医学标本馆在医学实验教学中的应用探讨

中山大学医学标本馆是收集、整理和陈列展示各类人体和寄生虫标本为主要内容的场馆,分为人体解剖学、人体组织胚胎学、人体病理学和人体寄生虫学4个标本展区。基础医学课程教学中实验教学占有较大比重,医学标本馆内标本种类齐全。给医学实验教学增加了一块融多学科、多功能、开放性以及资源共享等特点于一体的重要园地。     

氯沙坦钾对慢性心力衰竭小鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响

目的 探讨慢性心力衰竭小鼠肾脏水通道蛋白2(AQP-2)的表达.了解氯沙坦钾对慢性心衰小鼠肾脏AQP-2表达的影响.方法 昆明小鼠33只随机分为3组:假手术组(n＝10);慢性心力衰竭组(CHF组,n＝13);氯沙坦钾组(n＝10).以左冠状动脉结扎建立小鼠CHF模型,其中氯沙坦钾组在结扎术后2周给予氯沙坦钾(10 mg/kg·d)灌胃8周.观察各组小鼠一般情况、心率、血压、肾/体质量及死亡率.光镜下观察HE染色后小鼠肾组织的病理改变;用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测小鼠肾脏组织AQP-2 mRNA的表达;用免疫组织化学和Western blot分析法检测肾组织AQP-2蛋白的表达.结果 假手术组小鼠术后8周均存活,且一般情况佳;CHF组死亡3只(23%);氯沙坦钾组小鼠术后8周均存活.与假手术组比较,CHF组小鼠心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾/体质量均显著增高(P＜0.05);氯沙坦钾组以上各项指标较CHF组显著下降(P＜0.01),但仍高于假手术组.CHF小鼠肾小管上皮细胞有明显空泡形成,经氯沙坦钾治疗后病理改变有所减轻.CHF小鼠肾组织AQP-2基因和蛋白表达均显著高于假手术组,经氯沙坦钾治疗后表达有所下调,但仍高于假手术组.结论 CHF小鼠肾组织存在AQP-2基因和蛋白表达增加,氯沙坦钾在保护肾脏的同时下调肾组织AQP-2基因及蛋白的表达.     

卡维地洛增加心力衰竭大鼠心肌细胞血管紧张素转换酶2

目的探讨卡维地洛对心肌梗死后大鼠心肌组织血管紧张素转换酶2(ACE2)的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支复制心肌梗死后心力衰竭(CHF)模型,随机分为 CHF 组,卡维地洛组和假手术组。2月后检测血流动力学指标,计算左心室质量指数,放射免疫法测定心肌组织和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,RT-PCR 方法检测心肌组织 ACE2 mRNA 表达,Western-Blot 方法检测心肌组织 ACE2蛋白表达。结果 CHF 组与卡维地洛组8周死亡率都是20%,而假手术组为0%。卡维地洛明显改善 CHF 大鼠的血流动力学参数(LVEDP,LVSP,+dp/dt_(max)和-dp/dt_(min)),但仍然比假手术组差。CHF 组大鼠循环和心肌组织 Ang Ⅱ水平明显升高[循环AngⅡ:(194±19)比假手术组(132±15)ng/L,心肌 AngⅡ:(6.7±0.4)比假手术组(3.8±0.3)ng/g,P 均<0.01],心肌组织 ACE2 mRNA 和蛋白表达增强[ACE2 mRNA:(1.09±0.07)比假手术组(0.81±0.06),P<0.01;ACE2蛋白:(0.68±0.08)比假手术组(0....     

中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将170例脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡患者随机分为3组。A组60例予藿香正气散合金施尔康联合治疗;B组60例予金施尔康治疗;C组50例予Dobell's漱口液治疗。主要观察溃疡数目变化、愈合时间、复发时间及近、远期临床疗效。结果:治疗后1年总间歇时间及平均总溃疡数各组与治疗前相比,除C组平均总溃疡数差异无显著性意义(P>0.05)外,其余差异均具有显著性意义(P<0.05);治疗后A组与B、C组比较,差异均具有非常显著性意义(P<0.01)。3组治疗半年后临床疗效比较,A组与B组、C组比较,其差异均具有显著性意义(P< 0.05);B组与C组比较其差异具有显著性意义(P<0.05)。3组治疗1年后临床疗效比较,A组与B组、C组比较,其差异均具有显著性意义(P<0.05);B组与C组比较其差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡可缩短愈合时间,延长复发时间,显著提高近、远期临床疗效。     

