三种人工流产方法的临床效果比较

目的探讨三种人工流产术的,珞床效果,旨在寻找一种安全、有效的人工流产方法。方法按知情自愿原则将310名孕妇分为3组：无痛人流术120例（A组）、宫旁阻滞法110例（B组）、普通人流术80例（C组）。比较3组孕妇镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中出血量、手术并发症等。结果镇痛效果以A组最佳,与B、C组比较有显著差异（P〈0．01）,宫颈扩张程度中A组明显高于B组与C组（P〈0.01、P〈0．05）,手术时间以A组最短,与B、C组比较有显著差异（P〈0．01）。三组术中出血量无明显差异（P〉0．05）。手术并发症以A组最少,与C组比较有显著差异（P〈0．05）。结论无痛人流可以减轻妇女的痛苦,减少人工流产并发症的发生。     

术晨湿式清洁对洁净手术室空气质量的影响

目的探讨取消洁净手术室术晨物体表面湿式清洁对手术室空气质量的影响。方法2008年10-12月取3间10 000级洁净手术室,对照组在术晨常规实施物体表面的湿式清洁,研究组在术晨取消湿式清洁。两组均于手术结束后彻底清洁手术室,手术室停用时采用值班运行的低净化状态,日晨启动高净化状态,比较两组的物体表面细菌量、空气沉降菌落数、空气微粒数、外科伤口部位感染(infection surgical site,SSI)率等指标。结果两组在全天手术结束、手术室湿式清洁后30 min、次日高净化后30 min物体表面细菌培养均为阴性,空气细菌培养均为阴性;对照组术晨物体表面清洁前后≥0.5μm和≥5μm的尘粒数均在国家规定的范围内;两组SSI率均为0。结论手术结束后彻底清洁手术室,并在停用时采用值班运行的低净化状态,术晨可以取消物体表面湿式清洁;该做法不影响手术室物体表面和空气的质量,能节约人力资源。     

复方血栓通胶囊对实验性犬缺血心肌的保护作用

目的:复方血栓通胶囊的功效为活血化淤、益气养阴,既往多用于眼科疾患,但临床也有扩大运用于心血管系统疾病的报道。为了证实其药理作用,我们观察了该药对实验性犬缺血心肌的保护作用。方法:采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型。实验过程中取静脉血检测 SOD、MDA、乳酸、乳酸脱氢酶(LDH)等生化指标。结果:血栓通高、低剂量组血浆 SOD 活性均显著高于缺血组(结扎30min 后由缺血组的204.3 U/ml 分别上升至254.1、246.8 U/ml),与对照组和地奥组差异无显著性;其血浆 MDA、乳酸含量及 LDH 活性均显著低于缺血组(结扎30 min 后 MDA 由缺血组的5.84μmol/L 分别下降至3.77、4.00μmol/L;结扎120 min 后乳酸由缺血组的13.58 mol/ml 分别下降至9.44、8.75 mol/ml;结扎30min 后LDH 活性由缺血组的502.1 U/ml 分别下降至221.4、311.0 U/ml),与对照组和地奥组无显著差异。结论:复方血栓通胶囊对实验性犬缺血心肌具有保护作用。     

四逆汤对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响

目的观察四逆汤预防性用药对家兔实验性动脉粥样硬化（ＡＳ）脂代谢及血管内皮功能的影响,探讨四逆汤的抗ＡＳ作用及可能机制。方法运用图象分析法测定主动脉内膜脂质斑块面积百分比。脂代谢各指标分别运用酶动力学法、一步法、公式计算法、免疫透射比浊法等方法测定。血清一氧化氮（ＮＯ）及血浆内皮素（ＥＴ）分别用酶法及放射免疫法检测。结果四逆汤可明显缩小主动脉内膜脂质斑块面积,降低血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白－胆固醇、载脂蛋白Ｂ及血浆ＥＴ浓度,提高血清ＮＯ及载脂蛋白Ａ含量,四逆汤高剂量组效果为佳,呈一定的量效依赖关系。结论四逆汤具有较好的抗ＡＳ作用,其作用机制与调节脂代谢、保护血管内皮细胞功能等有关。     

