在线产科超声图像智能质量控制系统的临床应用价值

目的探讨产科超声图像智能质量控制系统的临床应用价值。 方法选取2021年1月1日至6月30日深圳市及重庆市137家医院998位医师的15 640个产科超声病例共374 191张图像,应用在线人工智能质量控制系统对图像进行质量评估。基于每张图像的智能质量控制结果,统计所有切面标准率、基本标准率及非标准率;统计申诉结果以观察系统检测的正确率;应用配对样本t检验比较智能质量控制与人工质量控制所耗费时间的差异,评估智能质量控制系统的工作效率。 结果图像总体标准率为81.18%,基本标准率为12.06%,非标准率为6.76%;医师申诉图像285张（0.076%）,经权威专家审核后,126张（44.21%）图像维持人工智能判断,159张（55.79%）图像经专家修改,系统检测正确率达99.96%（374 032/374 191）。智能质量控制每100张图像平均耗时（32.7±5.1）s,比2位医师人工质量控制耗时［（705.3±37.2）s、（724.6±40.4）s］明显降低,差异具有统计学意义（t=62.667、56.396,P均＜0.001）。 结论产科超声图像智能质量控制系统能客观、准确、高效地完成图像智能质量控制,对指导图像质量的提高有重大意义。     

糖化血红蛋白及血栓前体蛋白检测对急性缺血性脑血管病患者的临床价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血栓前体蛋白(TpP)检测与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法选择急性缺血性脑血管病患者167名,其中短暂性脑缺血发作患者51例(TIA组),缺血性卒中116例(IS组),并取同期健康人员50例设立健康对照组。同时检测HbA1c和TpP浓度;依照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准对缺血性卒中组患者进行神经缺损程度评分,分析HbA1c和TpP浓度对急性脑卒中患者入院时神经功能缺损评分、病灶大小和预后的影响。结果缺血性卒中组的HbA1c浓度和TpP浓度较短暂性脑缺血发作组高(P均<0.01)。结论 HbA1c和TpP浓度与急性缺血性脑血管病密切相关,不仅影响急性缺血性脑血管病的治疗及预后,还可作为判断病情、估计预后的指标,对临床治疗有指导意义。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗急性心梗27例护理

目的：探讨经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施。方法：对27例急性心肌梗死经皮桡动脉行介入治疗的患者施行心理护理,术前、术后精心护理。结果：本组27例患者中26例穿刺成功,成功率96．3％。通过精心护理,术后均恢复良好,康复出院。结论：系统、有效的护理是急诊PCI患者术后恢复的关键及保障。     

盐酸利托君治疗先兆早产26例临床效果分析

目的观察分析盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果,总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2010年1月至2012年1月先兆早产的患者52例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有26例,观察组采取盐酸利托君(安宝)治疗,对照组采取传统硫酸镁治疗,观察对比两组保胎效果及新生儿结局。结果观察组治疗后临床症状消失时间、宫缩消失时间明显对比对照组缩短(P<0.05),观察组平均延长妊娠时间与对照组相比显著延长(P<0.05),具有统计学意义。结论盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果确切,明显优于传统硫酸镁治疗,能够有效延长妊娠的时间,改善新生儿结局。     

HPLC法检测食品中的甲醛

目的:建立HPLC法测定食品中的甲醛含量。方法:试样经水萃取,以2,4-二硝基苯肼为衍生剂,生成2,4-二硝基苯腙,HPLC进样,二极管阵列检测器检测,外标法定量。结果:甲醛浓度在0.21μg/m l~104μg/m l范围内与其衍生物峰面积具有良好的线性关系(r=0.9998)。方法最低检出浓度为0.20 mg/kg。在添加浓度为1.0 mg/kg~50 mg/kg时,回收率为83.2%~115%。结论:HPLC法检测食品中的甲醛,定量准确,灵敏度高。但尚缺乏各类食品中甲醛本底值的权威数据,今后需加紧收集相关数据。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的临床效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛的有效性及安全性。方法选择在我院分娩已临产初产妇,根据产妇意愿分为3组,A组在产程潜伏期(宫口开至(1～2)cm;B组产程活跃期(宫口开至3cm以上)应用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉法镇痛;C组未用分娩镇痛。分别观察VAS评分,产程时间,催产素加强宫缩时间,分娩方式,围生儿结局及分娩过程出血量和不良事件。结果①A组VAS评分在潜伏期显著低于B组和C组(P<0.05),在产程活跃期和第二产程A、B组VAS明显低于C组(P<0.05);②3组产程进展无明显差异(P>0.05),催产素使用率A、B两组明显高于C组(P<0.05),A、B两组之间比较无差异;③3组分娩方式比较A、B两组的剖宫产率低于C组(P<0.05),A、B两组剖宫产率比较差异无显著性(P>0.05)。围生儿结局及分娩过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛有效、安全、可行。     

