试验组)15例,化疗栓塞组(对照组)15例。分别观察两组患者临床症状、体力状况、体重及瘤体变化情况。结果:试验组与对照组在瘤体变化上无显著性差异(P>0.05),但在临床症状、体力状况及患者体重的改变方面,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论:马钱子对原发性肝癌有明显的抑制作用,有效率(PR CR)为53%,并能明显改善患者临床症状,提高生活质量和增加体重。     

结肠灌洗在左侧结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

基于结肠的解剖生理特点 ,传统观念对左侧结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合有一定争议 ,一般限于急性梗阻病人。国外文献[1] 对Ⅰ期切除与Ⅱ期切除的该类患者 5年生存率、并发症的发生率进行统计 ,认为手术及围手术期处理得当 ,Ⅰ期切除吻合是可行的。我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月收治左侧结肠癌及乙状结肠癌患者 15 1例 ,术中采用结肠灌洗术 ,其中急诊手术 12例 ,限期手术 36例 ,因术前肠道准备欠佳 ,除 2例急诊病人经Ⅱ期手术出院 ,余4 6例行Ⅰ期切除吻合均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 4 8例 ,其中男 36例、女…     

推广成份输血工作的初步探讨

随着医疗卫生科学技术的发展，输血疗法已由传统输血进入成份输血的新时代。卫生部已将成份血使用率列人医院分级管理标准，实行医院评审一票否决。由此可见成份输血是当前一项重要的工作。中山医科大学肿瘤医院1996年以来，加大管理力度，在全院积极宣传并制定一系列措施，使成份输血工作得以推广。一、领导重视是开展成份输血的根本保证该院领导重视成份输血工作，将这项工作列入医院工作议事日程，纳入院科领导的目标责任制管理。定期在医院党政联席会议上分析“科学用血”“安全用血”的形势。分工一名医疗院长主管输血工作，同时成立了…