异种猪瓣移植人体后衰败的病理形态和超微结构研究

目的 研究植入人体经戊二醛处理的生物猪瓣衰变后的形态和组织病理学变化特点。方法 取20枚再次二尖瓣置换患者手术时切除的衰变猪二尖瓣，观察其大体形态的变化和瓣叶的镜下超微结构及免疫组化的变化，同时和3枚未植入人体生物猪瓣比较。结果 20枚生物瓣植入人体60－156（平均96.8)mo，切除后发现有16枚瓣叶撕裂，3枚瓣叶穿孔，1枚为感染性瓣膜炎，所有瓣膜均有不同程度的钙化；镜下见：胶原纤维透明变性，局灶性溶解，颗粒性物质增多和炎细胞侵润，纤维间粘多糖物质明显增加，尚见红细胞渗出和脂质体沉积。免疫组化显示抗Ⅰ、Ⅲ型胶纤维单克隆抗体的表达较未移植猪瓣叶明显减弱。结论 戊二醛处理的猪瓣植入人体后，瓣叶胶原纤维退行性变化，撕裂与钙化是生物瓣衰败的病理基础，多糖类物质渗入和巨噬细胞蚕噬作用加速病变过程。     

猪主动脉根部构型对无支架瓣设计的意义研究

提示主动脉根部的空间构型并为无支架生物瓣膜设计提供一个可供参考的指标.     

Biglycan对地塞米松诱导血管平滑肌细胞钙化的作用

【目的】初步探讨地塞米松导致VSMCs钙化的分子机制。【方法】用地塞米松（Dex）诱导血管平滑肌细胞（VSMCs）,检测其双链蛋白聚糖（BGN）的表达。并通过10^-8mol／LDex诱导BGN重组腺病毒Ad／BGN感染的VSMCs．分别检测VSMCs钙化程度,BGN、osteocalcin、cbfal、骨形态生成蛋白4（BMP4）的表达。实验分4组（n=3）：Ad／Bgl—BGP组：用空载体Ad／Bgl感染细胞;Ad／BGN—BGP组：用Ad／BGN感染细胞;Ad／Bgl．Dex组：用Dex诱导Ad／Bgl感染的VSMC：Ad／BGN—Dex组：用Dex诱导Ad／BGN感染的VSMCs。【结果】Ad／BGN转染后,VSMCs钙化增强,osteocalcin、cbfal和BMP4蛋白水平较之相应对照组表达明显增多（P〈0．05）,而Dex诱导组在转染Ad／BGN后osteocalcin、cbfal、BMP4蛋白表达更多。Dex诱导后,Ad／BGN转染的VSMCs,其BGN蛋白的表达量较未加Dex的相应对照组显著增加（P〈0．05）。【结论】BGN能促进地塞米松诱导的血管平滑肌细胞钙化。     

表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼诱导人表皮角质细胞凋亡的研究

目的:探讨表皮因子受体抑制剂吉非替尼对分离培养的人表皮角质细胞的生长抑制及其诱导凋亡的作用机制,为探寻其对皮肤的毒副作用机制奠定基础.方法:采用分散酶分离表皮细胞,无血清培养法进行表皮细胞的培养,MTT法检测吉非替尼对角质细胞生长的影响,Annexin V-FITC/7-AAD双染流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blotting检测Bcl-2、bim的变化,采用caspase-3 试剂盒检测caspase-3活性的变化.结果:以分散酶分离法成功得到8例人角质细胞,吉非替尼对人角质细胞生长有显著的抑制作用,并能显著诱导细胞发生凋亡,其作用呈明显的量效依赖性.吉非替尼能明显提高bim表达水平,促进caspase-3的活性.结论:吉非替尼通过调节Bcl-2家族蛋白及激活caspase-3诱导人角质细胞凋亡,抑制角质细胞增殖,这可能是其皮肤毒性的分子生物学基础.     

Biglycan 对地塞米松诱导血管平滑肌细胞钙化的作用

  【目的】 初步探讨地塞米松导致VSMCs钙化的分子机制&#65377; 【方法】 用地塞米松(Dex)诱导血管平滑肌细胞(VSMCs),检测其双链蛋白聚糖(BGN)的表达&#65377;并通过10-8 mol/L Dex诱导BGN重组腺病毒Ad/BGN感染的VSMCs,分别检测VSMCs钙化程度,BGN&#65380;osteocalcin&#65380;cbfa1&#65380;骨形态生成蛋白4(BMP4)的表达&#65377;实验分4组(n = 3):Ad/Bgl-BGP组:用空载体Ad/Bgl感染细胞;Ad/BGN-BGP组:用Ad/BGN感染细胞;Ad/Bgl-Dex组:用Dex诱导Ad/Bgl感染的VSMC;Ad/BGN-Dex组:用Dex诱导Ad/BGN感染的VSMCs&#65377; 【结果】 Ad/BGN转染后,VSMCs钙化增强,osteocalcin&#65380;cbfa1 和BMP4蛋白水平较之相应对照组表达明显增多(P < 0.05),而Dex诱导组在转染Ad/BGN后osteocalcin&#65380;cbfa1&#65380;BMP4蛋白表达更多&#65377;Dex诱导后,Ad/BGN转染的VSMCs,其BGN蛋白的表达量较未加Dex的相应对照组显著增加(P < 0.05)&#65377; 【结论】 BGN能促进地塞米松诱导的血管平滑肌细胞钙化&#65377;     

盐酸溴已新治疗呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的:分析盐酸溴已新对呼吸机相关性肺炎的治疗效果。方法:选择126例呼吸机的相关性肺炎VAP患者,并随机分成对照组与观察组,各组患者均为63例,对照组给予祛痰、抗感染与气道湿化等常规治疗,观察组在常规治疗下,再给予盐酸溴已新注射。结果:两组通过治疗,对照组总有效率为76.19%,观察组总有效率为93.65%,与对照组相比,观察组的治疗效果更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。患者偶有胃部不适与恶心,减量后,症状缓解或消失。结论:应用盐酸溴已新进行呼吸机相关性的肺炎辅助治疗,其治疗效果满意。     

手术室贵重材料管理方法探讨

目的探讨手术室贵重材料的科学使用与管理方法。方法建立二级库,利用计算机信息技术与专人、专柜加锁及五常法进行综合管理。结果物品管理达到定位管理的标准,用物分类放置,摆放整齐、统一,标识清楚,标签清晰,工作环境整洁。贵重材料未发生多收费、少收费现象,遗失率为0,医生满意度高。结论规范完善手术室贵重材料的管理操作流程,提高手术配合效率及管理水平,可保证手术安全,维护病人的合法权益,提高医院的经济效益。     

心脏手术术前访视患者的方法

随着现代医学的发展，心理护理已成为医学护理的重要组成部分，贯穿于整个疾病的全过程。患者由于自身文化程度、心理素质以及对所患疾病的认识不同，术前存在恐惧、焦虑等不良情绪，这对手术是极为不利的。消除顾虑，保证手术顺利进行，术前探访患者就显得特别重要。我科从2000年开始，对手术患者进行术前探访，收到很好效果，