高压氧治疗急性脑梗死患者血清NSE,S-100B蛋白,MBP浓度变化及意义

目的探讨急性脑梗死患者（ACI）在常规临床治疗的同时,结合高压氧治疗,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）,S-100B蛋白及血清髓鞘碱性蛋白（MBP）的变化及临床意义。方法72例确诊为急性脑梗死患者（ACI组）随机分为高压氧治疗组（HBO组）、常规治疗组（对照组）各36例,两组患者均在发病入院24h,3,5,7,14d时采集静脉血,40例健康对照均选用体检中心健康人群（健康对照组）。测定血清NSE,S-100B蛋白及MBP浓度。结果ACI组患者血清NSE,S-100B蛋白及MBP浓度显著高于健康对照组,经高压氧治疗后其浓度逐渐下降,比单纯常规临床用药治疗组有明显改善。结论S-100B蛋白,NSE及MBP联合检测为判断中枢神经系统受损程度提供了定量信息．临床上早期结合高压氧治疗对ACI患者的康复与愈后有较好的疗效。     

细胞因子网络失衡与妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒、肝内胆汁淤积的血液学指标异常为特征,其主要病理学改变是胆汁淤积于肝内,但肝脏结构保持完整,肝细胞未发生炎性改变或间质细胞增生。细胞因子能调节细胞活化、分化和增殖,诱导细胞发挥功能和产生高活性分     

连续顺序追踪超声法在胎儿肢体畸形诊断中的应用及漏诊分析

目的总结胎儿肢体畸形的超声声像图特征,并对超声漏诊的肢体畸形声像图进行分析。方法采用连续顺序追踪超声检测法对15246例胎儿行常规二维或三维超声系统筛查,观察胎儿肢体发育情况,有无姿势异常及伴发其他器官畸形,并与引产胎儿外观检查、X线检查结果进行对照分析,总结漏诊病例超声声像图特征。结果 15246例孕妇产前超声诊断胎儿畸形123例(0.8%,123/15246),其中胎儿肢体畸形38例,共9种畸形:(1)四肢短小畸形11例,其中成骨不全1例、骨发育不全2例、致死性侏儒1例、单纯四肢短小畸形7例。(2)足内翻8例,产前超声漏诊1例;(3)桡骨缺如及桡骨发育不全7例;(4)长骨缺如4例;(5)肢体远端手缺如1例;(6)多指2例,漏诊3例;(7)重叠指2例;(8)并指2例,漏诊1例;(9)人体鱼序列征1例。引产胎儿标本外观检查及胎儿标本X线检查(10例染色体检查)证实胎儿肢体畸形43例(35.0%,43/23)。5例漏诊胎儿(11.6%,5/43)中3例多指、1例并指、1例足内翻。43例肢体畸形胎儿中23例(53.5%,23/43)为单纯肢体畸形,20例(46.5%,20/43)合并1种或多种其他部位异常(神经、循环、消化、泌尿、骨骼系统畸形),以神经系统异常(35.0%,7/20)和心脏发育异常(30.0%,6/20)居多。10例胎儿行染色体核型分析,7例染色体正常,3例染色体异常(30.0%,3/10):1例并指畸形胎儿为13-三体,2例重叠指畸形胎儿均为18-三体)。结论胎儿肢体畸形超声声像图特征明显,应用连续顺序追踪超声检测法辅以三维成像检查可提高胎儿肢体畸形检出率;胎儿肢体畸形常与其他器官畸形伴发,部分胎儿畸形与染色体异常有一定关联性。