内镜监视下置管腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的应用及护理

目的 探讨腹膜透析对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及护理.方法 选择2004年1月～2007年3月在我院接受治疗的60例SAP患者作为研究对象,其中以施行腹膜透析的28例患者作为治疗组,以未行腹膜透析的32例患者作为对照组,两组患者入院情况基本相似.两组患者除腹膜透析外,均接受相同的常规治疗.比较两组治疗前后的血淀粉酶值、血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间、治愈率.重症急性胰腺炎患者置管腹膜透析术前、术中、术后均给予高质量的护理.结果 治疗组的血淀粉酶值与对照组比较,两组的好转趋势不同,治疗组优于对照组.血白细胞计数、血Ca2+浓度、血氧分压(PaO2)、腹痛腹胀缓解时间、住院时间均优于对照组.结论 腹膜透析能明显减轻SAP患者的一般情况,改善患者预后,值得临床推广应用.高质量的腹膜透析护理是治疗重症急性胰腺炎的重要因素之一.     

哮喘豚鼠气道中血管内皮细胞生长因子和内皮抑素动态变化对气道重塑的影响

目的探讨哮喘豚鼠气道中血管内皮细胞生长因子（VEGF）和内皮抑素（ES）动态变化对气道重塑的作用。方法将40只豚鼠随机分为正常对照组（C组）、生理盐水组（N组）、哮喘3d组（A1组）、哮喘7d组（A2组）和哮喘21d组（A3组），8只／组。C组豚鼠不行任何处理。N组分别于1d和8d腹腔注射生理盐水2ml，15d开始用37℃生理盐水雾化吸入，1次／d，3～5min／次，共3d；A1、A2和A3组用卵蛋白（OVA）10mg、氢氧化铝20mg制成2ml悬液代替生理盐水作腹腔注射，用1％OVA代替生理盐水分别水雾化吸入3d、7d和21d，其他方法同N组。末次激发24h后麻醉行支气管肺泡灌洗，收集支气管肺泡灌洗液（BALF）用酶联免疫（ELISA）法测VEGF和ES浓度。用图像分析仪测定气道内周径（Pi），外周径（Pe），并计算管壁面积（WA），气道平滑肌面积（SMC—A），气道平滑肌细胞数（N），且WA、SMC—A、N均用Pi进行标准化。结果哮喘豚鼠随病程延长，WA／Pi、SMC-A／Pi、N／Pi和气道中VEGF浓度进行性升高，与C组和N组比较，哮喘各组中SMC-A／Pi、N／Pi和VEGF浓度差异有统计学意义，A，和A，组中WA／Pi差异有统计学意义。哮喘豚鼠气道中VEGF浓度与wA／H呈正相关（r=0．51，P〈0．05），VEGF／ES与WA／Pi呈正相关（r=0．78，P〈0．01）。结论VEGF／ES平衡失调可能在哮喘豚鼠气道重塑起重要作用。     

应用品质圈提高冠心病患者认知效能和康复意识的效果研究

目的探讨实施品质圈活动对提高冠心病患者康复意识和认知效能的方法与效果。方法成立品质圈活动小组，对50例冠心病患者进行干预前后对照研究，分别于入院当日、出院前I d通过发放问卷调查了解患者干预前后对冠心病疾病及康复相关知识的掌握情况。结果通过品质圈活动，患者对疾病的认识程度提高，医疗、护理的依从性提高，与活动前比较差异具有统计学意义，P＜0．01。结论品质圈活动能有效地提高冠心病患者康复意识和认知效能。     

正交试验在灭鼠毒饵诱饵组合筛选中的应用

目的利用正交设计进行现场有选择性摄食试验,组合筛选灭鼠毒饵,以提高毒饵的接受性,并评价优选毒饵的灭鼠效果.方法将糖精、花生油、食盐和白酒取2～3种浓度选用L18(21×37)正交表按设计组合后制备成18种0.005%溴敌隆颗粒试验毒饵,与对照毒饵一起在现场进行有选择性摄食试验,运用SPLM中文统计软件处理数据,优选配方.利用优选配方毒饵和对照毒饵进行现场灭鼠效果试验.结果第13号试验毒饵为优选毒饵,摄食系数为1.55,对照毒饵的摄食系数为0.51.现场灭鼠试验,优选毒饵的灭鼠率为100%,对照毒饵为79.0%.结论应用正交设计组合筛选灭鼠毒饵,方法可行;优选的毒饵现场灭鼠效果好.     