不同钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛的疗效观察

目的分析不同钙离子拮抗剂治疗血管痉挛性心绞痛(VSA)的临床疗效。方法120例VSA患者,按照入院先后顺序分为观察1组及观察2组,每组60例。观察1组采用贝尼地平治疗,观察2组采用氨氯地平治疗。比较两组患者的临床疗效、不良事件发生情况、心电图缺血性变化情况以及心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]水平。结果两组治疗总有效率及肢端水肿、血管扩张发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的ST段下移导联数、T波低平导联数、T波倒置导联数、LVEDD、LVEF均较治疗前改善,且观察1组的ST段下移导联数(1.96±0.50)、T波低平导联数(1.82±0.80)、T波倒置导联数(1.25±0.70)均低于观察2组的(2.65±0.80)、(2.30±0.92)、(2.98±0.80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平、贝尼地平钙离子拮抗剂均可用于防治VSA,其中,贝尼地平预后情况更好。     

左心辅助对急性左心衰犬心肌c-fos mRNA的影响

目的：探讨自制气动左心辅助泵对辅助急性左心衰实验犬后c—fos mRNA表达的影响。方法：20只实验犬随机分为3组：辅助组（A组，n=9）、心衰组（B组，n=9）和对照组（C组，n=2）。A组：急性左心衰后行左心辅助循环；B组：心衰形成后不进行左心辅助；C组：开胸后未行处理。于术后6h将动物处死，用RT—PCR方法检测心肌组织c—fosmRNA的表达。结果：对照组无c—fosmRNA表达，辅助组心肌组织有少量c—fos mRNA表达，心衰组心肌组织c—fos mRNA表达较辅助组显著增加（P〈0．01）。结论：自制气动左心辅助泵抑制了心肌缺血后c—fos mRNA的表达，保护心肌细胞并抑制了继发性损害的发生，是左心辅助改善心衰可能的作用机理。     

吗啡联合咪达唑仑持续静脉泵入对ICU危重病患者的镇痛镇静效果

目的 观察为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡的镇痛镇静效果.方法 为我院2010年11月至2012年12月70例ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法,随机分组并选择使用不同的配伍用药,甲组26例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和曲马多,乙组44例病例选择的配伍用药为咪达唑仑和吗啡,观察2组收到的镇痛镇静效果(以2种疼痛评分方法的得分作为评价标准).结果 乙组的Richmond得分在-1以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇静作用强(P＜0.05),差异性有效;乙组的数字得分在3以下的病例例数多于甲组,乙组较甲组的镇痛作用强(P＜0.05),差异性有效.结论 为ICU危重病病例实施持续静脉泵入疗法时选择配伍使用咪达唑仑和吗啡可以收到显著的镇痛镇静效果.     

腹腔引流管的护理体会

<正>腹腔手术后放置引流管是普外科的一项重要基本技术和治疗措施。通过引流可将手术创面、手术区域内的积脓、积血、积液等以及渗出的消化液如:胆汁、胰液等及时引流至体外,以防止形成腹腔内感染,促进切口及吻合口的愈合。但若使用和护理方法不当则可产生严重后果。本文将我们对有关腹腔引流管的护理体会总结如下。     

逍遥散含药血清减轻钙超载抑制皮质酮诱导PC12细胞的凋亡

背景： 逍遥散是中国治疗抑郁症最常用的草本植物药,其抗抑郁疗效在传统中医理论中有着完备的记录,但其具体机制还不清楚。 目 的： 本实验为了观察逍遥散含药血清对高浓度皮质酮处理的PC 12 细胞的保护作用,并初步探讨其潜在机制。 方 法： PC 12 细胞由200 µM的皮质酮和分别含有低中高三种剂量逍遥散的大鼠血清共同孵育48小时后。采用MTT方法测定细胞活力。用药后出现的凋亡细胞以及所有细胞内的钙离子量均由流式细胞仪检验。线粒体膜电位和细胞内ATP含量分别采用激光共聚焦显微镜与高效液相色谱仪测定。 结 果： 经皮质酮处理后,PC 12 细胞的活力显著下降,凋亡率显著上升。而逍遥散能够拮抗这一现象。与损伤相比较,在加有逍遥散含药血清的三个组内,细胞的存活率和凋亡率分别以剂量依赖形式增加,减弱,并在高剂量血清组中出现了显著性的差异。相比较正常对照组,我们又在由皮质酮损伤的细胞内发现了明显的钙超载,伴随这一现象的还有细胞显著下降的线粒体膜电位和ATP含量。但经过逍遥散的处理,由皮质酮所引发的钙超载,线粒体膜电位的下降,以及ATP的减少均得到了显著的抑制。 结 论： 逍遥散能抑制皮质酮所致的PC 12 细胞的凋亡。其拮抗细胞内钙超载,并且通过稳定膜电位和ATP产量来保持线粒体的生物能量功能完整,可能是逍遥散的细胞保护和抗抑郁机制所在。