小儿心脏术后并发支原体肺炎的护理

0　引言　小儿心脏术后并发支原体肺炎者不常见 ,2 0 0 0 - 0 4 /2 0 0 1- 0 4月 ,我科共行小儿心脏病手术 4 5 6例 ,并发支原体肺部感染者 4例 ,占 0 .87% ,经对症处理 ,加强肺部护理 ,效果满意 ,均痊愈出院 .1　临床资料　本组 4 (男 3,女 1)例 ,年龄 3～ 6岁 ,其中室缺2例 ,室缺合并肺高压 1例 ,动脉导管未闭 1例 .术后 4～ 6 d发热 ,体温 38～ 39.5℃ ,痉咳或剧烈干咳、无痰 .查体 :肺部无阳性体征 ,精神差 ,哭闹、发热、恶心、饭后易呕吐 .X线呈肺部炎症表现 .血常规白细胞计数及分类正常 ,支原体抗体阳性 .用抗病毒药物及头孢菌素抗…     

马凡综合征手术的转流技术

马凡综合征手术的转流技术王伟宪史蔚然方福珍王晓莉陈涛谭红梅郝丽丽⒇马凡综合征手术时间长，且难度大，死亡率高。随着心血管外科的发展，在手术过程中，注重了转流方法和加强了心肌保护措施，手术效果有了明显改善。我院近两年来为５例马凡综合征患者施行了升主动脉及...     

缺血再灌注对兔心肌肌浆网Ryanodine受体2功能的影响

目的 评价缺血再灌注（I／R）对心肌肌浆网（SR）钙释放功能的影响。方法 将16只新西兰兔完全随机平分为对照组、缺血再灌注组；采用langendorff离体心脏灌注模型；蔗糖密度梯度离心法制备心肌肌浆网；微孔滤过滤技术测定心肌肌浆网钙转运功能改变；并定量RT－PCR检测相应蛋白质mRNA表达水平改变。结果与对照组相比，缺血再灌组肌浆网摄钙增幅未见减少，而Ryanodine受体2（RYR2）mRNA表达水平改变。结果 与对照组相比，缺血再灌组肌浆网摄钙增幅未见减少，而Ryanodine受体2（RYR2）mRNA表达水平明显减少。结论 缺血再灌注后心肌肌浆网Ryanodine受体2基因表达减少，然后总的释钙量未见减少。     

浅谈心脏手术前病人的健康教育

随着现代医疗技术的发展 ,心脏手术的安全性有了很大提高 ,但人们对接受手术仍存在焦虑、恐惧心理 ,尤其是手术即将实施前一个时间内 ,这种恐惧达到极点 ,这是由于对手术知识缺乏 ,以及对手术安全性、疼痛、手术效果的担心 ,加之对手术室环境、人员的陌生等原因造成的[1 ] 。焦虑恐惧等不良心理状态均对手术成功影响很大 ,因此在心脏手术前对病人进行有效的健康教育是非常必要的。西京医院心血管外科近几年来重视心脏手术前患者的健康教育 ,取得良好效果。临床资料从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月 ,对行心脏手术的 150例患者有计划地进行…     

治牙恐惧症致哮喘急救1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 2岁 ,于 2 0 0 4 - 0 2 - 0 7来我所就诊。自述近日左侧牙痛 ,昨日加剧。整夜疼痛 ,不能卧床 ,夜间痛剧 ,不能指出患牙 ,疼痛呈阵发性 ,伴左侧头疼、眼疼。查体 :6近中临牙合深龋。叩 (- )、冷热 (+++)、探 (± )、扪 (- )。诊断 :6急性牙髓炎。拟麻醉下开髓减压行根管治疗术。患者自述无疾病史 ,无过敏史。局部利多卡因麻醉后患者自觉紧张 ,可见面色苍白 ,全身冷汗 ,四肢厥冷 ,脉速。速放平坐椅 ,松解衣领。告知患者我院治牙方法为高速无痛治疗法 ,开髓时间不足 2min ,无痛感。患者表示理解。 15min后稍平静。欲行…     

生物瓣置换术病人的健康教育

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。近年来我院对20例生物心脏瓣膜置换术病人，进行了围术期健康教育，取得良好效果，报告如下。     

长期移植后衰坏的异种猪主动脉瓣形态学研究

长期移植后衰坏的异种猪主动脉瓣形态学研究刘维永，张伟达，谭红梅，易定华，杨景学１．一般情况：对二次换瓣手术摘除的１４个异种猪主动脉瓣进行了分析研究，１４例中，男５例，女９例。生物瓣植入时平均年龄３０．９岁（１９～４０岁）。均为风湿性二尖瓣病变而接受生...     

生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效

目的评价生物瓣心瓣膜置换术后远期疗效。方法1979年1月至2001年12月施行生物瓣心瓣膜置换术303例,按年龄分为两组,≥55岁者123例(≥55岁组);<55岁者180例(<55岁组)。其中160例早期使用经戊二醛处理的猪主动脉瓣,143例使用经环氧氯丙烷改性的新型猪主动脉瓣。所有心瓣膜置换术均在全身麻醉体外循环下进行。结果术后早期死亡9例,随访267例(90.8%),随访时间3~20年,5年生存率94.1%±2.3%,10年生存率85.0%±2.7%,15年生存率78.3%±1.2%。51例出现瓣膜衰坏,40例再次手术;5年、10年、15年累计瓣膜未衰坏率分别为90.1%±2.2%、79.4%±3.6%和36.8%±1.6%。且≥55岁组患者瓣膜未衰坏率高于<55岁组(P<0.05)。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣10年瓣膜未衰坏率明显高于早期戊二醛处理的生物瓣。全组血栓发生率低,15年为0.014%。发生感染性心内膜炎7例,3例治愈,4例死亡。结论人工生物瓣心瓣膜置换术后疗效良好,尤其适合老年患者。经环氧氯丙烷改性的新型生物瓣有较强的抗衰坏能力;术后发生感染性心内膜炎应予以足够的重视。