肝肿瘤干细胞的研究进展

肿瘤干细胞是一群存在于某些肿瘤组织中的干细胞样细胞。笔者就肝肿瘤干细胞的来源、与肝癌的关系、分离鉴别等问题的研究进展作一综述。     

癫癎的药物治疗

癫癎的药物治疗应分为西药治疗及中药治疗，西药又分为传统药物及新药，传统药物是指自１９３８年苯妥英钠问世以来，临床一直使用的抗癫癎药物包括苯妥英、苯巴比妥、朴癎酮、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、三甲双酮及一些安定类药物。自１９７８年若干抗癫癎新药上市，又为难治性癫癎的治疗提供了新的手段。祖国医学是伟大的宝库，开发有效的中医药制剂可能为抗癫癎药物治疗开辟新的纪元，科学地研究和使用中药是我们面临的重要课题。值得注意的是，在癫癎的中医药治疗中，有些将中药制剂中添加西药并冠以新药名的做法给癫癎的药物治疗造成了…     

氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术患者术后镇痛中应用的有效性和安全性

目的 观察氢吗啡酮在悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)患者术后静脉自控镇痛的应用效果。方法 选择2018-01/2021-12月在作者医院行UPPP患者60例，采用随机数字表法将患者分为舒芬太尼组和氢吗啡酮组，每组各30例患者。舒芬太尼组术后静脉自控镇痛给予舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml,氢吗啡酮组术后静脉自控镇痛给予氢吗啡酮0.20 mg/kg+托烷司琼10 mg+0.9%生理盐水至100 ml。两组患者镇痛参数均为背景输注速率1.2 ml/h,患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)量2 ml,锁定时间10 min。记录两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分，Ramsay镇静评分，术后48 h内有效按压次数、记录不良反应发生情况。结果 舒芬太尼组术后6、24、48 h VAS评分明显高于氢吗啡酮组(P<0.05),术后12 h时VAS评分明显低于氢吗啡酮组(P<0...     

链霉菌肺炎1例

<正>链霉菌广泛分布于土壤中，是已知放线菌中最大的族群，通常在创伤性接触后引起浅表皮肤和软组织感染，肺侵袭感染较为罕见，极易被误诊^[1-4]。现将西部战区总医院收治并确诊的1例白网链霉菌肺炎进行报道，以期为同行提供参考。1临床资料1.1一般资料患者，男，75岁，2021年11月1日无明显诱因出现胸闷、气紧，伴咳嗽、咯痰，痰不易咯出，     

关于中药制剂内添加抗癫痫西药的调查报告

临床工作中发现有些癫痫患者仅服用“中药制剂”,但出现某些抗癫痫西药的副反应。因发作控制不佳 ,加用抗癫痫西药治疗极易发生过量及中毒情况。为了探求其原因 ,自 1998年 1月至 1998年 12月对 10 7名来诊前仅服用“纯中药制剂”的患者 (未服用已知抗癫痫西药 )进行了苯妥因钠、苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠4种药物浓度的测定。结果如下 :1　抗癫痫药　 10 7例中有 97例血药浓度检测结果显示存在各种不同水平的抗癫痫西药 (共占 90 .7% ) ,不存在抗癫痫西药者 10例 (仅占 9.3% )。其中添加常规抗癫痫药最多的是苯巴比妥 (共 83例 ,占 85.6…