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41.
  目的  评估超声引导经皮穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值及安全性,对比分析细针抽吸活检(fine needle aspiration,FNA)和粗针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)的诊断效力。  方法  回顾性分析2014年1月至2017年4月北京协和医院经影像学检查发现胰腺肿物并接受超声引导下经皮胰腺肿物活检患者的临床资料。按照穿刺方法不同分为FNA和CNB两组,每组随访至少6个月,根据手术病理、重复活检或随访的临床进展确定最终诊断,对比两种活检方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。  结果  共160例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中FNA组95例,CNB组65例,超声引导经皮穿刺活检的总体灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.8%、100%、100%、64.0%、94.4%。CNB的灵敏度、阴性预测值和准确度稍高于FNA(94.7%比93.1%,72.7%比57.1%,95.4%比93.7%),但两种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度差异并无统计学意义。主要并发症2例(1.3%,2/160),包括1例急性胰腺炎和1例穿刺后针道种植。  结论  超声引导经皮穿刺活检对于胰腺占位性病变是一种有效、安全的诊断方法, FNA和CNB的诊断效力在本研究中差异并不显著。  相似文献   
42.
目的:探讨血清皮质醇(COR)、醛固酮(ALD)水平在暴力违法精神疾病司法鉴定中对伪装精神病(诈病)的诊断与鉴别作用。方法:将男性暴力违法(被控故意杀人和伤害)者作为研究对象,分别比较完全责任能力伪装精神疾病组(简称诈病组)、无精神病无诈病表现完全责任能力组(简称完全组)、精神分裂症限定责任能力组(简称限定组)、精神分裂症无责任能力组作为对照组(简称对照组)血清COR、ALD水平。结果:(1)鉴定前后COR、ALD水平自身对照比较:诈病组COR、ALD水平差异均有极显著性(P<0.001);完全组COR有差异(P<0.05),ALD降低但无统计学意义(P>0.05);限定组COR有差异(P<0.05),ALD差异有显著性(P<0.01);对照组COR、ALD均降低,但无统计学差异(P>0.05)。(2)诈病组血清COR、ALD水平下降率高于其他组,差异均有显著性(P<0.001)。(3)鉴定前诈病组COR、ALD水平与其他组比较差异均有极显著性(P<0.001);完全组与限定组比较COR无差异(P>0.05),ALD有差异(P<0.05);完全组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有极显著性(P<0.001);限定组与对照组比较COR无差异(P>0.05),ALD差异有显著性(P<0.01)。(4)鉴定后诈病组与完全组比较:COR高于完全组差异有极显著性(P<0.001);ALD高于完全组,但差异无显著性(P>0.05)。诈病组与限定组比较:COR高于限定组差异有显著性(P<0.01);ALD高于限定组差异有极显著性(P<0.001)。诈病组与对照组比较:COR高于对照组,差异有显著性(P<0.05);ALD高于对照组,差异有极显著性(P<0.001)。结论:血清COR、ALD水平在应激层面对伪装精神疾病的诊断与鉴别以及对不同责任能力的判定具有一定的客观参考价值。  相似文献   
43.
目的 探讨依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响及临床疗效。方法 选取湖南省脑科医院2021年12月-2022年12月急性缺血性脑卒中(AIS)患者80例,分对照组和观察组。对照组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗;观察组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗+依达拉奉右莰醇注射液,疗程2 w。评估临床疗效、临床症状评分、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、ALBERTA卒中项目早期CT量表(ASPECTS)评分、Barthel (BI)指数评分,检测血液中MMP-9、ET-1、ICAM-1水平变化。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分、临床症状评分均降低(P<0.01),ASPECTS、BI指数评分均升高(P<0.01),血清MMP-9、ET-1、ICAM-1含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P <0.01)。结论 依达拉奉右莰醇注射液能明显抑制阿替普酶溶栓后患者的MMP-9、ET-1、ICAM-1细胞因子...  相似文献   
44.
目的:探讨尿常规检验在诊断小儿急性阑尾炎方面的临床价值。方法:将在我院就诊且被初步诊断患有急性阑尾炎的188例患儿作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各有患者94例。对实验组患者采用尿常规检验技术进行病情诊断,对对照组患者采用超声技术进行病情诊断,然后为两组患者实施手术及病理检查,以分析其诊断结果的准确性。结果:实实验组患儿在进行尿常规检验后有86例患儿被诊断患有急性阑尾炎,在进行手术及病理检查后有82例患儿被确诊患有急性阑尾炎,有4例患儿被误诊,其进行尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的准确率为95.3%。对照组患儿在进行超声检查后有83例患儿被诊断患有急性阑尾炎,有11例患儿被诊断患有其他疾病;在进行手术及病理检查后有73例患儿被确诊患有急性阑尾炎,10例患儿的病情被误诊,其进行超声检查诊断小儿急性阑尾炎的准确率为87.9%。两组患者在进行不同检查后病情诊断的准确率相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:尿常规检验技术在诊断小儿急性阑尾炎方面的准确率较高,误诊率较低,可作为诊断急性阑尾炎的首选方法。  相似文献   
45.