心脏手术后胃液pH监测及临床意义

目的 探讨体外循环(cardiopulmonary bypass，CPB)围术期胃液pH变化与消化道出血的关系。方法 44例CPB心脏直视手术的忠者，术前留置胃管，随机分为两组。I组：CPB手术对照920例，未使用洛赛克治疗；Ⅱ组洛赛克治疗组24例；分别在术前12h、麻醉诱导后、CPB30min、CPB60min、术后1、4、14和38h等时间点进行胃液pH测定、镜检(红细胞计数)和潜血试验。结果 I组各时间点胃液pH均保持在较低的水平(pH＝2左右)，Ⅱ组胃液pH在CPB30min后明显高于I组(P＜0．01)。I组患者中有2例出现上消化道出血，占10％；Ⅱ组无1例出现上消化道出血。结论 胃液的pH与胃肠道的损伤关系密切，胃液的pH保持在4以上，可能是降低消化道出血发生的一个主要原因。     

染料介导光氧化处理去细胞猪主动脉瓣的生物学特性

目的探讨染料介导光氧化处理猪主动脉瓣膜的生物学特性，以期获得性能良好的新型生物瓣膜材料。方法经去细胞处理的猪主动脉瓣30个，随机分为3组。光氧化处理组（n=10）：去细胞瓣膜经染料介导光氧化处理；戊二醛处理组（n=10）：去细胞瓣膜采用戊二醛处理；去细胞对照组（n=10）：去细胞瓣不做固定处理，置于生理盐水中备用。分别测定并比较3组瓣膜的形态学改变、组织学特点、瓣膜厚度、含水量、热皱缩温度、断裂强度和可溶性蛋白含量。结果光氧化处理组主动脉瓣呈淡蓝色，瓣膜质地柔软，弹性大，瓣叶无皱缩。光氧化处理组主动脉瓣瓣膜厚度较戊二醛处理组薄（0．26±0．09mm vs．0．38±0．08mm；P〈0．05），组织含水量较戊二醛处理组大（86．30％±4．03％VS．71．10％±3．23％；P〈0．05），热皱缩温度低于戊二醛处理组（76．30±0．70℃ vs．87．70±0．30℃；P〈0．05）；瓣膜厚度、组织含水量和热皱缩温度与去细胞对照组比较差异无统计学意义。光氧化处理组断裂强度较去细胞对照组明显增大（17．33±2．65mPa vs．9．11±0．95mPa，P〈0．05），可溶性蛋白含量较去细胞对照组明显减少（0．039％±0．013％VS．0．107％±0．024％；P〈0．05），而与戊二醛处理组比较差异无统计学意义。结论染料介导光氧化处理去细胞猪主动脉瓣有较好的生物学特性。     

右心带瓣管道的缝制与临床应用

<正> 应用猪心瓣膜-人工血管缝制的右心带瓣管道,矫正某些严重的法乐四联症合并肺动脉闭锁或一侧肺动脉缺如;大动脉错位伴肺动脉狭窄;永存动脉干;右心室双出口等先天性心脏畸形,在心 脏外科是一重大进展。我院从1979年开始应用自制带瓣管道治疗复杂先心病23例,效果良好。本文重点介绍带瓣管道的缝制方法和体会。 临床资料     

血栓形成致机械瓣急性功能障碍的原因及护理

1　临床资料　西京医院 1999- 0 7/ 2 0 0 0 - 0 8机械瓣替换术后血栓形成致机械瓣急性功能障碍患者 3(男 2 ,女 1)例 ,年龄分别为 39,4 1和 2 8岁 ,机械瓣急性功能障碍距初次瓣膜替换术的时间分别为 8,10和 2 a.临床表现为短期内出现进行性心功能不全 ,有血栓史或出现异常的瓣膜音 ;超声显示 :瓣叶活动障碍 ,瓣口或瓣环处有强回声光团 . 3例患者均进行了急诊瓣膜替换术 ,由于术中、术后出血量多 ,心功能不全 ,在监护室留观时间较长 .前 2例患者术后痊愈出院 .分别随访 2 4 ,12 ,8mo,患者心功能改善 ,均已参加工作 .第 3例患者术后出现少尿 …