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81.
1 病例介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,于 2 0 0 4 - 0 2 - 0 7来我所就诊。自述近日左侧牙痛 ,昨日加剧。整夜疼痛 ,不能卧床 ,夜间痛剧 ,不能指出患牙 ,疼痛呈阵发性 ,伴左侧头疼、眼疼。查体 :6近中临牙合深龋。叩 (- )、冷热 (+++)、探 (± )、扪 (- )。诊断 :6急性牙髓炎。拟麻醉下开髓减压行根管治疗术。患者自述无疾病史 ,无过敏史。局部利多卡因麻醉后患者自觉紧张 ,可见面色苍白 ,全身冷汗 ,四肢厥冷 ,脉速。速放平坐椅 ,松解衣领。告知患者我院治牙方法为高速无痛治疗法 ,开髓时间不足 2min ,无痛感。患者表示理解。 15min后稍平静。欲行… 相似文献
82.
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。近年来我院对20例生物心脏瓣膜置换术病人,进行了围术期健康教育,取得良好效果,报告如下。 相似文献
83.
84.
生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效。方法1979年1月至2001年12月施行生物瓣心瓣膜置换术303例,按年龄分为两组,≥55岁者123例(≥55岁组);<55岁者180例(<55岁组)。其中160例早期使用经戊二醛处理的猪主动脉瓣,143例使用经环氧氯丙烷改性的新型猪主动脉瓣。所有心瓣膜置换术均在全身麻醉体外循环下进行。结果术后早期死亡9例,随访267例(90.8%),随访时间3~20年,5年生存率94.1%±2.3%,10年生存率85.0%±2.7%,15年生存率78.3%±1.2%。51例出现瓣膜衰坏,40例再次手术;5年、10年、15年累计瓣膜未衰坏率分别为90.1%±2.2%、79.4%±3.6%和36.8%±1.6%。且≥55岁组患者瓣膜未衰坏率高于<55岁组(P<0.05)。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣10年瓣膜未衰坏率明显高于早期戊二醛处理的生物瓣。全组血栓发生率低,15年为0.014%。发生感染性心内膜炎7例,3例治愈,4例死亡。结论人工生物瓣心瓣膜置换术后疗效良好,尤其适合老年患者。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣有较强的抗衰坏能力;术后发生感染性心内膜炎应予以足够的重视。 相似文献
85.
1临床资料自1999年元月以来,我们对20例瓣膜置换手术病人施行了家庭康复指导,男8例,女12例;年龄35—54岁。术前心功能按《纽约心脏病协会分级标准》:Ⅱ级5例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例。合并高血压3例,肾功不全1例。手术行单纯二尖瓣置换12例,单纯主动脉瓣置换5例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换3例。2康复指导方式及内容对即将出院病人的生理、心理及社会状况进行评估,拟定家庭康复方案。病人出院前进行有关瓣膜置换术后家庭康复知识宣教,出院后利用宣传手册、咨询、电话、家访等形式进行家庭康复指导。心理指导:采用心理疏导、暗示、认知、松弛、音乐等… 相似文献
86.
目的:报告同种带瓣血管(VHC)在儿童先心病右室流出道重建中的体会。方法:手术均在全麻低温体外循环下进行。25例患儿平均年龄6.7(1.9~13)岁,平均体重22(10—34)kg,病种包括右室双出口7例,矫正性大动脉转位7例,共同动脉干5例(I型),法乐氏四联症3例,完全性大动脉转住2例,先天性主动脉瓣关闭不全l例。合并畸形包括肺动脉狭窄、房间隔缺损、、动脉导管未闭、肺动脉闭锁、多发室缺等。结果:无手术死亡。早期死亡l例,为术后肺部感染并呼吸衰竭行气管切开第32天死于气管内出血。平均随访(18/24例)16.8(1.37)个月,死亡2例,l例右室双出口患者术后26个月死于感染性心内膜炎,另l例为矫正性大动脉转位患者,术后8个月死亡,死因不明。其余16例患者心功能明显改善,超声心动图检查显示吻合口无狭窄,VHC管腔通畅,瓣膜无明显反流。结论:冷冻保存的VHC是右室流出道重建的理想材料,用于儿童先心病可获较好的治疗效果。 相似文献
87.
目的:客观了解该省各级卫生行政部门及不同等级医院在实施优质护理服务所取得的真实成效及存在的突出问题,进一步推进全省所有医院深入开展优质护理,并为实施护士岗位管理奠定基础。方法:制定统一评价标准,统一培训各组评审专家,现场发放满意度调查表,对全省代表性强的9个市19所不同等级医院实施优质护理服务的情况进行深入调查。结果:优质护理服务在该省各级医疗机构中已取得明显成效,但人力资源不合理配置及使用、价格与成本倒挂的级别护理费用、护士及管理者认知的局限性及急需建立的整体护理信息系统、规范的护理支持保障系统是目前优质护理服务可持续发展的重要瓶颈。结论:优质护理服务不能只停留在表面,要取得可持续发展,各级卫生行政部门及医院仍需加大力度,从深层管理出发,切实破除推进优质护理服务存在的瓶颈问题。 相似文献
88.
目的:总结重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗经验。方法:回顾我院5年收治的30例SAP患者的治疗过程及结果。结果:本组30例,经过内科保守综合治疗治愈26例,手术4例,手术治愈2例,死亡2例,2例均系术后死亡,其中1例家属要求转至外院术后死于ARDS。结论:SAP治疗以非手术内科保守治疗为主,必要时采取手术的综合治疗。 相似文献
89.
目的 完全去除猪主动脉瓣的细胞,制备成去细胞猪瓣支架.方法 采用胰酶+TritonX-100制备去细胞猪瓣支架,标本进行形态、组织结构观察,并进行DNA含量和力学强度测定.以新鲜猪瓣为对照将去细胞瓣叶家兔皮下坪藏4周后分别取材,光镜进行检查.结果 采用胰酶+TritonX.100法能完全脱除猪主动脉瓣膜细胞,去细胞后瓣膜可溶性蛋白明显丢失[(0.24±0.04)%vs(0.48±0.12)%],瓣叶含水量增加[(92.2±1.5)%vs(89.2±1.6)%](P<0.01),但去细胞猪瓣仍保持了良好纤维支架结构,热皱缩温度[(67.9±1.0)℃vs(68.8±0.8)℃]和断裂强度[(489.3±19.0)g/mm2vs(540.7±19.5)g/mm2]未见显著变化(P>0.01).埋藏于兔皮下的去细胞猪主动脉瓣有轻微组织反应,可见少量中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,炎性反应明显轻于新鲜猪瓣组.结论 成功制备去细胞猪瓣支架,并保持良好的纤维支架结构和机械强度,抗原性轻微. 相似文献
90.
目的 观察为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡的镇痛镇静效果.方法 为我院2010年11月至2012年12月70例ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法,随机分组并选择使用不同的配伍用药,甲组26例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和曲马多,乙组44例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和吗啡,观察2组收到的镇痛镇静效果(以2种疼痛评分方法的得分作为评价标准).结果 乙组的Richmond得分在-1以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇静作用强(P<0.05),差异性有效;乙组的数字得分在3以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇痛作用强(P<0.05),差异性有效.结论 为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡可以收到显著的镇痛镇静效果. 相似文献