人体正常血钾3.5 mmol/L~5.5 mmol/L,当血清钾〉5.5 mmol/L时称为高钾血症。高钾血症是维持性血液透析患者常见的并发症。如不及时处理,严重者可出现心源性瘁死,危及患者生命。本文回顾分析了2006年1月~2009年12月我院56例维持性血液透析患者发生高钾血症的原因及护理措施。  相似文献   
46.
为做好手术患者的护理,使患者平稳顺利地度过围手术期。我们将手术中的护理分为术前、术中、术后3个阶段完成。术前探访,手术前1天我们到病房了解有关手术的情况,让患者有机会表达忧虑。可对患者的情况进行评估,并制定出相应的护理方案。术中保持手术室环境肃静整洁,调节适宜的温湿度,工作安排明确有序,语言真实简洁。严格遵守无菌技术原则,安全使用电刀,尊重患者的隐私,合理安置手术体位。术后2~5天探访患者和家属,收集有关信息,评估术中护理效果。结果从患者进入手术室到离开手术室,患者感到安全、舒适,使他们在功能上获得最大程度恢复。我们的工作赢得了患者的好评.护理质量也得到了全面提高。  相似文献   
47.
目的对某家大型综合性医院部分病区医护用水、患者病房用水、水龙头内壁生物膜形成及多重耐药菌定植情况进行采样并分析,了解病区供水的污染状况。方法对该院某新外科大楼11个病区的37个水龙头位置,包括医护用水龙头、病房水龙头及淋浴头采集水样,并对水龙头及淋浴头内壁进行采样培养,得出水样合格率及生物膜形成情况。对该院另一较老外科楼12个病区的30个水龙头内壁进行采样、培养,分析内壁中多重耐药鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MASA)的检出率。结果抽查21个医护用水龙头出水,2个不合格,合格率为90.48%;共抽查病房水龙头出水8个,淋浴头出水8个,均合格。37个水龙头内壁,均有生物膜形成。共调查水龙头内壁30个样本,包括医护洗手用水龙头14个、病房水龙头8个、淋浴水龙头8个、内壁MASA检出率为0,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为60.00%,其中医护用水龙头检出率为72.70%,病房水龙头为50.00%,病房淋浴头为75.00%。结论医院病房的供水水龙头生物膜形成情况严重,且多重耐药鲍曼不动杆菌定植率高,有发生医院感染的潜在危险,应引起相关部门的重视。  相似文献   
48.
目的 评估发热门诊医院感染风险点,通过持续质量改进措施优化医院感染管理策略,有效控制发热门诊的风险。方法 基于医疗失效模式与效应分析法(HFMEA),评估发热门诊可能存在的风险点,采取持续质量改进措施,逐步改进。结果 需要采取措施改进的风险点有6个,包括发热门诊留观间数量不足、工作人员未严格执行手卫生、保洁员轮换频繁及相关知识掌握不足、消毒顺序不正确、清洁消毒工具混用、发热患者未做到闭环管理。通过实施持续质量改进措施,发热门诊留观间数量由5间增加至12间;工作人员的手卫生依从率由56.25%提高至86.36%;发热门诊保洁员的轮换频次由原来的2周1次改为3个月1次;保洁员相关知识掌握率由54.17%提高至91.30%;保洁员消毒顺序正确率由62.5%提高至95.65%;清洁工具使用正确率由65.22%提高至91.30%;发热患者闭环管理率由87.50%提高至100.00%。结论 基于HFMEA的风险分析方法,可以及时发现潜在的医院感染风险,再利用持续质量改进,采取有针对性的预防和改进措施加以防范,达到有效管控风险的效果。  相似文献   
49.
目的 明确丁苯酞是否依赖Rho激酶/组织因子(TF)途径减弱内皮中性粒细胞的聚集来改善脑缺血/再灌注损伤.方法 选择SPF级健康雄性ICR小鼠40只,鼠龄11-12周龄,体质量20-30 g.随机(随机数字法)分为空白组、模型组、单纯3-正丁基苯酞(NBP)治疗组,NBP+TF抑制组.建立缺血/再灌注损伤模型,单纯NB...  相似文献   
50.
目的 探讨卵巢癌腹膜转移的超声诊断价值.方法 对可疑为卵巢癌的27例患者术前进行盆腹腔超声检查,观察有无腹膜种植转移.结果 手术病理证实27例患者均为卵巢癌,其中22例有腹膜种植转移,5例无腹膜种植转移.19例患者超声检查发现腹膜转移病灶,超声诊断率为86.4%.腹膜转移的主要声像图表现为:腹膜上散在低回声或中等回声结节16例,腹膜不均匀增厚12例.结论 超声对卵巢癌腹膜种植病灶的诊断率较高,超声的诊断率与种植病灶的大小、部位、有无腹水等有关,经阴道超声有利于盆腔腹膜种植转移的显示.  相似文献   
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